Jäykkäkouristusrokotteen vasteen tehostaminen autologisen kantasolusiirron jälkeen
Vaiheen II tutkimus jäykkäkouristusrokotteen vasteen tehostamisesta autologisen kantasolusiirron jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
- Solu- ja humoraalinen rokotevasteen vertaaminen transplantaation jälkeen kahden haaran välillä suorittamalla Elisa- ja T-soluentsyymi-immunospot-määrityksiä (ELISPOT)
- Tämän lähestymistavan toteutettavuuden ja turvallisuuden määrittämiseksi
TOISIJAISET TAVOITTEET:
- Vertaamaan synnynnäisten ja adaptiivisten immuunisolujen (CD8, CD4, CD19, NK, γδ T-solut) elpymisen jälkeistä palautumista T-solufenotyyppimarkkerien lisäksi kahden haaran välillä.
- T-regien ja MDSC:iden elpymisen jälkeisen elpymisen vertaaminen näiden kahden haaran välillä.
- Progression vapaan eloonjäämisen (PFS) vertailu 2 vuoden kuluttua siirron jälkeen
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 19-70 vuotta opiskeluhetkellä (suostumus)
- Multippelin myelooman diagnoosi päivitettyjen kansainvälisen myeloomatyöryhmän (IMWG) kriteerien mukaisesti.
- Täytyy olla mitattavissa oleva sairaus, joka määritellään seuraavasti: erittävälle MM:lle, seerumin monoklonaalinen proteiini ≥ 1,0 g/dl, virtsan monoklonaalinen proteiini ≥ 200 mg/24 tuntia ja siihen liittyvä vapaa kevyt ketju ≥ 10 mg/dl; tai ei-sekretorisen MM:n tapauksessa luuytimen plasmasoluprosentti ≥30 %.
- Sinulla on oltava normaali riskimyelooma (katso poissulkemiskriteeri 4).
- Sinun on täytynyt saada bortetsomibia, lenalidomidia ja deksametasonia (VRd) induktiohoitona ennen AHSCT:tä (syklofosfamidin, bortetsomibin ja deksametasonin käyttö voidaan sallia enintään 2 viikkoannoksena ennen VRd-induktion aloittamista, tarvittaessa kliinisesti sytoreduktiota varten)
- Pystyy ymmärtämään ja allekirjoittamaan suostumuslomakkeen.
- Kreatiniinipuhdistuma yhtä suuri tai > 60 ml/min (laskettu)
- Ejektiofraktio yhtä suuri tai > 50 % ennen siirtoa laitoksen standardien mukaisesti. Potilaat, joilla on sepelvaltimotauti (äskettäiset sydäninfarktit, angina pectoris, sydänstentti tai ohitusleikkaus viimeisen 6 kuukauden aikana tai rytmihäiriö), on selvitettävä kardiologiassa laitosten BMT-standardien mukaisesti.
- Seerumin bilirubiini, ALT, ASAT alle 3 kertaa normaalin yläraja
- FVC, FEV1 tai DLCO >50 % ennustettu ennen siirtoa laitosstandardien mukaisesti. Potilaat, jotka saavat kodin happea, eivät ole sallittuja protokollassa.
- Enintään 6 kuukauden siirtoa edeltävä MM-kemoterapia on sallittu (induktiohoidon alkamispäivästä).
- KPS ≥ 70 % tai ECOG 0-2.
- On oltava kelvollinen saamaan melfalaaniannosta 200 mg/m2
- Hedelmällisessä iässä olevalla naisella on oltava kaksi negatiivista virtsaraskaustestitulosta 10–14 vuorokauden sisällä ennen ensimmäisen rokoteannoksen aloittamista ennen elinsiirtoa turvallisen elinsiirron suunnittelun varmistamiseksi.
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen tutkimustuotteella viimeisen 28 päivän aikana.
- Aiempi kantasolusiirto (joko autologinen tai allogeeninen)
- Kreatiniinipuhdistuma < 60 ml/min (laskettu)
- Korkean riskin MM määritellään sellaisiksi, joilla on seuraava sairaus, fluoresenssi in situ -hybridisaatio ja/tai sytogeneettiset ominaisuudet: del17p, del1p 1q-vahvistuksella, t(4;14), t(14;16), t(14;20), > 1 sytogeneettinen poikkeavuus karyotyypissä, hypodiploidissa, plasmasoluleukemiassa (primaarinen tai sekundaarinen) tai henkilöillä, jotka eivät saavuttaneet ≥ PR:a induktiohoitoon (ts. VRd) ja vaati pelastusinduktion ennen AHSCT:tä.
- Dokumentoitu keskushermoston tai ekstramedullaarinen sairaus.
- Merkittävän elimen toimintahäiriön katsotaan sisältävän sopimattoman riskin AHSCT:lle.
- Syklofosfamidin mobilisoinnin aikomus tai suunnitelmat.
- Tunnetut allergiset reaktiot aikaisemman tetanuskurkkumätärokotuksen jälkeen tai Guillain Barren oireyhtymä (GBS)
- Alkuarvioinnissa tiedetään aktiivisia hepatiitti B-, C- tai HIV-infektioita.
- Ilmoittautuminen muihin elinsiirtoihin liittyviin protokolliin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Käsivarsi I (rokote, CD34-siirto, DLI)
VAARA I: Potilaat saavat 3 annosta jäykkäkouristusta ennen elinsiirtoa ja 15. ja 60. päivänä siirron jälkeen.
|
Koska IV
Muut nimet:
Tee autologinen CD34 HSCT
Muut nimet:
Käy läpi AHSCT
Muut nimet:
Tee autologinen CD34 HSCT
Annettu IM
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Käsivarsi II (rokote, kantasolusiirto)
Potilaat saavat 3 annosta jäykkäkouristusta kuten käsivarressa I. Potilaat saavat suuren annoksen melfalaani IV päivänä -2 ja heille suoritetaan AHSCT päivänä 0.
|
Koska IV
Muut nimet:
Käy läpi AHSCT
Muut nimet:
Annettu IM
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Turvallisesti hoidettujen osallistujien määrä (toteutettavuus ja turvallisuus)
Aikaikkuna: 180 päivää siirron jälkeen
|
Määritä tulosten turvallisuus turvallisesti hoidettujen osallistujien lukumäärän perusteella CTCAE-version 5.0 työkalulla
|
180 päivää siirron jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Enintään 2 vuotta siirron jälkeen
|
Kaplan Meierin menetelmää, Logrank-testiä ja Cox-mallia käytetään tutkimaan ALC:n, AMC:n ja immuunisolujen vaikutusta eloonjäämiseen AHSCT:n jälkeen.
|
Enintään 2 vuotta siirron jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Christopher D'Angelo, MD, University of Nebraska
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Infektiot
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Hematologiset sairaudet
- Hemorragiset häiriöt
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- Bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Gram-positiiviset bakteeri-infektiot
- Clostridium-infektiot
- Multippeli myelooma
- Neoplasmat, plasmasolut
- Jäykkäkouristus
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Melphalan
- Mekloretamiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 0669-19-FB
- NCI-2015-00743 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .