- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07442916
Nicht-invasive Hirnstimulation als Add-on-Therapie bei chronischer Migräne mit Medikamentenübergebrauch
Identifizierung von Prädiktoren des Therapieansprechens und innovativen therapeutischen Strategien basierend auf nicht-invasiver Hirnstimulation bei Patienten mit chronischer Migräne und Medikamentenübergebrauch
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Die Hauptstudie ist eine randomisierte kontrollierte Studie, die Patienten mit chronischer Migräne und Medikamentenübergebrauch (MoH) einschließt. Die Teilnehmer durchlaufen ein standardisiertes stationäres Entgiftungsprotokoll und werden nach dem Zufallsprinzip einer von drei parallelen Gruppen zugeteilt, um entweder Scheinstimulation, aktive repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) über die Gesichtsrepräsentation des motorischen Kortex oder aktive rTMS über die Unterarmrepräsentation des motorischen Kortex zu erhalten. Die Stimulation wird an fünf aufeinanderfolgenden Tagen durchgeführt.
Klinische, sensorische (Quantitative Sensorische Testung, QST) und biochemische Messungen (Plasmaglutamat, Serotonin und Calcitonin Gene-Related Peptide, CGRP) werden zu Beginn und während der Nachbeobachtung erhoben.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Pavia, Italien, 27100
- Translational Neurophysiology
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose von chronischer Migräne und Medikamentenübergebrauch gemäß ICHD-3-Kriterien
- Fähigkeit, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu geben
Ausschlusskriterien:
- Schwere psychiatrische Erkrankungen (z.B. schwere depressive Störung)
- Änderungen der präventiven Migränetherapie innerhalb der letzten 3 Monate
- Laufende Behandlung mit monoklonalen Antikörpern zur Migräneprävention
- Andere signifikante neurologische oder systemische Erkrankungen
- Schwangerschaft
- Kontraindikationen für die transkranielle Magnetstimulation (für Hauptstudienteilnehmer)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Aktive rTMS - Motorcortex-Gesichtsrepräsentation
Die Teilnehmer werden sich einem standardisierten stationären Entgiftungsprotokoll für Medikamentenübergebrauch unterziehen und erhalten hochfrequente (10 Hz) aktive repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS), die über den primären motorischen Kortex entsprechend der Gesichtsrepräsentation angewendet wird.
Die Stimulation wird einmal täglich an fünf aufeinanderfolgenden Tagen während des Krankenhausaufenthalts verabreicht.
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Die Teilnehmer werden einem standardisierten stationären Entgiftungsprotokoll für Medikamentenübergebrauch unterzogen und erhalten eine hochfrequente (10 Hz) aktive repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS), die über den primären motorischen Kortex entsprechend der Gesichtsrepräsentation angewendet wird.
Die Stimulation wird einmal täglich an fünf aufeinanderfolgenden Tagen während des Krankenhausaufenthalts verabreicht.
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Experimental: Aktive rTMS - motorischer Kortex Unterarmrepräsentation
Die Teilnehmer werden sich einem standardisierten stationären Entgiftungsprotokoll für Medikamentenübergebrauch unterziehen und erhalten hochfrequente (10 Hz) aktive repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS), die über den primären motorischen Kortex entsprechend der Unterarmrepräsentation angewendet wird.
Die Stimulation wird einmal täglich an fünf aufeinanderfolgenden Tagen während des Krankenhausaufenthalts verabreicht.
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Die Teilnehmer werden einem standardisierten stationären Entzugsprotokoll für Medikamentenübergebrauch unterzogen und erhalten eine hochfrequente (10 Hz) aktive repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS), die über den primären motorischen Kortex entsprechend der Unterarmrepräsentation angewendet wird.
Die Stimulation wird während des Krankenhausaufenthalts einmal täglich an fünf aufeinanderfolgenden Tagen verabreicht.
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Schein-Komparator: Schein-rTMS
Die Teilnehmer werden sich einem standardisierten stationären Entgiftungsprotokoll bei Medikamentenübergebrauch unterziehen und erhalten eine Schein-Hochfrequenz (10 Hz) repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS).
Die Scheinstimulation wird mit identischen Stimulationsparametern und Sitzungsdauer wie die aktive rTMS durchgeführt, wobei die Spule so positioniert wird, dass eine effektive kortikale Stimulation vermieden wird.
Die Behandlung wird während des Krankenhausaufenthalts einmal täglich an fünf aufeinanderfolgenden Tagen durchgeführt.
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Die Teilnehmer werden ein standardisiertes stationäres Entgiftungsprotokoll für Medikamentenübergebrauch durchlaufen und eine Schein-Hochfrequenz-(10 Hz)-repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) erhalten.
Die Scheinstimulation wird mit identischen Stimulationsparametern und Sitzungsdauer wie die aktive rTMS durchgeführt, wobei die Spule so positioniert wird, dass eine effektive kortikale Stimulation vermieden wird.
Die Behandlung wird während des Krankenhausaufenthalts einmal täglich an fünf aufeinanderfolgenden Tagen durchgeführt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der monatlichen Tage mit mittelschweren bis schweren Kopfschmerzen
Zeitfenster: 1 Monat nach der Behandlung
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Veränderung der durchschnittlichen Anzahl monatlicher Tage mit mittelschweren bis schweren Kopfschmerzen im Monat nach der Behandlung
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1 Monat nach der Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer, die von chronischer zu episodischer Migräne wechseln
Zeitfenster: Bis zu 3 Monate nach der Behandlung
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Umwandlung von chronischer zu episodischer Migräne (<15 Kopfschmerztage/Monat) beurteilt durch Kopfschmerztagebuch
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Bis zu 3 Monate nach der Behandlung
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Änderung der monatlichen Anzahl der Einnahmen von Akutmedikamenten gegen Kopfschmerzen
Zeitfenster: Bis zu 3 Monate nach der Behandlung
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Reduktion von Medikamentenübergebrauch, bewertet durch Patiententagebuch
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Bis zu 3 Monate nach der Behandlung
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Akute Kopfschmerzmedikamente
Zeitfenster: Bis zu 3 Monate nach der Behandlung
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Monatlicher Verbrauch von Akutmedikamenten gegen Kopfschmerzen
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Bis zu 3 Monate nach der Behandlung
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Anzahl der Teilnehmer, die eine präventive Migränetherapie beginnen
Zeitfenster: Bis zu 3 Monate nach der Behandlung
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Einführung einer präventiven Migränetherapie während der Nachbeobachtung
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Bis zu 3 Monate nach der Behandlung
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Veränderung im quantitativen sensorischen Test (QST)
Zeitfenster: Bis zu 3 Monate nach der Behandlung
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Veränderungen der sensorischen und Schmerzschwellen, bewertet durch QST.
QST ist eine Reihe diagnostischer Tests, die zur Beurteilung der somatosensorischen Funktion eingesetzt werden.
Die Testreihe untersucht ein breites Spektrum verschiedener Empfindungen, darunter Hitze, Kälte, Berührung und Vibration.
Sie umfasst sowohl positive als auch negative Tests (kann auf erhöhte oder verminderte Empfindlichkeit testen).
QST stellt eine Formalisierung bestehender neurologischer Tests in einer standardisierten Testbatterie dar, die dazu dient, subtile Veränderungen der sensorischen Funktion zu erfassen.
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Bis zu 3 Monate nach der Behandlung
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Veränderung der Plasma-Glutamatkonzentration
Zeitfenster: Bis zu 3 Monate nach der Behandlung
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Veränderungen der Glutamatspiegel im Plasma
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Bis zu 3 Monate nach der Behandlung
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Veränderung der Serotoninkonzentration im Plasma
Zeitfenster: Bis zu 3 Monate nach der Behandlung
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Veränderungen der Serotoninspiegel im Plasma
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Bis zu 3 Monate nach der Behandlung
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Änderung der Plasma-CGRP-Konzentration
Zeitfenster: Bis zu 3 Monate nach der Behandlung
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Veränderungen der CGRP-Plasmaspiegel
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Bis zu 3 Monate nach der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Giuseppe Cosentino, MD, Translational Neurophysiology
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rossi S, Hallett M, Rossini PM, Pascual-Leone A; Safety of TMS Consensus Group. Safety, ethical considerations, and application guidelines for the use of transcranial magnetic stimulation in clinical practice and research. Clin Neurophysiol. 2009 Dec;120(12):2008-2039. doi: 10.1016/j.clinph.2009.08.016. Epub 2009 Oct 14.
- Brighina F, Piazza A, Vitello G, Aloisio A, Palermo A, Daniele O, Fierro B. rTMS of the prefrontal cortex in the treatment of chronic migraine: a pilot study. J Neurol Sci. 2004 Dec 15;227(1):67-71. doi: 10.1016/j.jns.2004.08.008.
- Knotkova H, Hamani C, Sivanesan E, Le Beuffe MFE, Moon JY, Cohen SP, Huntoon MA. Neuromodulation for chronic pain. Lancet. 2021 May 29;397(10289):2111-2124. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00794-7.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- COSENTINO-MIGRAINE-TMS-2026
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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