Próba oceniająca leczenie podtrzymujące lamiwudyną (Epivir®) i dolutegrawirem (Tivicay®) u pacjentów zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności 1 (HIV-1) z supresją wirusologiczną za pomocą potrójnej wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej (HAART) (ANRS 167 Lamidol)
Badanie pilotażowe oceniające leczenie podtrzymujące lamiwudyną (Epivir®) i dolutegrawirem (Tivicay®) u pacjentów zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności 1 (HIV-1) z supresją wirusologiczną za pomocą potrójnego HAART - ANRS 167 Lamidol
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cele drugorzędne:
Oceniane będą następujące parametry:
- Ewolucja komórek CD4 i komórek CD8
- Tolerancja na leczenie
- Pojawienie się mutacji oporności w czasie niepowodzenia wirusologicznego
- Miano wirusa HIV mierzone za pomocą testu ultraczułego (próg 1 kopii/ml) w dniu 0, tygodniu 8, tygodniu 32 i tygodniu 56
- Wpływ całkowitego DNA w dniu 0 na wystąpienie niepowodzenia wirusologicznego lub blip
- Stężenia dolutegrawiru (Tivicay®) i lamiwudyny w osoczu u uczestników z niepowodzeniem wirusologicznym
- Przestrzeganie leczenia
- Jakość życia
- Aspekty medyczno-ekonomiczne
- Poziomy dolutegrawiru (Tivicay®) i nukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy (NRTI) oraz miano wirusa HIV w nasieniu w podgrupie 20 uczestników.
Metodologia:
Badanie pilotażowe, wieloośrodkowe, krajowe, prospektywne, bez randomizacji i bez porównań.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bobigny, Francja, 93009
- Hopital Avicenne
-
Bordeaux, Francja, 33000
- Hôpital Saint-André
-
Clermont-Ferrand, Francja, 63003
- Hôpital Gabriel Montpied
-
Dijon, Francja, 21079
- Hôpital du Bocage
-
Fort de France, Francja, 97261
- Hôpital Pierre Zobda-Quitman
-
Le Kremelin Bicêtre, Francja, 94270
- Hôpial Bicêtre
-
Montpellier, Francja, 34295
- Hôpital Gui de Chaudiac
-
Nantes, Francja, 44093
- Hôpital de l'Hôtel Dieu
-
Paris, Francja, 75012
- Hôpital Saint-Antoine
-
Paris, Francja, 75010
- Hôpital Saint-Louis
-
Paris, Francja, 75015
- Hopital Necker
-
Paris, Francja, 75013
- Hôpital Pitié-Salpêtrière
-
Paris, Francja, 75018
- Hôpital Bichat
-
Perpignan, Francja, 66046
- Centre hospitalier de Pernignan
-
Rennes, Francja, 35033
- Hôpital Pontchaillou
-
Toulouse, Francja, 31059
- Hopital Purpan
-
Tourcoing, Francja, 59208
- Hôpital Gustave Dron
-
Tours, Francja, 37044
- Hôpital Bretonneau
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent zakażony wirusem HIV-1
- Wiek ≥ 18 lat
- Nadir liczby komórek CD4 > 200/mm3
Genotyp na pre-HAART zinterpretowany z ostatnią wersją algorytmu grupy odporności ANRS AC11, który przedstawia:
- brak większej mutacji na proteazie wśród: D30N, V32I, M46I/L, I47A/V, G48V, I50L/V, 154M/L, L76V, V82A/F/T/S, I84V, N88D/S, L90M,- brak mutacji na RT (z wyjątkiem mutacji A98S, jeśli pacjent nie jest zakażony wirusem podtypu C),
- brak mutacji na integrazie (jeśli genotyp jest dostępny),
- Leczenie pierwszego rzutu supresyjnym potrójnym HAART (2 NRTI + 1 PI/r, 1 NNRTI lub 1 INI). Początkowe leczenie mogło zostać zmienione maksymalnie dwa razy, ale tylko raz ze względu na toksyczność (zmiany takie jak Epivir/Ziagen na Kivexa nie są uważane za zmianę leczenia). Jednak leczenie musi być niezmienione w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- HIV RNA w osoczu ≤ 50 kopii/ml przez ≥ 2 lata z co najmniej 2 oznaczeniami wiremii rocznie. Blipy (miano wirusa HIV między 50 a 200 kopii/ml, ale ≤ 50 kopii/ml w próbce kontrolnej) są dozwolone z wyjątkiem ostatnich 6 miesięcy. Łączna liczba blipów nie może przekroczyć 3 w ciągu ostatnich 2 lat
- Ujemny antygen zapalenia wątroby typu Bs
- Skuteczna antykoncepcja dla kobiet w wieku rozrodczym
- Formularz świadomej zgody podpisany przez pacjenta i badacza
- Pacjent zarejestrowany lub beneficjent programu zabezpieczenia społecznego (państwowa pomoc medyczna („Aide Médicale d'Etat” AME we Francji) nie jest programem zabezpieczenia społecznego)
Kryteria wyłączenia:
- Zakażenie wirusem HIV-2
- Wyizolowano pozytywny HBc Ac
- Pacjenci współzakażeni wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) (dodatni wirus zapalenia wątroby typu Bs Ag w chwili włączenia)
- Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C obecnie leczone lub wymagające leczenia w ciągu najbliższych 12 miesięcy
- Historia zaburzeń neurokognitywnych związanych z HIV
- Obecna ciąża lub karmienie piersią
- Brak skutecznej antykoncepcji dla kobiet w ciąży
- Wcześniejsze leczenie chemioterapią (z wyjątkiem bleomycyny stosowanej w leczeniu choroby Kaposiego) lub immunoterapią
- Stopień > 2 nieprawidłowości w zakresie typowych parametrów biologicznych (testy czynnościowe wątroby, morfologia krwi)
- AlAT (aminotransferaza alaninowa) ≥ 5 x górna granica normy (GGN) lub AST (aminotransferaza asparaginianowa) ≥ 3 x GGN i bilirubinemia ≥ 1,5 x GGN (z 35% bilirubinemią bezpośrednią)
- Niestabilna choroba wątroby (wodobrzusze, encefalopatia, koagulopatia, hipoalbuminemia, żylaki przełyku lub żołądka lub uporczywa żółtaczka)
- Znane nieprawidłowości dróg żółciowych (z wyjątkiem zespołu Gilberta lub bezobjawowych kamieni żółciowych)
- Klirens kreatyninemii poniżej 50 ml/min (metoda Cockrofta-Gaulta)
- Historia lub obecność alergii na badane leki lub ich składniki
- Ciężka niewydolność wątroby (klasa C wg Child-Pugh)
- Pacjenci biorący udział w innym badaniu klinicznym obejmującym okres wykluczenia, który nadal obowiązuje w fazie przesiewowej
- Pacjenci objęci „sauvegarde de Justice” (ochrona sądowa ze względu na czasowe i nieznaczne osłabienie zdolności umysłowych lub fizycznych) lub pod opieką prawną.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: dolutegrawir (Tivicay®) i lamiwudyna (Epivir®)
|
• Faza 1 (8 tygodni): zamiana trzeciego środka na dolutegrawir (Tivicay®) 50 mg raz dziennie.
• Faza 2 (48 tygodni): skojarzenie z lamiwudyną (Epivir®) 300 mg raz na dobę + dolutegrawirem (Tivicay®) 50 mg raz na dobę.
Tylko uczestnicy z HIV RNA w osoczu ≤ 50 kopii/ml w 8. tygodniu będą kontynuować fazę 2.
• Faza 2 (48 tygodni): skojarzenie z lamiwudyną (Epivir®) 300 mg raz na dobę + dolutegrawirem (Tivicay®) 50 mg raz na dobę.
Tylko uczestnicy z HIV RNA w osoczu ≤ 50 kopii/ml w 8. tygodniu będą kontynuować fazę 2.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sukces wirusologiczny bez współistniejącego zdarzenia prowadzącego do przerwania strategii badania (analiza)
Ramy czasowe: od 8. do 56. tygodnia (± 4 tygodnie)
|
Niepowodzenie wirusologiczne definiuje się jako miano HIV RNA w osoczu > 50 cp/ml w 2 kolejnych próbkach w odstępie 2 do 4 tygodni.
|
od 8. do 56. tygodnia (± 4 tygodnie)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ewolucja liczby limfocytów CD4 i CD8 (analiza)
Ramy czasowe: od tygodnia 8 do tygodnia 32 i tygodnia 56
|
Ocenę obliczono jako liczbę CD4 w odpowiednim tygodniu minus wyjściową liczbę CD4
|
od tygodnia 8 do tygodnia 32 i tygodnia 56
|
|
Odsetek uczestników, którzy przerwali strategię badania z powodu toksyczności lub zdarzenia niepożądanego stopnia 3 lub 4 (analiza)
Ramy czasowe: tydzień 56
|
tydzień 56
|
|
|
Profil mutacji oporności w osoczu w przypadku niepowodzenia wirusologicznego
Ramy czasowe: tydzień 56
|
tydzień 56
|
|
|
Odsetek uczestników z HIV RNA w osoczu < 1 cp/ml
Ramy czasowe: Dzień 0, tydzień 8, tydzień 32 i tydzień 56
|
Dzień 0, tydzień 8, tydzień 32 i tydzień 56
|
|
|
Wpływ całkowitego DNA na występowanie niepowodzenia wirusologicznego lub blip
Ramy czasowe: od dnia 0 do tygodnia 56
|
Wpływ całkowitego DNA w dniu 0 na wystąpienie niepowodzenia wirusologicznego lub blip
|
od dnia 0 do tygodnia 56
|
|
Pomiar stężeń dolutegrawiru (Tivicay®) i lamiwudyny (Epivir®) w przypadku niepowodzenia wirusologicznego lub z blipem
Ramy czasowe: tydzień 56
|
tydzień 56
|
|
|
Miara przestrzegania zaleceń dotyczących leczenia (samoocena)
Ramy czasowe: Dzień 0, tydzień 4, tydzień 8, tydzień 32 i tydzień 56
|
Dzień 0, tydzień 4, tydzień 8, tydzień 32 i tydzień 56
|
|
|
Miara jakości życia (samoocena)
Ramy czasowe: Dzień 0, tydzień 8 i tydzień 56
|
Dzień 0, tydzień 8 i tydzień 56
|
|
|
Porównanie badania medyczno-ekonomicznego (analiza)
Ramy czasowe: tydzień 56
|
Ocena aspektów medyczno-ekonomicznych.
Oceń bezpośrednie koszty medyczne związane z dolutegrawirem i lamiwudyną w porównaniu z kosztami poprzedniego leczenia.
|
tydzień 56
|
|
Badanie podrzędne plemników jako miara stężenia
Ramy czasowe: Tydzień 8 i tydzień 32
|
Pomiar stężeń dolutegrawiru i NRTI oraz RNA HIV w nasieniu w 8. i 32. tygodniu w podgrupie 20 uczestników
|
Tydzień 8 i tydzień 32
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Véronique JOLY, MD, Service des Maladies Infectieuses, Hôpital Bichat-Claude Bernard, Paris
- Krzesło do nauki: Yazdan YAZDANPANAH, MD, Service des Maladies Infectieuses, Hôpital Bichat-Claude Bernard
- Dyrektor Studium: Roland LANDMAN, MD, Institut de Médecine et Epidémiologie Appliquée (IMEA), Paris
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby przenoszone drogą płciową, wirusowe
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Infekcje lentiwirusowe
- Zakażenia Retroviridae
- Zespoły niedoboru odporności
- Choroby układu odpornościowego
- Powolne choroby wirusowe
- Zakażenia wirusem HIV
- Zespół nabytego niedoboru odporności
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory odwrotnej transkryptazy
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Inhibitory integrazy HIV
- Inhibitory integrazy
- Lamiwudyna
- Dolutegrawir
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ANRS 167 Lamidol
- 2015-001492-44 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .