Effekten af ​​opløselige fibre til at reducere post-prandial glykæmisk ekskursion hos voksne med cystisk fibrose (SOFI)

Med forbedret overlevelse fortsætter det kliniske spektrum af cystisk fibrose (CF), en kompleks multisystemisk sygdom, med at udvikle sig. En væsentlig ny komplikation er CF-relateret diabetes (CFRD). CFRD er en alvorlig følgesygdom, der forekommer hos 20 % af de unge og 40-50 % af de voksne og skyldes hovedsageligt nedsat insulinsekretion. Patienter, der udvikler CFRD, har øget risiko for morbiditet og dødelighed, og de står også over for en øget medicinsk byrde med insulinbehandling, den eneste anbefalede behandling. Fordi accelereret fald i vægt og/eller lungefunktion starter 2 til 4 år før CFRD-debut, og at denne periode er karakteriseret ved hyppige post-prandiale glykæmiske (PPG) ekskursioner, er disse PPG-ekskursioners rolle i klinisk forværring blevet undersøgt. Efterforskerne har vist, at højere PPG-ekskursioner er forbundet med lavere lungefunktion, og andre har vist, at PPG-ekskursioner forudsiger fremtidig CFRD-risiko. Overforbrug af mad frarådes ved andre former for diabetes for at undgå overvægt eller fedme, men også for at forhindre en stigning i insulinbehovet. I modsætning hertil fokuserer den ernæringsmæssige tilgang til patienter med CF på en kost med højt energiindhold og højt fedtindhold for at imødekomme øgede energibehov. I kombination med et passende tilskud af bugspytkirtelenzym bidrager denne tilgang væsentligt til patienternes forbedrede ernæringsstatus, lungefunktion og overlevelse. En sådan diæt bidrager dog også til øgede PPG-udflugter. Baseret på de gavnlige virkninger af ernæringsterapi for at forbedre PPG i andre former for præ-diabetes og diabetes, er det vigtigt at udvide sådanne fordele til patienter med CF. I forbindelse med høj CF-behandlingsbyrde bør en sådan tilgang dog være enkel og ikke fremkalde vægttab. Efterforskerne sigter mod at teste gennemførligheden og effektiviteten af ​​et viskøst fibertilskud til at reducere PPG hos voksne patienter med CF. Ved hjælp af et randomiseret crossover-design vil efterforskerne undersøge virkningen af ​​to doser af et viskøst fibertilskud sammenlignet med et placebo under kontrollerede forhold, hos 22 patienter, over 8 timer, på forskningscentret med 2 standardiserede blandede måltider: morgenmad og frokost på PPG-udflugter.