- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07442916
Ikke-invasiv hjerne-stimulation som supplement til behandling af kronisk migræne med medicinoverforbrug
Identifikation af prædiktorer for behandlingsrespons og innovative terapeutiske strategier baseret på ikke-invasiv hjernestimulering hos patienter med kronisk migræne og medicinoverforbrug
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hovedstudiet er en randomiseret kontrolleret undersøgelse, der inkluderer patienter med kronisk migræne og lægemiddeloverforbrug (MoH). Deltagerne vil gennemgå en standardiseret indlæggelsesbaseret afvænningsprotokol og vil blive tilfældigt tildelt til en af tre parallelle grupper for at modtage enten sham-stimulation, aktiv repetitiv transkraniel magnetisk stimulation (rTMS) anvendt over motorcortex' ansigtsrepræsentation, eller aktiv rTMS anvendt over motorcortex' underarmsrepræsentation. Stimulationen vil blive udført i fem på hinanden følgende dage.
Kliniske, sensoriske (kvantitativ sensorisk testning, QST) og biokemiske målinger (plasmaglutamat, serotonin og calcitonin-gen-relateret peptid, CGRP) vil blive indsamlet ved baseline og under opfølgningen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Pavia, Italien, 27100
- Translational Neurophysiology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af kronisk migræne og medicinoverforbrug i henhold til ICHD-3-kriterierne
- Evne til at give skriftligt informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Alvorlige psykiske lidelser (f.eks. alvorlig depressiv lidelse)
- Ændringer i forebyggende migræneterapi inden for de sidste 3 måneder
- Igangværende behandling med monoklonale antistoffer til forebyggelse af migræne
- Anden signifikant neurologisk eller systemisk sygdom
- Graviditet
- Kontraindikationer for transkraniel magnetisk stimulation (for hovedstudiedeltagere)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aktiv rTMS - Motorisk hjernebark ansigtsrepræsentation
Deltagerne vil gennemgå en standardiseret indlæggelsesbaseret afvænningsprotokol for lægemiddeloverforbrug og vil modtage højfrekvent (10 Hz) aktiv repetitiv transkraniel magnetisk stimulation (rTMS) anvendt over den primære motorcortex svarende til ansigtsrepræsentationen.
Stimulationen vil blive administreret én gang dagligt i fem på hinanden følgende dage under indlæggelsen.
|
Deltagerne vil gennemgå en standardiseret indlæggelsesbaseret afvænningsprotokol for lægemiddeloverforbrug og vil modtage højfrekvent (10 Hz) aktiv repetitiv transkraniel magnetstimulering (rTMS) anvendt over den primære motorcortex svarende til ansigtsrepræsentationen.
Stimulering vil blive administreret én gang dagligt i fem på hinanden følgende dage under indlæggelsen.
|
|
Eksperimentel: Aktiv rTMS - Motorisk cortex underarmsrepræsentation
Deltagerne vil gennemgå en standardiseret indlæggelsesbaseret afvænningsprotokol for medicinoverforbrug og vil modtage højfrekvent (10 Hz) aktiv repetitiv transkraniel magnetisk stimulation (rTMS) anvendt over den primære motorcortex svarende til underarmsrepræsentationen.
Stimulationen vil blive administreret en gang dagligt i fem på hinanden følgende dage under indlæggelsen.
|
Deltagerne vil gennemgå en standardiseret indlæggelsesprotokol for afvænning fra lægemiddeloverforbrug og vil modtage højfrekvent (10 Hz) aktiv repetitiv transkraniel magnetisk stimulering (rTMS) anvendt over den primære motorcortex svarende til underarmsrepræsentationen.
Stimuleringen vil blive administreret én gang dagligt i fem på hinanden følgende dage under indlæggelsen.
|
|
Sham-komparator: Sham rTMS
Deltagerne vil gennemgå en standardiseret indlæggelsesbaseret afvænningsprotokol for medicinoverforbrug og vil modtage simuleret højfrekvent (10 Hz) repetitiv transkraniel magnetisk stimulering (rTMS).
Simuleret stimulering vil blive udført med identiske stimuleringsparametre og sessionsvarighed som aktiv rTMS, hvor spolen er positioneret for at undgå effektiv kortikal stimulering.
Behandlingen vil blive administreret en gang dagligt i fem på hinanden følgende dage under indlæggelsen.
|
Deltagerne vil gennemgå en standardiseret indlæggelsesbaseret afvænningsprotokol for medicinoverforbrug og vil modtage simuleret højfrekvent (10 Hz) repetitiv transkraniel magnetstimulation (rTMS).
Simuleret stimulering vil blive udført med identiske stimuleringsparametre og sessionstid som aktiv rTMS, hvor spolen er placeret for at undgå effektiv kortikal stimulering.
Behandlingen vil blive administreret en gang dagligt i fem på hinanden følgende dage under indlæggelsen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal månedlige dage med moderat til svær hovedpine
Tidsramme: 1 måned efter behandling
|
Ændring i det gennemsnitlige antal månedlige dage med moderate til svære hovedpiner i den måned efter behandlingen
|
1 måned efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der konverterer fra kronisk til episodisk migræne
Tidsramme: Op til 3 måneder efter behandling
|
Konvertering fra kronisk til episodisk migræn (<15 hovedpine-dage/måned) vurderet ved hjælp af hovedpinedagbog
|
Op til 3 måneder efter behandling
|
|
Ændring i det månedlige antal indtag af akut hovedpine medicin
Tidsramme: Op til 3 måneder efter behandling
|
Reduktion i medicinoverforbrug vurderet via patientdagbog
|
Op til 3 måneder efter behandling
|
|
Akut hovedpine medicin
Tidsramme: Op til 3 måneder efter behandling
|
Månedligt forbrug af akut hovedpine-medicin
|
Op til 3 måneder efter behandling
|
|
Antal deltagere, der påbegynder forebyggende migrænebehandling
Tidsramme: Op til 3 måneder efter behandling
|
Initiering af forebyggende migræneterapi under opfølgning
|
Op til 3 måneder efter behandling
|
|
Ændring i kvantitativ sensorisk testning (QST)
Tidsramme: Op til 3 måneder efter behandling
|
Ændringer i sensoriske og smertegrænser vurderet ved QST.
QST er et panel af diagnostiske tests, der bruges til at vurdere somatosensorisk funktion.
Testpanelet undersøger en bred vifte af forskellige sanseoplevelser, herunder varme, kulde, berøring, vibration.
Det har både positive og negative tests (kan teste for øget eller nedsat følsomhed).
QST afspejler en formalisering af eksisterende neurologiske tests til et standardiseret batteri designet til at opdage subtile ændringer i sensorisk funktion.
|
Op til 3 måneder efter behandling
|
|
Ændring i plasmaglutamatkoncentration
Tidsramme: Op til 3 måneder efter behandling
|
Ændringer i plasmaniveauet af glutamat
|
Op til 3 måneder efter behandling
|
|
Ændring i plasmaserotoninkoncentration
Tidsramme: Op til 3 måneder efter behandlingen
|
Ændringer i plasmaniveauer af serotonin
|
Op til 3 måneder efter behandlingen
|
|
Ændring i plasma CGRP-koncentration
Tidsramme: Op til 3 måneder efter behandling
|
Ændringer i plasmaniveauer af CGRP
|
Op til 3 måneder efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Giuseppe Cosentino, MD, Translational Neurophysiology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rossi S, Hallett M, Rossini PM, Pascual-Leone A; Safety of TMS Consensus Group. Safety, ethical considerations, and application guidelines for the use of transcranial magnetic stimulation in clinical practice and research. Clin Neurophysiol. 2009 Dec;120(12):2008-2039. doi: 10.1016/j.clinph.2009.08.016. Epub 2009 Oct 14.
- Brighina F, Piazza A, Vitello G, Aloisio A, Palermo A, Daniele O, Fierro B. rTMS of the prefrontal cortex in the treatment of chronic migraine: a pilot study. J Neurol Sci. 2004 Dec 15;227(1):67-71. doi: 10.1016/j.jns.2004.08.008.
- Knotkova H, Hamani C, Sivanesan E, Le Beuffe MFE, Moon JY, Cohen SP, Huntoon MA. Neuromodulation for chronic pain. Lancet. 2021 May 29;397(10289):2111-2124. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00794-7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- COSENTINO-MIGRAINE-TMS-2026
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Aktiv rTMS Motor Cortex Ansigt
-
Afyonkarahisar Health Sciences UniversityRekrutteringSlag | Hemiparese | Autonom dysfunktionTyrkiet (Türkiye)
-
Afyonkarahisar Health Sciences UniversityRekrutteringNeuropatisk smerte | RygmarvsskaderTyrkiet (Türkiye)
-
Dongtan Sacred Heart HospitalAfsluttetParkinsonlidelserKorea, Republikken
-
Centre for Addiction and Mental HealthRekrutteringAutismespektrumforstyrrelse | Motorisk aktivitetCanada
-
Emory UniversityAmerican Heart AssociationSuspenderet
-
Emory UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereAfsluttetSlagForenede Stater
-
United States Naval Medical Center, San DiegoAfsluttetPTSD, posttraumatisk stresslidelseForenede Stater
-
The Cleveland ClinicAmerican Heart AssociationAfsluttet
-
Abbott Medical DevicesUkendtNeuropatisk smerte | Ansigtssmerter | Smerter efter slagtilfælde | Brachial Plexus Avulsion | Phantom Limb Smerter i de øvre ekstremiteterBrasilien
-
Assiut UniversityAfsluttetSmerter, postoperativEgypten, Det Forenede Kongerige