Forudsigelsesfaktorer ved kardial resynkroniseringsterapi: en multimodal analyse ved hjælp af 2D speckle tracking ekkokardiografi koblet med MIBG myokardiescintigrafi og hjertesvigt biomarkører (PREFAC-CRT)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cardiac resynchronization therapy (CRT) er en valideret HFREF-terapi. Desværre oplever 20 til 40 % af de implanterede patienter ifølge retningslinjerne ikke en forbedring af deres tilstand. Detektionen af "non responders" er ufuldkommen. Udvælgelsen af kvalificerede patienter til kardial resynkronisering er defineret af symptomatiske patienter (NYHA klasse II til IV), en reduceret venstre ventrikeludstødningsfraktion og af varigheden af den venstre grenblok. Ingen anden parameter (klinisk, elektrisk, ekkokardiografisk) er blevet identificeret som positiv prædiktiv faktor til kardial resynkroniseringsterapi.
Formålet med efterforskernes undersøgelse er at identificere positive prædiktive parametre til CRT.
Undersøgelsesundersøgelsen omfattede alle patienter, der var kvalificerede til CRT i henhold til retningslinjerne fra European Society of Cardiology i fire franske centre (Clermont-Ferrand, Bordeaux, Nancy, Pasteur Toulouse).
- Ved baseline udføres en præimplantationsevaluering: klinisk undersøgelse, laboratorieassay (biologisk samling), ekkokardiografi-2D Strain ved hvile og stress, myokardieperfusionsscintigrafi og MIBG.
- Efter 6 måneder er respons på CRT det primære endepunkt. Det er et sammensat primært endepunkt, inklusive ændring af: Livskvalitetsscore (MINNESOTA-skala), NYHA funktionsstatus, 6-minutters gangtest og volumen af venstre ventrikel. 300 patienter forventes over en periode på 24 måneder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Clermont-Ferrand, Frankrig, 63003
- Rekruttering
- CHU de Clermont-Ferrand
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter over 18 år
- Patient kvalificeret til CRT i henhold til retningslinjerne i ESC 2012:
QRS ≥ 120 ms og LVEF ≤ 35 % og udseende typisk blok venstre arm og NYHA III og IV i sinusrytme, QRS ≥ 150 ms og LVEF ≤ 35 % ikke-udseende blokering venstre ben NYHA III og IV i sinusrytme, QR130 ≥ ms og LVEF ≤ 30 % og udseende typisk for LBBB NYHA II
- Forventet levetid forventes at overstige et år med en god funktionsstatus
- Optimal farmakologisk behandling af hjertesvigt
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet
- Kontraindikationer til CRT
- Hurtig atrieflimren
- At tage en behandling, der forstyrrer bindingen af MIBG og kan ikke afbrydes før scanningen
- Kontraindikationer til udførelse af en scanning [Overfølsomhed over for det aktive stof (2-methoxy-isobutyl-isonitril-(99mTc) og Iobenguane-(123l)) eller et eller flere af hjælpestofferne, Graviditet, Amning]
- Kontraindikation for at opnå en ukontrolleret stresstest [Myokardieinfarkt ved akut eller meget nylig, ustabil angina, forebygge ventrikulær ejektion (aortastenose, pulmonal stenose, obstruktiv kardiomyopati), svær hypertension, ventrikulær arytmi og i alle tilfælde, hvor det kan tolereres dårligt: svær anæmi, respiratorisk insufficiens, perifer arteriel sygdom, manglende evne til at gå eller cykle ...]
- Ingen tilknytning til det franske socialsikringssystem
- Afvisning af at deltage
- Inhabilitet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
hjerteresynkroniseringsterapi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensat primært endepunkt
Tidsramme: inklusionsdag
|
at evaluere respons på CRT, modifikationer i NYHA klasse, 6-MWT, LV volumener og QOL skala.
|
inklusionsdag
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Dødelighed uanset årsag
Tidsramme: ved 6 måneder
|
ved 6 måneder
|
|
Kardiovaskulær dødelighed
Tidsramme: ved 6 måneder
|
ved 6 måneder
|
|
Hospitalsindlæggelse for hjertesvigt
Tidsramme: ved 6 måneder
|
ved 6 måneder
|
|
Dødelighed af hjertesvigt
Tidsramme: ved 6 måneder
|
ved 6 måneder
|
|
Hospitalsindlæggelse af andre hjerteårsager
Tidsramme: ved 6 måneder
|
ved 6 måneder
|
|
Hospitalsindlæggelse af alle årsager
Tidsramme: ved 6 måneder
|
ved 6 måneder
|
|
Sudden Death genoprettet
Tidsramme: ved 6 måneder
|
ved 6 måneder
|
|
Anvendelse af vasoaktive aminer
Tidsramme: ved 6 måneder
|
ved 6 måneder
|
|
Hjertetransplantation
Tidsramme: ved 6 måneder
|
ved 6 måneder
|
|
Test af 6 minutters gang
Tidsramme: ved 6 måneder
|
ved 6 måneder
|
|
NYHA klasse
Tidsramme: ved 6 måneder
|
ved 6 måneder
|
|
Livskvalitet (MINNESOTA)
Tidsramme: ved 6 måneder
|
ved 6 måneder
|
|
Ændring i systolisk og/eller diastolisk venstre ventrikelvolumen større end eller lig med 15 % rabat mellem de to perioder
Tidsramme: ved 6 måneder
|
ved 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Romain ESCHALIER, CHU de Clermont-Ferrand
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CHU-0173
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .