Ikke-invasiv ventilation i abdominal postoperativ periode (NIVAS)
Ikke-invasiv ventilation efter abdominal kirurgi ved postoperativ akut respirationssvigt: et multicenter randomiseret kontrolleret forsøg.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Montpellier, Frankrig, 34000
- Department of Anesthesiology & Critical Care, St Eloi University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Berettigelse:
- alder over 18 år
- planlagt til elektiv eller ikke elektiv abdominal kirurgi, der kræver laparotomi eller laparoskopi og generel anæstesi.
Inkludering:
- akut respirationssvigt, der opstår inden for de syv dage af operationsproceduren, som er defineret som tilstedeværelse og persistens i mindst 30 minutter og mindst én af de to følgende: 1) en respirationsfrekvens på mere end 30 vejrtrækninger pr. minut og 2) kliniske tegn tyder på træthed af respiratoriske muskler, øget vejrtrækningsarbejde eller begge dele, såsom brug af respiratoriske hjælpemuskler, paradoksal bevægelse af maven eller tilbagetrækning af interkostale mellemrum
- hypoxæmi defineret ved en PaO2 lavere end 60 mmHg i omgivende luft eller mindre end 80 mmHg under 15 liter O2 eller en arteriel O2-mætning ved pulsoximetri (SpO2) lavere end 90 % (PaO2/FiO2< 200 mmHg).
Ekskluderingskriterier:
- Akutoperation (operation, der skal udføres hurtigst muligt og ikke længere end 12 timer efter optagelse i undersøgelsen)
- tidligere rekruttering til et andet forsøg.
- Hjerte-lungestop
- Glasgow coma skala <8
- Fravær af luftvejsbeskyttende gag-refleks
- Øvre luftvejsobstruktion
- Graviditet.
- Patienter, der nægter at gennemgå endotracheal intubation, uanset den indledende terapeutiske tilgang
- Kronisk ikke-invasiv ventilation i hjemmet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Non-invasiv ventilation (NIV)
Eksperimentel arm = non-invasiv ventilation (NIV), som associerede trykstøttende ventilation (PSV: 5 til 15 cmH2O) og positivt endeekspiratorisk tryk (PEEP: 5 til 10 cmH2O) NIV vil intermitterende afgives til patienterne i mindst seks timer (kumulativ tme) af alle forsøg, der varede mindst 30 minutter) i løbet af de første 24 timer efter påbegyndelse af behandlingen.
Mellem hver NIV-periode vil patienten modtage supplerende ilt gennem ansigtsmaske for at opnå et iltmætningsniveau over 94%.
|
Non-invasiv ventilation (NIV), som var forbundet med trykstøttende ventilation (PSV: 5 til 15 cmH2O) og positivt endeekspiratorisk tryk (PEEP: 5 til 10 cmH2O).
NIW vil blive leveret gennem en ansigtsmaske med enten NIV-ventilator eller ICU-ventilator med NIV-mulighed
|
|
Aktiv komparator: standard iltbehandling med ansigtsmaske
Patienter tildelt standard medicinsk behandling vil modtage supplerende ilt via en ansigtsventuri-maske med en hastighed på op til 15 liter i minuttet for at opretholde perifer iltmætning over 94 %.
|
ansigts venturi maske
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det primære endepunkt for sammenligningen mellem non-invasiv ventilation (NIV) og standard iltbehandling vil være tracheal intubation inden for 7 dage efter påbegyndelse af behandlingen.
Tidsramme: primært endepunkt vil blive evalueret inden for 7 dage efter påbegyndelse af behandlingen.
|
Endotracheal intubation.
|
primært endepunkt vil blive evalueret inden for 7 dage efter påbegyndelse af behandlingen.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gasudveksling efter en til to timer efter optagelse i protokollen
Tidsramme: en til to timer efter optagelse i protokollen
|
Gasudveksling vil blive opnået fra arterielle blodgasser fra en arteriel linje (radial eller femoral).
Bedømmelseskriterier for gasudveksling vil være oxygenering vurderet ved PaO2/FiO2-forhold og PaCO2.
|
en til to timer efter optagelse i protokollen
|
|
nosokomiale infektioner inden for de 14 dage og dødelighed
Tidsramme: Ved D-14 betyder det 14 dage efter behandlingsstart
|
|
Ved D-14 betyder det 14 dage efter behandlingsstart
|
|
længden af ICU
Tidsramme: Fra inklusion til undersøgelsen til udskrivelsen eller ved 90 dage maksimalt af ICU
|
Samlet ICU-ophold, dvs. fra ICU-indlæggelse til udskrivelse, vil også blive evalueret efter maksimalt 90 dage (hvilket er afslutningen på opfølgningen af undersøgelsen).
|
Fra inklusion til undersøgelsen til udskrivelsen eller ved 90 dage maksimalt af ICU
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Samir Jaber, MD PhD, University Hospital, Montpellier
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jaber S, Lescot T, Futier E, Paugam-Burtz C, Seguin P, Ferrandiere M, Lasocki S, Mimoz O, Hengy B, Sannini A, Pottecher J, Abback PS, Riu B, Belafia F, Constantin JM, Masseret E, Beaussier M, Verzilli D, De Jong A, Chanques G, Brochard L, Molinari N; NIVAS Study Group. Effect of Noninvasive Ventilation on Tracheal Reintubation Among Patients With Hypoxemic Respiratory Failure Following Abdominal Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Apr 5;315(13):1345-53. doi: 10.1001/jama.2016.2706.
- Jaber S, Pensier J, Futier E, Paugam-Burtz C, Seguin P, Ferrandiere M, Lasocki S, Pottecher J, Abback PS, Riu B, Belafia F, Constantin JM, Verzilli D, Chanques G, De Jong A, Molinari N; NIVAS Study Group. Noninvasive ventilation on reintubation in patients with obesity and hypoxemic respiratory failure following abdominal surgery: a post hoc analysis of a randomized clinical trial. Intensive Care Med. 2024 Aug;50(8):1265-1274. doi: 10.1007/s00134-024-07522-4. Epub 2024 Jul 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 9015
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .