Et forsøg, der evaluerer vedligeholdelsesterapi med Lamivudin (Epivir®) og Dolutegravir (Tivicay®) i humant immundefektvirus 1 (HIV-1) inficerede patienter, der er virologisk undertrykt med tredobbelt højaktiv antiretroviral terapi (HAART) (ANRS 167 Lamidol)
Et pilotforsøg, der evaluerer vedligeholdelsesterapi med Lamivudin(Epivir®) og Dolutegravir(Tivicay®) i humant immundefektvirus 1 (HIV-1) inficerede patienter, der er virologisk undertrykt med Triple HAART - ANRS 167 Lamidol
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Sekundære mål:
Følgende parametre vil blive evalueret:
- Udvikling af CD4-celler og CD8-celler
- Tolerance over for behandling
- Fremkomst af resistensmutationer på tidspunktet for virologisk svigt
- HIV viral load målt med ultrasensitiv analyse (tærskel 1 kopi/ml) på dag 0, uge 8, uge 32 og uge 56
- Indflydelse af total DNA på dag 0 på forekomsten af virologisk svigt eller blip
- Plasmaniveauer af dolutegravir(Tivicay®) og lamivudin hos deltagere med virologisk svigt
- Overholdelse af behandling
- Livskvalitet
- Mediko-økonomiske aspekter
- Dolutegravir(Tivicay®) og nukleosidiske reverse transkriptasehæmmere (NRTI'er) niveauer og HIV viral belastning i sæd i en undergruppe på 20 deltagere.
Metode:
Pilotforsøg, multicentrisk, national, prospektiv, ingen randomiseret og ingen komparativ.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bobigny, Frankrig, 93009
- Hopital Avicenne
-
Bordeaux, Frankrig, 33000
- Hôpital Saint-André
-
Clermont-Ferrand, Frankrig, 63003
- Hôpital Gabriel Montpied
-
Dijon, Frankrig, 21079
- Hôpital du Bocage
-
Fort de France, Frankrig, 97261
- Hôpital Pierre Zobda-Quitman
-
Le Kremelin Bicêtre, Frankrig, 94270
- Hôpial Bicêtre
-
Montpellier, Frankrig, 34295
- Hôpital Gui de Chaudiac
-
Nantes, Frankrig, 44093
- Hôpital de l'Hôtel Dieu
-
Paris, Frankrig, 75012
- Hôpital Saint-Antoine
-
Paris, Frankrig, 75010
- Hôpital Saint-Louis
-
Paris, Frankrig, 75015
- Hopital Necker
-
Paris, Frankrig, 75013
- Hôpital Pitié-Salpêtrière
-
Paris, Frankrig, 75018
- Hôpital Bichat
-
Perpignan, Frankrig, 66046
- Centre hospitalier de Pernignan
-
Rennes, Frankrig, 35033
- Hôpital Pontchaillou
-
Toulouse, Frankrig, 31059
- Hopital Purpan
-
Tourcoing, Frankrig, 59208
- Hôpital Gustave Dron
-
Tours, Frankrig, 37044
- Hôpital Bretonneau
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- HIV-1 inficeret patient
- Alder ≥ 18 år
- CD4-celletal nadir > 200/mm3
Genotype på præ-HAART fortolket med den sidste version af ANRS AC11-resistensgruppens algoritme, som præsenterer:
- ingen større mutation på protease blandt: D30N, V32I, M46I/L, I47A/V, G48V, I50L/V, 154M/L, L76V, V82A/F/T/S, I84V, N88D/S, L90M,- ingen mutation på RT (undtagen mutationen A98S, hvis patienten ikke er inficeret med virussubtype C),
- ingen mutation på integrase (hvis genotypen er tilgængelig),
- Førstelinjebehandling med suppressiv triple HAART (2 NRTI + enten 1 PI/r, 1 NNRTI eller 1 INI). Den indledende behandling kan maksimalt have ændret sig to gange, men kun én gang for toksicitet (ændringer såsom Epivir/Ziagen til Kivexa betragtes ikke som en ændring af behandlingen). Behandlingen skal dog være uændret inden for de sidste 6 måneder
- Plasma HIV RNA ≤ 50 kopier/ml i ≥ 2 år med mindst 2 viral load-bestemmelser pr. år. Blips (HIV-virusmængde mellem 50 og 200 kopier/ml men ≤ 50 kopier/ml på kontrolprøve) er tilladt undtagen inden for de sidste 6 måneder. Det samlede antal blips må ikke overstige 3 inden for de sidste 2 år
- Negativt hepatitis Bs antigen
- Effektiv prævention til kvinder i den fødedygtige alder
- Formular til informeret samtykke underskrevet af patient og investigator
- Patient, der er tilmeldt eller modtager af et socialsikringsprogram (State Medical Aid ("Aide Médicale d'Etat" AME i Frankrig) er ikke et socialsikringsprogram)
Ekskluderingskriterier:
- HIV-2 infektion
- Positiv HBc Ac isoleret
- Hepatitis B Virus (HBV) co-inficerede patienter (positiv Hepatitis Bs Ag ved inklusion)
- Kronisk hepatitis C i øjeblikket behandlet eller behov for behandling inden for de næste 12 måneder
- Historie om HIV-associerede neurokognitive lidelser
- Aktuel graviditet eller amning
- Ingen effektiv prævention til kvinder i den fødedygtige alder
- Tidligere behandling med kemoterapi (undtagen bleomycin på Kaposi sygdoms behandling) eller immunterapi
- Grad > 2 abnormitet for sædvanlige biologiske parametre (leverfunktionsprøver, blodcelletal)
- ALT (Alanine Aminotransferase) ≥ 5 x øvre grænse for normal værdi (ULN) eller AST (Aspartat Aminotransferase) ≥ 3 x ULN og bilirubinæmi ≥ 1,5 x ULN (med 35 % direkte bilirubinæmi)
- Ustabil leversygdom (ascitis, encefalopati, koagulopati, hypoalbuminæmi, esophageal eller gastrisk varicer eller vedvarende gulsot)
- Kendte galde abnormiteter (med undtagelse af Gilberts syndrom eller asymptomatiske galdesten)
- Kreatininæmi-clearance under 50 ml/min (Cockroft-Gault-metoden)
- Anamnese eller tilstedeværelse af allergi over for forsøgslægemidlerne eller deres komponenter
- Alvorlig leverinsufficiens (Child Pugh klasse C)
- Patienter, der deltager i et andet klinisk forsøg, inklusive en eksklusionsperiode, der stadig er gældende under screeningsfasen
- Patienter under "sauvegarde de justice" (retlig beskyttelse på grund af midlertidigt og let nedsatte mentale eller fysiske evner) eller under juridisk værgemål.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: dolutegravir(Tivicay®) og lamivudin(Epivir®)
|
• Fase 1 (8 uger): skift af det tredje middel med dolutegravir(Tivicay®) 50 mg én gang dagligt.
• Fase 2 (48 uger): kombination med lamivudin (Epivir®) 300 mg én gang dagligt + dolutegravir (Tivicay®) 50 mg én gang dagligt.
Kun deltagere med plasma HIV RNA ≤ 50 cp/ml i uge 8 vil fortsætte på fase 2.
• Fase 2 (48 uger): kombination med lamivudin (Epivir®) 300 mg én gang dagligt + dolutegravir (Tivicay®) 50 mg én gang dagligt.
Kun deltagere med plasma HIV RNA ≤ 50 cp/ml i uge 8 vil fortsætte på fase 2.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Virologisk succes uden nogen intercurrent begivenhed, der fører til at afbryde forsøgets strategi (analyse)
Tidsramme: fra uge 8 til uge 56 (± 4 uger)
|
Virologisk svigt er defineret ved plasma HIV RNA > 50 cp/ml på 2 efterfølgende prøver med 2 til 4 ugers mellemrum.
|
fra uge 8 til uge 56 (± 4 uger)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udvikling af CD4- og CD8-lymfocyttal (analyse)
Tidsramme: fra uge 8 til uge 32 og uge 56
|
Evaluering blev beregnet som CD4-tællingen i den tilsvarende uge minus CD4-grundlinien
|
fra uge 8 til uge 32 og uge 56
|
|
Procentdel af deltagere, der afbrød forsøgets strategi for toksicitet eller med uønsket hændelse af grad 3 eller 4 (analyse)
Tidsramme: uge 56
|
uge 56
|
|
|
Profil af resistensmutationer i plasma i tilfælde af virologisk svigt
Tidsramme: uge 56
|
uge 56
|
|
|
Procentdel af deltagere med plasma HIV RNA < 1 cp/ml
Tidsramme: Dag 0, uge 8, uge 32 og uge 56
|
Dag 0, uge 8, uge 32 og uge 56
|
|
|
Indflydelse af total DNA på forekomsten af virologisk svigt eller blip
Tidsramme: fra dag 0 til uge 56
|
Indflydelse af total DNA på dag 0 på forekomsten af virologisk svigt eller blip
|
fra dag 0 til uge 56
|
|
Mål for koncentrationer af dolutegravir(Tivicay®) og lamivudin(Epivir®) i tilfælde af virologisk svigt eller med et blip
Tidsramme: uge 56
|
uge 56
|
|
|
Mål for overholdelse af behandling (selvrapporteret)
Tidsramme: Dag 0, uge 4, uge 8, uge 32 og uge 56
|
Dag 0, uge 4, uge 8, uge 32 og uge 56
|
|
|
Mål for livskvalitet (selvrapporteret)
Tidsramme: Dag 0, uge 8 og uge 56
|
Dag 0, uge 8 og uge 56
|
|
|
Sammenligning af medico-økonomisk delstudie (analyse)
Tidsramme: uge 56
|
Evaluering af medico-økonomiske aspekter.
Evaluer de direkte medicinske omkostninger relateret til dolutegravir og lamivudin versus omkostningerne ved den tidligere behandling.
|
uge 56
|
|
Sperm delundersøgelse mål for koncentration
Tidsramme: Uge 8 og uge 32
|
Mål for koncentrationer af dolutegravir og NRTI og HIV RNA i sæd i uge 8 og uge 32 i en undergruppe på 20 deltagere
|
Uge 8 og uge 32
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Véronique JOLY, MD, Service des Maladies Infectieuses, Hôpital Bichat-Claude Bernard, Paris
- Studiestol: Yazdan YAZDANPANAH, MD, Service des Maladies Infectieuses, Hôpital Bichat-Claude Bernard
- Studieleder: Roland LANDMAN, MD, Institut de Médecine et Epidémiologie Appliquée (IMEA), Paris
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- Langsomme virussygdomme
- HIV-infektioner
- Erhvervet immundefektsyndrom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- HIV-integrasehæmmere
- Integrasehæmmere
- Lamivudin
- Dolutegravir
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ANRS 167 Lamidol
- 2015-001492-44 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .