Plasman glukoositasot deksametasonin kanssa adjuvanttina interskaleenisalpauksessa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Rhode Island
-
Newport, Rhode Island, Yhdysvallat, 02840
- Newport Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ASA 1 tai ASA 2 mies- tai naispuoliset ei-raskaana olevat potilaat, joille tehdään elektiivinen olkapään artroskopia kirurgista korjausta varten.
Poissulkemiskriteerit:
- vakava keuhkosairaus
- kontralateraalinen diafragman halvaus
- koagulopatia
- raskaus
- olemassa oleva neuropatia, johon liittyy kirurginen raaja
- systeeminen kortikosteroidien käyttö 2 viikon ajan tai pidempään 6 kuukauden sisällä leikkauksesta
- krooninen opioidien käyttö (30 mg oraalista oksikodonia ekvivalenttia päivässä)
- diabetes I tai II
- "esidiabeteksen" diagnoosi
- tällä hetkellä määrätty mitä tahansa suun kautta otettavia glukoosilääkkeitä: sulfonyyliureat, meglitinidit, biguanidit, tiatsolidiinidionit, alfa-glukosidaasin estäjät tai DPP-4-estäjät.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Bupivakaiini
50 satunnaistettua osallistujaa ryhmässä saavat 20 cm3 0,25 % bupivakaiinia injektoituna perineuraalisesti interscalene-hermosalpaukseen.
|
Kontrolliryhmä saa 20 cm3 0,25 % bupivakaiinia ilman adjuvantteja
|
|
Kokeellinen: Deksametasoni ja bupivakaiini
50 satunnaistettua osallistujaa ryhmässä antavat 8 mg (2 cm3 4 mg/cc liuosta) deksametasonia lisättynä 20 cm3:iin 0,25 % bupivakaiinia yhdessä ruiskussa, jolloin saadaan 364 µg/cc injektiota varten.
Injektoitu perineuraalisesti interscalene-hermosalpaukseen ennen leikkausta.
|
8 mg (2 cc 4 mg/cc liuosta) sekoitettuna 20 cc 0,25 % bupivakaiiniin yhdessä ruiskussa, jolloin tuloksena oli 364 µg/cc injektiota varten perineuraaliseen tilaan.
Kerta-annos hermoston aikana ennen leikkausta.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lisääntynyt verensokeri sen jälkeen, kun deksametasoni lisättiin paikallispuudutukseen skaalanvälisten hermosalpausten vuoksi.
Aikaikkuna: 4 tuntia
|
Tutkijat määrittelevät normaalin paastoverensokerin alle 100 mg/dl.
kirjallisuuden mukaan normaali on 70-100, joten tutkijat ovat päättäneet käyttää korkeaa normaalia.)
Kaikkia yli 10 % (tai 10 mg/dl) suurempia lisäyksiä pidetään vasteena deksametasonille.
|
4 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeinen kipu (välittömästi) - sekä levossa että liikkeessä (VAS-asteikko)
Aikaikkuna: 4 tuntia
|
Tutkijat dokumentoivat potilaan kipua anestesian jälkeisessä hoitoyksikössä (sekä levossa että liikkeessä) VAS-asteikolla.
|
4 tuntia
|
|
Aika ensimmäiseen huumekäyttöön leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Potilaat kutsutaan seurantapäiville 1, 2 ja 14 ja heille toimitetaan kipupäiväkirja ensimmäisen huumekäytön dokumentoimiseksi.
|
14 päivää
|
|
Lohkon laatu ja kesto (aika ensimmäiseen moottorin palautukseen)
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Potilaat kutsutaan seurantaan päivinä 1, 2 ja 14, ja heille annetaan kipupäiväkirja motorisen blokauksen laadun ja keston dokumentoimiseksi.
|
14 päivää
|
|
Lohkon laatu ja kesto (aika ensimmäiseen sensoriseen palautumiseen)
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Potilaat kutsutaan seurantaan päivinä 1, 2 ja 14, ja heille annetaan kipupäiväkirja aistikatkon laadun ja keston dokumentoimiseksi.
|
14 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Geoffrey W Wilson, M.D., United States Navy
- Päätutkija: Raul Masing, M.D., Lifespan
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Vieira PA, Pulai I, Tsao GC, Manikantan P, Keller B, Connelly NR. Dexamethasone with bupivacaine increases duration of analgesia in ultrasound-guided interscalene brachial plexus blockade. Eur J Anaesthesiol. 2010 Mar;27(3):285-8. doi: 10.1097/EJA.0b013e3283350c38.
- Cummings KC 3rd, Napierkowski DE, Parra-Sanchez I, Kurz A, Dalton JE, Brems JJ, Sessler DI. Effect of dexamethasone on the duration of interscalene nerve blocks with ropivacaine or bupivacaine. Br J Anaesth. 2011 Sep;107(3):446-53. doi: 10.1093/bja/aer159. Epub 2011 Jun 14.
- Manchikanti L, Boswell MV, Datta S, Fellows B, Abdi S, Singh V, Benyamin RM, Falco FJ, Helm S, Hayek SM, Smith HS; ASIPP. Comprehensive review of therapeutic interventions in managing chronic spinal pain. Pain Physician. 2009 Jul-Aug;12(4):E123-98.
- Williams BA, Hough KA, Tsui BY, Ibinson JW, Gold MS, Gebhart GF. Neurotoxicity of adjuvants used in perineural anesthesia and analgesia in comparison with ropivacaine. Reg Anesth Pain Med. 2011 May-Jun;36(3):225-30. doi: 10.1097/AAP.0b013e3182176f70.
- Thornton PC, Grant SA, Breslin DS. Adjuncts to local anesthetics in peripheral nerve blockade. Int Anesthesiol Clin. 2010 Fall;48(4):59-70. doi: 10.1097/AIA.0b013e3181f89af1. No abstract available.
- Bigat Z, Boztug N, Hadimioglu N, Cete N, Coskunfirat N, Ertok E. Does dexamethasone improve the quality of intravenous regional anesthesia and analgesia? A randomized, controlled clinical study. Anesth Analg. 2006 Feb;102(2):605-9. doi: 10.1213/01.ane.0000194944.54073.dd.
- Kopacz DJ, Lacouture PG, Wu D, Nandy P, Swanton R, Landau C. The dose response and effects of dexamethasone on bupivacaine microcapsules for intercostal blockade (T9 to T11) in healthy volunteers. Anesth Analg. 2003 Feb;96(2):576-82, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200302000-00050.
- Kopacz DJ, Bernards CM, Allen HW, Landau C, Nandy P, Wu D, Lacouture PG. A model to evaluate the pharmacokinetic and pharmacodynamic variables of extended-release products using in vivo tissue microdialysis in humans: bupivacaine-loaded microcapsules. Anesth Analg. 2003 Jul;97(1):124-31, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000067531.49000.c1.
- Drager C, Benziger D, Gao F, Berde CB. Prolonged intercostal nerve blockade in sheep using controlled-release of bupivacaine and dexamethasone from polymer microspheres. Anesthesiology. 1998 Oct;89(4):969-79. doi: 10.1097/00000542-199810000-00022.
- Movafegh A, Razazian M, Hajimaohamadi F, Meysamie A. Dexamethasone added to lidocaine prolongs axillary brachial plexus blockade. Anesth Analg. 2006 Jan;102(1):263-7. doi: 10.1213/01.ane.0000189055.06729.0a.
- Holte K, Werner MU, Lacouture PG, Kehlet H. Dexamethasone prolongs local analgesia after subcutaneous infiltration of bupivacaine microcapsules in human volunteers. Anesthesiology. 2002 Jun;96(6):1331-5. doi: 10.1097/00000542-200206000-00011.
- Parrington SJ, O'Donnell D, Chan VW, Brown-Shreves D, Subramanyam R, Qu M, Brull R. Dexamethasone added to mepivacaine prolongs the duration of analgesia after supraclavicular brachial plexus blockade. Reg Anesth Pain Med. 2010 Sep-Oct;35(5):422-6. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181e85eb9.
- Raj's Practical Management of Pain, 4th ed. Benzon HT, Rathmel JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, eds. Philadelphia: Mosby/Elsevier, 2008.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- Ihmiset
- Lääkehoito, yhdistelmä
- Tulevia tutkimuksia
- Injektiot
- Aikuinen
- Deksametasoni
- Nainen
- Uros
- Bupivakaiini
- Verensokeri
- Glukokortikoidit
- Alueellinen anestesia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Anestesia-aineet
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Terapeuttiset käyttötarkoitukset
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Aikatekijät
- Anestesiologia
- Adjuvantit, anestesia
- Kipu, Leikkauksen jälkeinen/ehkäisy ja hallinta
- Brachial Plexus/ultraääni
- Hermosalma/menetelmät
- Analgesia/menetelmät
- Interscalene hermosto
- Kivun esto
- Artroskooppinen kirurgia
- Artroskooppinen rotaattorimansetin korjaus
- Brachial Plexus / huumevaikutukset
- Brachial Plexus/leikkaus
- Bupivakaiini/anto ja annostus
- Deksametasoni/anto ja annostus
- Kipu, Leikkauksen jälkeinen/etiologia
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Haavat ja vammat
- Nivelsairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Lihassairaudet
- Jänteiden vammat
- Nivelkipu
- Sairaus
- Tendinopatia
- Olkapääkipu
- Olkapäävammat
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Deksametasoni
- Bupivakaiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NHCNE.2012.0001
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .