Plasmaglukoseniveauer med dexamethason som adjuvans til interskalenblok
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Rhode Island
-
Newport, Rhode Island, Forenede Stater, 02840
- Newport Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ASA 1 eller ASA 2 mandlige eller kvindelige ikke-gravide patienter, der gennemgår elektiv skulderartroskopi til kirurgisk reparation.
Ekskluderingskriterier:
- alvorlig lungesygdom
- kontralateral diafragmatisk lammelse
- koagulopati
- graviditet
- allerede eksisterende neuropati, der involverer det kirurgiske lem
- systemisk brug af kortikosteroider i 2 uger eller længere inden for 6 måneder efter operationen
- kronisk opioidbrug (30 mg oral oxycodonækvivalent pr. dag)
- diabetes I eller II
- diagnose af "præ-diabetes"
- i øjeblikket ordineret enhver af de orale glukosemedicin: sulfonylurinstoffer, meglitinider, biguanider, thiazolidindioner, alfa-glucosidasehæmmere eller DPP-4-hæmmere.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Bupivacain
50 randomiserede deltagere i gruppen modtager 20cc 0,25% bupivacain injiceret perineuralt for interscalene nerveblok.
|
Kontrolgruppen modtager 20 cc 0,25 % bupivacain uden nogen adjuvanser
|
|
Eksperimentel: Dexamethason og Bupivacaine
50 randomiserede deltagere i gruppen vil 8 mg (2 cc af 4 mg/cc opløsning) dexamethason tilsættes 20 cc 0,25 % bupivacain i én sprøjte, hvilket resulterer i 364 µgm/cc til injektion.
Injiceres perineuralt for interscalene nerveblok præoperativt.
|
8 mg (2cc 4mg/cc opløsning) blandet med 20 cc 0,25% bupivacain i én sprøjte, hvilket resulterer i 364 µgm/cc til injektion i det perineurale rum.
Engangsdosis under nerveblokering præoperativt.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Øget blodsukker efter dexamethason tilføjet til lokalbedøvelse for interscalene nerveblok.
Tidsramme: 4 timer
|
Normal fastende blodsukker er defineret af efterforskere som mindre end 100 mg/dL. (nuværende
litteratur tyder på, at normal er 70-100, så efterforskere har valgt at bruge høj normal.)
Enhver stigning på mere end 10 % (eller 10 mg/dL) vil blive betragtet som en reaktion på dexamethasonen.
|
4 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerter postoperativt (umiddelbart) - både i hvile og med bevægelse (VAS-skala)
Tidsramme: 4 timer
|
Efterforskere vil dokumentere patientens smerter i post-anæstesi-afdelingen (både i hvile og med bevægelse) ved at bruge VAS-skalaen.
|
4 timer
|
|
Tid indtil første narkotiske brug efter operationen
Tidsramme: 14 dage
|
Patienterne vil blive indkaldt til opfølgning dag 1, 2 og 14 og forsynet med en smertedagbog for at dokumentere første narkotiske brug.
|
14 dage
|
|
Blokkvalitet og varighed (tid indtil første motorretur)
Tidsramme: 14 dage
|
Patienterne vil blive indkaldt til opfølgning dag 1, 2 og 14 og forsynet med smertedagbog for at dokumentere kvaliteten og varigheden af den motoriske blokering.
|
14 dage
|
|
Blokkvalitet og varighed (tid indtil første sensoriske tilbagevenden)
Tidsramme: 14 dage
|
Patienterne vil blive indkaldt til opfølgning dag 1, 2 og 14 og forsynet med smertedagbog for at dokumentere kvaliteten og varigheden af sanseblokaden.
|
14 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Geoffrey W Wilson, M.D., United States Navy
- Ledende efterforsker: Raul Masing, M.D., Lifespan
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Vieira PA, Pulai I, Tsao GC, Manikantan P, Keller B, Connelly NR. Dexamethasone with bupivacaine increases duration of analgesia in ultrasound-guided interscalene brachial plexus blockade. Eur J Anaesthesiol. 2010 Mar;27(3):285-8. doi: 10.1097/EJA.0b013e3283350c38.
- Cummings KC 3rd, Napierkowski DE, Parra-Sanchez I, Kurz A, Dalton JE, Brems JJ, Sessler DI. Effect of dexamethasone on the duration of interscalene nerve blocks with ropivacaine or bupivacaine. Br J Anaesth. 2011 Sep;107(3):446-53. doi: 10.1093/bja/aer159. Epub 2011 Jun 14.
- Manchikanti L, Boswell MV, Datta S, Fellows B, Abdi S, Singh V, Benyamin RM, Falco FJ, Helm S, Hayek SM, Smith HS; ASIPP. Comprehensive review of therapeutic interventions in managing chronic spinal pain. Pain Physician. 2009 Jul-Aug;12(4):E123-98.
- Williams BA, Hough KA, Tsui BY, Ibinson JW, Gold MS, Gebhart GF. Neurotoxicity of adjuvants used in perineural anesthesia and analgesia in comparison with ropivacaine. Reg Anesth Pain Med. 2011 May-Jun;36(3):225-30. doi: 10.1097/AAP.0b013e3182176f70.
- Thornton PC, Grant SA, Breslin DS. Adjuncts to local anesthetics in peripheral nerve blockade. Int Anesthesiol Clin. 2010 Fall;48(4):59-70. doi: 10.1097/AIA.0b013e3181f89af1. No abstract available.
- Bigat Z, Boztug N, Hadimioglu N, Cete N, Coskunfirat N, Ertok E. Does dexamethasone improve the quality of intravenous regional anesthesia and analgesia? A randomized, controlled clinical study. Anesth Analg. 2006 Feb;102(2):605-9. doi: 10.1213/01.ane.0000194944.54073.dd.
- Kopacz DJ, Lacouture PG, Wu D, Nandy P, Swanton R, Landau C. The dose response and effects of dexamethasone on bupivacaine microcapsules for intercostal blockade (T9 to T11) in healthy volunteers. Anesth Analg. 2003 Feb;96(2):576-82, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200302000-00050.
- Kopacz DJ, Bernards CM, Allen HW, Landau C, Nandy P, Wu D, Lacouture PG. A model to evaluate the pharmacokinetic and pharmacodynamic variables of extended-release products using in vivo tissue microdialysis in humans: bupivacaine-loaded microcapsules. Anesth Analg. 2003 Jul;97(1):124-31, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000067531.49000.c1.
- Drager C, Benziger D, Gao F, Berde CB. Prolonged intercostal nerve blockade in sheep using controlled-release of bupivacaine and dexamethasone from polymer microspheres. Anesthesiology. 1998 Oct;89(4):969-79. doi: 10.1097/00000542-199810000-00022.
- Movafegh A, Razazian M, Hajimaohamadi F, Meysamie A. Dexamethasone added to lidocaine prolongs axillary brachial plexus blockade. Anesth Analg. 2006 Jan;102(1):263-7. doi: 10.1213/01.ane.0000189055.06729.0a.
- Holte K, Werner MU, Lacouture PG, Kehlet H. Dexamethasone prolongs local analgesia after subcutaneous infiltration of bupivacaine microcapsules in human volunteers. Anesthesiology. 2002 Jun;96(6):1331-5. doi: 10.1097/00000542-200206000-00011.
- Parrington SJ, O'Donnell D, Chan VW, Brown-Shreves D, Subramanyam R, Qu M, Brull R. Dexamethasone added to mepivacaine prolongs the duration of analgesia after supraclavicular brachial plexus blockade. Reg Anesth Pain Med. 2010 Sep-Oct;35(5):422-6. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181e85eb9.
- Raj's Practical Management of Pain, 4th ed. Benzon HT, Rathmel JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, eds. Philadelphia: Mosby/Elsevier, 2008.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- Mennesker
- Lægemiddelterapi, kombination
- Fremtidsstudier
- Injektioner
- Voksen
- Dexamethason
- Kvinde
- Han
- Bupivacain
- Blodsukker
- Glukokortikoider
- Regional anæstesi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Bedøvelsesmidler
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, Lokale
- Terapeutiske anvendelser
- Anti-inflammatoriske midler
- Tidsfaktorer
- Anæstesiologi
- Adjuvanser, anæstesi
- Smerter, Postoperativ/forebyggelse & kontrol
- Plexus brachialis/ultrasonografi
- Nerveblok/metoder
- Analgesi/metoder
- Interscalene nerveblok
- Smerteblokade
- Artroskopisk kirurgi
- Reparation af artroskopisk rotatormanchet
- Plexus brachialis/lægemiddeleffekter
- Plexus brachialis/kirurgi
- Bupivacain/administration & dosering
- Dexamethason/administration & dosering
- Smerter, Postoperativ/ætiologi
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Sår og skader
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Muskelsygdomme
- Seneskader
- Artralgi
- Sygdom
- Tendinopati
- Skuldersmerter
- Skulderskader
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Dexamethason
- Bupivacain
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NHCNE.2012.0001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .