- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07442916
Neinvazivní stimulace mozku jako doplňková léčba při chronické migréně se zneužíváním léků
Identifikace prediktorů léčebné odpovědi a inovativní terapeutické strategie založené na neinvazivní mozkové stimulaci u pacientů s chronickou migrénou a nadužíváním léků
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Hlavní studie je randomizovaná kontrolovaná studie, do které jsou zařazeni pacienti s chronickou migrénou a nadužíváním léků (MoH). Účastníci podstoupí standardizovaný detoxifikační protokol v nemocnici a budou náhodně rozděleni do jedné ze tří paralelních skupin, aby obdrželi buď falešnou stimulaci, aktivní repetitivní transkraniální magnetickou stimulaci (rTMS) aplikovanou nad motorickou kůrou obličejové reprezentace, nebo aktivní rTMS aplikovanou nad motorickou kůrou reprezentace předloktí. Stimulace bude podávána po pět po sobě jdoucích dnů.
Klinická, senzorická (kvantitativní senzorické testování, QST) a biochemická měření (plazmatický glutamát, serotonin a peptid související s genem kalcitoninu, CGRP) budou shromažďována na počátku studie a během sledování.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Pavia, Itálie, 27100
- Translational Neurophysiology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Diagnóza chronické migrény a nadužívání léků podle kritérií ICHD-3
- Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Závažné psychiatrické poruchy (např. velká depresivní porucha)
- Změny v preventivní terapii migrény během posledních 3 měsíců
- Probíhající léčba monoklonálními protilátkami pro prevenci migrény
- Další významná neurologická nebo systémová onemocnění
- Těhotenství
- Kontraindikace k transkraniální magnetické stimulaci (pro účastníky hlavní studie)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Aktivní rTMS - Motorická kůra obličejové reprezentace
Účastníci podstoupí standardizovaný protokol detoxikace v nemocnici pro nadměrné užívání léků a obdrží vysokofrekvenční (10 Hz) aktivní opakovanou transkraniální magnetickou stimulaci (rTMS) aplikovanou nad primární motorickou kůrou odpovídající reprezentaci obličeje.
Stimulace bude podávána jednou denně po pět po sobě jdoucích dnů během hospitalizace.
|
Účastníci podstoupí standardizovaný protokol pro detoxikaci v nemocnici kvůli nadměrnému užívání léků a dostanou vysokofrekvenční (10 Hz) aktivní opakovanou transkraniální magnetickou stimulaci (rTMS) aplikovanou nad primární motorickou kůrou odpovídající reprezentaci obličeje.
Stimulace bude podávána jednou denně po pět po sobě jdoucích dnů během hospitalizace.
|
|
Experimentální: Aktivní rTMS - Reprezentace předloktí v motorické kůře
Účastníci podstoupí standardizovaný protokol pro detoxikaci v nemocnici z důvodu předávkování léky a dostanou vysokofrekvenční (10 Hz) aktivní opakovanou transkraniální magnetickou stimulaci (rTMS) aplikovanou nad primární motorickou kůrou odpovídající reprezentaci předloktí.
Stimulace bude podávána jednou denně po pět po sobě jdoucích dnů během hospitalizace.
|
Účastníci podstoupí standardizovaný protokol pro detoxikaci v nemocnici v důsledku nadužívání léků a dostanou vysokofrekvenční (10 Hz) aktivní opakovanou transkraniální magnetickou stimulaci (rTMS) aplikovanou přes primární motorickou kůru odpovídající oblasti předloktí.
Stimulace bude podávána jednou denně po dobu pěti po sobě jdoucích dnů během hospitalizace.
|
|
Falešný srovnávač: Falešná rTMS
Účastníci podstoupí standardizovaný protokol pro detoxikaci v nemocnici pro nadměrné užívání léků a dostanou falešnou vysokofrekvenční (10 Hz) opakovanou transkraniální magnetickou stimulaci (rTMS).
Falešná stimulace bude prováděna pomocí identických stimulačních parametrů a délky sezení jako aktivní rTMS, s cívkou umístěnou tak, aby se zabránilo efektivní kortikální stimulaci.
Léčba bude podávána jednou denně po pět po sobě jdoucích dnů během hospitalizace.
|
Účastníci podstoupí standardizovaný protokol pro detoxikaci v nemocnici při předávkování léky a obdrží falešnou vysokofrekvenční (10 Hz) repetitivní transkraniální magnetickou stimulaci (rTMS).
Falešná stimulace bude podávána pomocí identických stimulačních parametrů a délky sezení jako aktivní rTMS, s cívkou umístěnou tak, aby se zabránilo účinné kortikální stimulaci.
Léčba bude podávána jednou denně po pět po sobě jdoucích dnů během hospitalizace.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet dní v měsíci s mírnou až silnou bolestí hlavy
Časové okno: 1 měsíc po léčbě
|
Změna průměrného počtu měsíčních dní s mírnými až těžkými bolestmi hlavy během měsíce po léčbě
|
1 měsíc po léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků přecházejících z chronické na epizodickou migrénu
Časové okno: Až 3 měsíce po léčbě
|
Přechod z chronické na epizodickou migrénu (<15 dnů s bolestí hlavy/měsíc) hodnocený pomocí deníku bolesti hlavy
|
Až 3 měsíce po léčbě
|
|
Změna v měsíčním počtu užití akutních léků proti bolestem hlavy
Časové okno: Až 3 měsíce po léčbě
|
Snížení nadužívání léků vyhodnocené pomocí pacientova deníku
|
Až 3 měsíce po léčbě
|
|
Akutní léky proti bolesti hlavy
Časové okno: Až 3 měsíce po léčbě
|
Měsíční spotřeba léků na akutní bolesti hlavy
|
Až 3 měsíce po léčbě
|
|
Počet účastníků zahajujících preventivní léčbu migrény
Časové okno: Až 3 měsíce po léčbě
|
Zahájení preventivní terapie migrény během sledování
|
Až 3 měsíce po léčbě
|
|
Změna v kvantitativním senzorickém testování (QST)
Časové okno: Až 3 měsíce po léčbě
|
Změny senzorických a bolestivých prahů hodnocené pomocí QST.
QST je soubor diagnostických testů používaných k hodnocení somatosenzorické funkce.
Soubor testů zkoumá širokou škálu různých vjemů, včetně tepla, chladu, dotyku, vibrací.
Obsahuje jak pozitivní, tak negativní testy (lze testovat zvýšenou nebo sníženou citlivost).
QST představuje formalizaci stávajících neurologických testů do standardizované baterie navržené k detekci jemných změn ve smyslové funkci.
|
Až 3 měsíce po léčbě
|
|
Změna koncentrace glutamátu v plazmě
Časové okno: Až 3 měsíce po léčbě
|
Změny v hladinách glutamátu v plazmě
|
Až 3 měsíce po léčbě
|
|
Změna koncentrace serotoninu v plazmě
Časové okno: Až 3 měsíce po léčbě
|
Změny hladin serotoninu v plazmě
|
Až 3 měsíce po léčbě
|
|
Změna koncentrace CGRP v plazmě
Časové okno: Až 3 měsíce po léčbě
|
Změny hladin CGRP v plazmě
|
Až 3 měsíce po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Giuseppe Cosentino, MD, Translational Neurophysiology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rossi S, Hallett M, Rossini PM, Pascual-Leone A; Safety of TMS Consensus Group. Safety, ethical considerations, and application guidelines for the use of transcranial magnetic stimulation in clinical practice and research. Clin Neurophysiol. 2009 Dec;120(12):2008-2039. doi: 10.1016/j.clinph.2009.08.016. Epub 2009 Oct 14.
- Brighina F, Piazza A, Vitello G, Aloisio A, Palermo A, Daniele O, Fierro B. rTMS of the prefrontal cortex in the treatment of chronic migraine: a pilot study. J Neurol Sci. 2004 Dec 15;227(1):67-71. doi: 10.1016/j.jns.2004.08.008.
- Knotkova H, Hamani C, Sivanesan E, Le Beuffe MFE, Moon JY, Cohen SP, Huntoon MA. Neuromodulation for chronic pain. Lancet. 2021 May 29;397(10289):2111-2124. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00794-7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- COSENTINO-MIGRAINE-TMS-2026
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Aktivní rTMS Motorický kortex obličeje
-
Emory UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciUkončeno
-
Universidad Francisco de VitoriaHospital Beata María AnaDokončeno