Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Prozkoumat účinky Bifidobacterium animalis subsp. lactis XLTG11 na růst a vývoj, výskyt alergií a imunitní funkci u kojenců

26. března 2026 aktualizováno: Min-Tze LIONG

Studie účinků <i>Bifidobacterium animalis</i> subsp. <i>lactis</i> XLTG11 na růst a vývoj, výskyt alergií a imunitní funkci u kojenců

Tato studie je 180denní randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie zahrnující zdravé kojence a malé děti do 3 let s vyšším rizikem alergie. Účastníci jsou randomizováni k dennímu podávání probiotika Bifidobacterium animalis subsp. lactis XLTG11 nebo placeba. Hlavními klinickými výsledky, které jsou hodnoceny, jsou incidence a denní zátěž alergických, respiračních a gastrointestinálních příznaků. Pro zkoumání potenciálních mechanismů byly před a po intervenci odebrány vzorky stolice pro shotgun metagenomické sekvenování, aby se analyzovaly změny ve složení střevní mikrobioty, funkčních drahách (KEGG, COG, GO) a mukózních imunitních markerech (β-defensin 2, LL-37, kalprotektin, sIgA) spojených s klinickým zlepšením.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Detailní popis

Rané dětství představuje kritické vývojové okno, během kterého dochází ke koordinovanému dozrávání střevního mikrobiomu, imunitního systému a slizničních obranných drah. Dysregulace během tohoto období významně přispívá k alergické senzibilizaci, respirační morbiditě a gastrointestinálním poruchám, které společně představují hlavní pediatrickou zdravotní zátěž celosvětově. Kojenci a malé děti často zažívají vysokou zátěž příznaků napříč těmito doménami, což odráží zranitelnost vůči mikrobiální nestabilitě a narušené slizniční homeostáze. Základní příčiny jsou multifaktoriální, zahrnující dietní přechody, environmentální expozice, infekce a imunitní programování. Rostoucí důkazy naznačují, že narušení stability střevního mikrobiomu, spíše než pouze kompoziční změny, může ovlivnit náchylnost k multisystémovým příznakům prostřednictvím propojených imunitních a metabolických drah.

Gastrointestinální trakt a respirační trakt jsou vzájemně propojené součásti společného slizničního imunitního systému. Imunitní reakce generované ve střevě asociované lymfatické tkáni mohou ovlivňovat vzdálená slizniční místa, včetně respiračního epitelu a kůží asociované lymfatické tkáně. Probiotika mohou stimulovat střevě asociovanou lymfatickou tkáň, což vede ke zvýšené produkci antimikrobiálních peptidů (β-defensin 2, LL-37), imunoglobulinů, cytokinů a mastných kyselin s krátkým řetězcem. Tyto imunitní mediátory cirkulují systémově a přispívají k posílené funkci epiteliální bariéry a imunitnímu dohledu na více místech. Kromě toho může být udržování funkční stability střevního mikrobiálního ekosystému, spíše než pouhé zvyšování diverzity, zásadní pro ochranu před stresem řízeným metabolickým přeprogramováním a expanzí patobiontů během raného života.

Děti postižené alergickými, respiračními a gastrointestinálními příznaky často vykazují nestabilitu v architektuře mikrobiálního společenství, včetně rozkvětu oportunistických taxonů (Escherichia coli, Klebsiella, Enterococcus faecalis, Ruminococcus gnavus, Ruminococcus torques) a vyčerpání fermentorů produkujících mastné kyseliny s krátkým řetězcem (Eubacterium rectale, Anaerostipes hadrus, druhy Coprococcus). Dysbióza a funkční nestabilita oslabují jak lokální, tak systémovou imunitu, zejména prostřednictvím snížené produkce antimikrobiálních peptidů a narušené funkce epiteliální bariéry. Doplněk probiotik s Bifidobacterium animalis subsp. lactis XLTG11 může pomoci obnovit mikrobiální funkční homeostázu, potlačit trajektorie asociované s patobionty a zlepšit vrozený slizniční obranný profil hostitele.

Na základě současného vědeckého porozumění tato 180denní randomizovaná kontrolovaná studie zařadila zdravé kojence a malé děti do 3 let věku se zvýšeným rizikem alergie. Účastníci dostávali denně Bifidobacterium animalis subsp. lactis XLTG11 (1 × 10¹⁰ CFU) nebo placebo k vyhodnocení klinických přínosů napříč alergickými, respiračními a gastrointestinálními doménami, stejně jako bezpečnostních výsledků včetně růstových parametrů a střevních návyků. Dále byla provedena shotgun metagenomická sekvenace na vzorcích stolice odebraných na začátku a po 180 dnech k posouzení změn ve složení střevní mikrobioty, taxonomickém remodelování, KEGG drahách, KEGG enrikmentových vzorcích, COG funkčních profilech a Gene Ontology termínech. Slizniční vrozené imunitní markery (β-defensin 2, LL-37, kalprotektin, sekreční IgA) byly kvantifikovány k posouzení imunitní modulace hostitele.

Prostřednictvím těchto integrovaných klinických, imunologických a multi-omických metagenomických měření si studie klade za cíl objasnit, zda B. animalis subsp. lactis XLTG11 snižuje zátěž příznaků tím, že působí jako nárazník proti funkční nestabilitě mikrobiomu, zachovává genomickou a metabolickou homeostázu, posiluje vrozenou epiteliální obranu a potlačuje vznik patobiontů - spíše než pouhým řízením kompoziční expanze. Tento funkční nárazníkový mechanismus představuje nový paradigmatický přístup k působení probiotik během kritického raného vývojového okna imunitního systému a mikrobiomu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

366

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Pulau Pinang
      • Pulau Pinang, Pulau Pinang, Malajsie, 11800
        • Zatím nenabíráme
        • Universiti Sains Malaysia
        • Kontakt:
        • Kontakt:
    • Shanghai Municipality
      • Pudong, Shanghai Municipality, Čína, 201306

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Donošené novorozence mají gestační věk 37≤ gestační věk < 42 týdnů a porodní hmotnost je mezi 2500g a 4000g (platí pouze pro věk 0~12 měsíců)
  • Kojené nebo kombinovaně krmené zdravé kojence a malé děti ve věku 0~3 (včetně) let, pohlaví není omezeno
  • Skóre rizika alergie vypočítané pomocí Tabulky hodnocení rizika alergie u kojenců je ≥6 (odkaz na Národní centrum pro zdraví žen a dětí, Čínské centrum pro kontrolu a prevenci nemocí: Vyšetřování a výzkum alergických příznaků a rizikových faktorů u kojenců a malých dětí)
  • Hlavní rodinní opatrovníci souhlasí se sběrem vzorků stolice kojenců a malých dětí během této studie
  • V minulém měsíci neužívali antibiotika
  • V posledních třech měsících neužívali probiotika
  • Hlavní rodinní opatrovníci se zavázali, že během intervenčního období nebudou kojencům a malým dětem přidávat další doplňky stravy s bifidobakteriemi
  • Opatrovníci zařazených subjektů souhlasí s účastí v této intervenční studii a podepíší písemný informovaný souhlas a jsou schopni porozumět a vyplňovat formuláře, jako jsou deníky kojenců, podle požadavků
  • Podepsaný informovaný souhlas a ochota docházet na kontroly v časech stanovených ve studii

Kritéria pro vyloučení:

  • Matka kojence má anamnézu diabetu, hepatitidy B, HIV a jiných infekčních onemocnění
  • Kojenci a malé děti, kterým bylo v době zařazení do studie klinicky diagnostikováno alergické onemocnění (včetně, ale nejen, ekzému, astmatu, alergické proktokolitidy, alergické rýmy, senné rýmy atd.)
  • Kojenci a malé děti, u kterých je známa alergie na složky probiotických přípravků
  • Podle názoru vyšetřovatele má subjekt jiné důvody, které jej činí nevhodným pro účast v této klinické studii

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Probiotikum
Jeden sáček denně obsahující Bifidobacterium animalis subsp. lactis XLTG11 (1 × 1010 KTJ na dávku 2 g) s maltodextrinem jako pomocnou látkou
Jeden sáček denně obsahující Bifidobacterium animalis subsp. lactis XLTG11 (1 × 10¹⁰ CFU v dávce 2 g) s maltodextrinem jako pomocnou látkou
Komparátor placeba: Placebo
Jedno sáček denně (2 g) obsahující pouze maltodextrin jako pomocnou látku
Jeden sáček denně (2g) obsahující pouze maltodextrin jako pomocnou látku

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Příznaky alergie u dětí po podání probiotika nebo placeba vyhodnocené pomocí klinického dotazníku
Časové okno: Den 0, Den 180
Rozdíly v závažnosti alergických příznaků u dětí po podání probiotik nebo placeba, hodnocené pomocí klinického dotazníku založeného na nemocničním prostředí, který zaznamenává frekvenci a trvání příznaků během pozorovacího období, kde složené skóre představuje kumulativní počet a trvání hlášených epizod, přičemž nižší hodnoty ukazují na nižší celkovou zátěž příznaky a lepší respirační stav.
Den 0, Den 180

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Profil mikrobiomu ve vzorcích stolice u malých dětí po podání probiotik nebo placeba stanovený sekvenováním genu 16S rRNA a metagenomiky
Časové okno: Den 0, den 180
Rozdíly v profilech mikrobioty ve vzorcích stolice u dětí po podání probiotik nebo placeba
Den 0, den 180
Frekvence defekace u dětí po podání probiotika nebo placeba hodnocená pomocí denního záznamu stolice
Časové okno: Den-0, den-180
Rozdíly ve frekvenci defekace (počet stolic za den) u dětí po podání probiotik nebo placeba, hodnocené pomocí strukturovaného denního deníku stolice vyplňovaného rodiči/opatrovníky.
Den-0, den-180
Konzistence stolice (charakteristiky Bristolské škály stolice) u dětí po podání probiotika nebo placeba, hodnoceno pomocí standardizované klasifikace formy stolice
Časové okno: Den 0, Den 180
Rozdíly v konzistenci stolice u dětí po podání probiotika nebo placeba, hodnocené pomocí Bristolské stupnice tvaru stolice (typ 1-7), kdy rodiče/opatrovníci zaznamenávají denní charakteristiky stolice, přičemž abnormální stolice jsou charakterizovány typy 1-2 (zácpa) a typy 6-7 (průjem).
Den 0, Den 180
Imunitní biomarkery střeva ve vzorcích stolice u malých dětí po podání probiotik nebo placeba stanovené pomocí enzymové imunoanalýzy (ELISA)
Časové okno: Den 0, Den 180
Rozdíly v imunitních biomarkerech střev ve vzorcích stolice u dětí po podání probiotik nebo placeba, jako je sekreční imunoglobulin A (sIgA).
Den 0, Den 180
Index růstu (věkově a pohlavím standardizovaný Z-skóre) u dětí po podání probiotik nebo placeba hodnocený antropometrickými měřeními.
Časové okno: Den 0, Den 180
Rozdíly ve výsledcích růstu mezi skupinami byly hodnoceny pomocí standardizovaných antropometrických měření, kde jsou Z-skóre vypočítána na základě Standardů růstu dětí Světové zdravotnické organizace, a skóre představují standardizované odchylky od průměru referenční populace, s teoretickým rozsahem obvykle přibližně od -6 do +6, kde vyšší hodnoty naznačují větší růst vzhledem k věkovým a pohlavním normám.
Den 0, Den 180

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jinping Zhang, MD, Shanghai 6th People's Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. června 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. června 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. března 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. března 2026

První zveřejněno (Aktuální)

24. března 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. března 2026

Naposledy ověřeno

1. března 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Zdravé děti

Klinické studie na Probiotikum

Předplatit