Forbedring af anti--tetanus-vaccinerespons efter autolog stamcelletransplantation
Et fase II-studie af øget anti-tetanus-vaccinerespons efter autolog stamcelletransplantation
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
- At sammenligne den cellulære og humorale vaccinerespons efter transplantation mellem de to arme ved at udføre Elisa- og T-celle enzym-linked immunospot (ELISPOT) assays
- For at bestemme gennemførligheden og sikkerheden af denne tilgang
SEKUNDÆRE MÅL:
- At sammenligne post-transplantationsgendannelse af medfødte og adaptive immunceller (CD8, CD4, CD19, NK, γδ T-celler), foruden T-celle fænotype markører mellem de to arme.
- At sammenligne post-transplantation genopretning af T-regs og MDSCs mellem de to arme.
- At sammenligne progressionsfri overlevelse (PFS) 2 år efter transplantation
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 19 år til 70 år på tidspunktet for studiestart (samtykke)
- Diagnose af myelomatose i henhold til opdaterede kriterier for International Myeloma Working Group (IMWG).
- Skal have målbar sygdom defineret som: for sekretorisk MM, serum monoklonalt protein ≥1,0 g/dL, urin monoklonalt protein ≥200 mg/24 timer og involveret fri let kæde ≥ 10 mg/dL; eller i tilfælde af ikke-sekretorisk MM, knoglemarvsplasmacelleprocent ≥30%.
- Skal have standard risikomyelom (se eksklusionskriterium 4).
- Skal have modtaget bortezomib, lenalidomid og dexamethason (VRd) som en form for induktionsterapi præ-AHSCT (brug af cyclophosphamid, bortezomib og dexamethason kan tillades i op til 2 ugentlige doser før påbegyndelse af VRd-induktion, hvis nødvendigt klinisk for cytoreduktion)
- Kunne forstå og underskrive en samtykkeerklæring.
- Kreatininclearance lig med eller > 60 ml/min (beregnet)
- Udstødningsfraktion lig med eller > 50 % før indlæggelse til transplantation i henhold til institutionelle standarder. Patienter med koronar hjertesygdom (nylige myokardieinfarkter, angina, hjertestent eller bypassoperation inden for de sidste 6 måneder eller arytmi) skal udredes af kardiologi i henhold til institutionelle BMT-standarder.
- Serumbilirubin, ALT, AST mindre end 3 X øvre normalgrænse
- FVC, FEV1 eller DLCO >50 % forudsagt før indlæggelse til transplantation i henhold til institutionelle standarder. Patienter på hjemmeilt er ikke tilladt på protokollen.
- Ikke mere end 6 måneder med MM-kemoterapi før transplantation er tilladt (fra datoen for starten af induktionsterapien).
- KPS ≥ 70% eller ECOG 0-2.
- Skal være berettiget til at modtage Melphalan-dosis på 200mg/m2
- En kvinde i den fødedygtige alder skal have to negative resultater af uringraviditetstest inden for 10 til 14 dage før påbegyndelse af den første dosis vaccine før transplantation som en måde at sikre sikker transplantationsplanlægning.
Ekskluderingskriterier:
- Deltagelse i et andet klinisk studie med et forsøgsprodukt inden for de sidste 28 dage.
- Tidligere stamcelletransplantation (enten autolog eller allogen)
- Kreatininclearance < 60 ml/min (beregnet)
- Højrisiko MM defineret som dem med følgende sygdom, fluorescens in situ hybridisering og/eller cytogenetiske træk: del17p, del1p med 1q gain, t(4;14), t(14;16), t(14;20), > 1 cytogenetisk abnormitet på karyotype, hypodiploid, plasmacelleleukæmi (primær eller sekundær) eller forsøgspersoner, der ikke opnåede ≥PR til induktionsterapi (dvs. VRd) og krævede bjærgningsinduktion før AHSCT.
- Dokumenteret centralnervesystem eller ekstramedullær sygdom.
- Betydelig organdysfunktion anses for at medføre en upassende risiko for AHSCT.
- Intention eller planer for cyclophosphamidmobilisering.
- Kendte allergiske reaktioner efter tidligere stivkrampe-difterivaccination eller haft en tilstand af Guillain Barre Syndrom (GBS)
- Kendte aktive hepatitis B-, C- eller HIV-infektioner ved indledende vurdering.
- Tilmelding til andre transplantationsrelaterede protokoller.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm I (vaccine, CD34-transplantation, DLI)
ARM I: Patienter får 3 doser stivkrampe før transplantation og på dag 15 og 60 efter transplantation.
|
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå autolog CD34 HSCT
Andre navne:
Gennemgå AHSCT
Andre navne:
Gennemgå autolog CD34 HSCT
Givet IM
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Arm II (vaccine, stamcelletransplantation)
Patienter får 3 doser stivkrampe som i arm I. Patienter får højdosis melphalan IV på dag -2 og gennemgår AHSCT på dag 0.
|
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå AHSCT
Andre navne:
Givet IM
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal sikkert behandlede deltagere (gennemførlighed og sikkerhed)
Tidsramme: Gennem 180 dage efter transplantation
|
Bestem sikkerheden af resultater baseret på antallet af sikkert behandlede deltagere af CTCAE version 5.0 værktøj
|
Gennem 180 dage efter transplantation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Op til 2 år efter transplantation
|
Kaplan Meier-metoden, Logrank-testen og Cox-modellen vil blive brugt til at undersøge effekten af ALC, AMC og immunceller på overlevelse efter AHSCT.
|
Op til 2 år efter transplantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Christopher D'Angelo, MD, University of Nebraska
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Infektioner
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Gram-positive bakterielle infektioner
- Clostridium infektioner
- Myelomatose
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Stivkrampe
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Melphalan
- Mechlorethamin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 0669-19-FB
- NCI-2015-00743 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .