Nicht-invasive Beatmung in der postoperativen Phase des Abdomens (NIVAS)
Nicht-invasive Beatmung nach einer Bauchoperation bei postoperativem akutem Atemversagen: eine multizentrische randomisierte kontrollierte Studie.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Montpellier, Frankreich, 34000
- Department of Anesthesiology & Critical Care, St Eloi University Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Teilnahmeberechtigung:
- Alter von mehr als 18 Jahren
- geplant für eine elektive oder nicht elektive Bauchoperation, die eine Laparotomie oder Laparoskopie und eine Vollnarkose erfordert.
Aufnahme :
- Akutes Atemversagen, das innerhalb von sieben Tagen nach dem chirurgischen Eingriff auftritt und als Vorhandensein und Anhalten für mindestens 30 Minuten und mindestens eines der beiden folgenden Symptome definiert ist: 1) eine Atemfrequenz von mehr als 30 Atemzügen pro Minute und 2) klinische Symptome Dies deutet auf eine Ermüdung der Atemmuskulatur, eine erhöhte Atemarbeit oder beides hin, wie z. B. die Nutzung der Atemhilfsmuskulatur, eine paradoxe Bewegung des Abdomens oder ein Zurückziehen der Interkostalräume
- Hypoxämie, definiert durch einen PaO2-Wert von weniger als 60 mmHg in der Umgebungsluft oder weniger als 80 mmHg unter 15 Litern O2 oder eine arterielle O2-Sättigung gemäß Pulsoximetrie (SpO2) von weniger als 90 % (PaO2/FiO2 < 200 mmHg).
Ausschlusskriterien:
- Notfallchirurgischer Eingriff (Operation, die so bald wie möglich und nicht länger als 12 Stunden nach Aufnahme in die Studie durchgeführt werden muss)
- vorherige Rekrutierung für eine andere Studie.
- Herzstillstand
- Glasgow-Koma-Skala <8
- Fehlen eines Atemwegs-schützenden Würgereflexes
- Obstruktion der oberen Atemwege
- Schwangerschaft.
- Patienten, die sich einer endotrachealen Intubation verweigern, unabhängig vom anfänglichen therapeutischen Ansatz
- Chronische nicht-invasive Heimbeatmung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Nichtinvasive Beatmung (NIV)
Experimenteller Arm = nicht-invasive Beatmung (NIV), die mit einer druckunterstützenden Beatmung (PSV: 5 bis 15 cmH2O) und einem positiven endexspiratorischen Druck (PEEP: 5 bis 10 cmH2O) verbunden ist. Die NIV wird den Patienten intermittierend für mindestens sechs Stunden verabreicht (kumulative Zeit). aller Versuche, die mindestens 30 Minuten dauerten) während der ersten 24 Stunden nach Behandlungsbeginn.
Zwischen jeder NIV-Periode erhält der Patient über eine Gesichtsmaske zusätzlichen Sauerstoff, um eine Sauerstoffsättigung von über 94 % zu erreichen.
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Nicht-invasive Beatmung (NIV), die mit einer druckunterstützenden Beatmung (PSV: 5 bis 15 cmH2O) und einem positiven endexspiratorischen Druck (PEEP: 5 bis 10 cmH2O) verbunden ist.
NIW wird über eine Gesichtsmaske mit entweder NIV-Beatmungsgerät oder Intensivbeatmungsgerät mit NIV-Option abgegeben
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Aktiver Komparator: Standard-Sauerstofftherapie mit Gesichtsmaske
Patienten, die einer medizinischen Standardtherapie zugewiesen sind, erhalten über eine Gesichts-Venturi-Maske zusätzlichen Sauerstoff mit einer Geschwindigkeit von bis zu 15 Litern pro Minute, um die periphere Sauerstoffsättigung über 94 % zu halten.
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Gesichts-Venturi-Maske
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Der primäre Endpunkt für den Vergleich zwischen nichtinvasiver Beatmung (NIV) und Standard-Sauerstofftherapie wird die tracheale Intubation innerhalb von 7 Tagen nach Beginn der Behandlung sein.
Zeitfenster: Der primäre Endpunkt wird innerhalb von 7 Tagen nach Beginn der Behandlung bewertet.
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Endotracheale Intubation.
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Der primäre Endpunkt wird innerhalb von 7 Tagen nach Beginn der Behandlung bewertet.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gasaustausch nach ein bis zwei Stunden nach Aufnahme in das Protokoll
Zeitfenster: ein bis zwei Stunden nach Aufnahme in das Protokoll
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Der Gasaustausch erfolgt über arterielle Blutgase aus einer arteriellen Leitung (radial oder femoral).
Beurteilungskriterien für den Gasaustausch sind die Sauerstoffanreicherung, bewertet anhand des PaO2/FiO2-Verhältnisses und des PaCO2.
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ein bis zwei Stunden nach Aufnahme in das Protokoll
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nosokomiale Infektionen innerhalb der 14 Tage und Mortalität
Zeitfenster: Bei D-14 bedeutet das 14 Tage nach Beginn der Behandlung
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Bei D-14 bedeutet das 14 Tage nach Beginn der Behandlung
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Länge der Intensivstation
Zeitfenster: Von der Aufnahme über die Studie bis zur Entlassung oder nach maximal 90 Tagen auf der Intensivstation
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Der gesamte Aufenthalt auf der Intensivstation, d. h. von der Aufnahme auf der Intensivstation bis zur Entlassung, wird ebenfalls mit maximal 90 Tagen bewertet (was das Ende der Nachbeobachtung der Studie darstellt).
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Von der Aufnahme über die Studie bis zur Entlassung oder nach maximal 90 Tagen auf der Intensivstation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Samir Jaber, MD PhD, University Hospital, Montpellier
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Jaber S, Lescot T, Futier E, Paugam-Burtz C, Seguin P, Ferrandiere M, Lasocki S, Mimoz O, Hengy B, Sannini A, Pottecher J, Abback PS, Riu B, Belafia F, Constantin JM, Masseret E, Beaussier M, Verzilli D, De Jong A, Chanques G, Brochard L, Molinari N; NIVAS Study Group. Effect of Noninvasive Ventilation on Tracheal Reintubation Among Patients With Hypoxemic Respiratory Failure Following Abdominal Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Apr 5;315(13):1345-53. doi: 10.1001/jama.2016.2706.
- Jaber S, Pensier J, Futier E, Paugam-Burtz C, Seguin P, Ferrandiere M, Lasocki S, Pottecher J, Abback PS, Riu B, Belafia F, Constantin JM, Verzilli D, Chanques G, De Jong A, Molinari N; NIVAS Study Group. Noninvasive ventilation on reintubation in patients with obesity and hypoxemic respiratory failure following abdominal surgery: a post hoc analysis of a randomized clinical trial. Intensive Care Med. 2024 Aug;50(8):1265-1274. doi: 10.1007/s00134-024-07522-4. Epub 2024 Jul 29.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 9015
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