Tarmmikrobiotas rolle i hjertesvigt og præ-hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion

Tarmmikrobiota spiller en vigtig rolle i normal kardiovaskulær funktion og patofysiologi af kardiovaskulære sygdomme. Patienter med hjertesvigt (HF) har væsentlige hæmodynamiske ændringer, som fører til intestinal hypoperfusion og overbelastning og til sidst ændrer tarmmorfologi, permeabilitet, funktion og sammensætning af tarmmikrobiota og forårsager translokation af mikrobielle og endotoksiner til blodstrømmen. Derudover modulerer metabolitter afledt af tarmmikrobiota patofysiologien af ​​HF. Patienter med HF har tarmovervækst af patogene bakterier og øget tarmpermeabilitet. Akkumulerende beviser viser, at antibiotikabehandling gavner patienter med akutte koronare syndromer og reducerer forekomsten af ​​iskæmiske kardiovaskulære hændelser. Når man tager den stærke associering af tarmmikrobiota med HF i betragtning, er det rimeligt at spekulere i, at tarmmikrobiota kan bidrage til progressionen af ​​præ-HF med bevaret ejektionsfraktion (præ-HFpEF) til HF med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF). Præ-HFpEF er stadig dårligt forstået, men har alligevel høj prævalens og en signifikant høj risiko for død sammenlignet med patient uden præ-HFpEF. Vi antager, at ændret tarmmikrobiota er involveret i initieringen og etableringen af ​​HF og præ-HFpEF.