Suoliston mikrobiotan rooli sydämen vajaatoiminnassa ja esisydämen vajaatoiminnassa säilyneen ejektiofraktion kanssa

Suoliston mikrobiotalla on tärkeä rooli normaalissa sydän- ja verisuonitoiminnassa ja sydän- ja verisuonitautien patofysiologiassa. Potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta (HF), on huomattavia hemodynaamisia muutoksia, jotka johtavat suolen hypoperfuusioon ja tukkoisuuteen ja muuttavat lopulta suoliston morfologiaa, läpäisevyyttä, toimintaa ja suoliston mikrobiotan koostumusta ja aiheuttavat mikrobien ja endotoksiinien siirtymisen verenkiertoon. Lisäksi suoliston mikrobiosta peräisin olevat metaboliitit moduloivat HF:n patofysiologiaa. HF-potilailla on suoliston patogeenisten bakteerien liikakasvu ja lisääntynyt suoliston läpäisevyys. Kertyvä näyttö osoittaa, että antibioottihoidosta on hyötyä potilaille, joilla on akuutti sepelvaltimotauti ja se vähentää iskeemisten kardiovaskulaaristen tapahtumien ilmaantuvuutta. Kun otetaan huomioon suoliston mikrobiotan vahva yhteys HF:ään, on järkevää olettaa, että suoliston mikrobiota voisi edistää säilyneen ejektiofraktion (pre-HFpEF) pre-HF:n etenemistä säilyneen ejektiofraktion (HFpEF) HF:ksi. Pre-HFpEF on edelleen huonosti ymmärretty, mutta sen esiintyvyys ja merkittävästi korkea kuolemanriski verrattuna potilaaseen, jolla ei ole pre-HFpEF:ää. Oletamme, että muuttunut suoliston mikrobiota osallistuu HF:n ja pre-HFpEF:n alkuun ja muodostumiseen.