Wpływ rozpuszczalnego błonnika na zmniejszenie poposiłkowego skoku glikemii u osób dorosłych z mukowiscydozą (SOFI)

Wraz z poprawą przeżywalności spektrum kliniczne mukowiscydozy (CF), złożonej choroby wieloukładowej, nadal ewoluuje. Głównym pojawiającym się powikłaniem jest cukrzyca związana z mukowiscydozą (CFRD). CFRD jest główną chorobą współistniejącą występującą u 20% nastolatków i 40-50% dorosłych i wynika głównie ze zmniejszonego wydzielania insuliny. Pacjenci, u których rozwija się CFRD, są narażeni na zwiększone ryzyko zachorowalności i śmiertelności, a także stają w obliczu zwiększonego obciążenia medycznego związanego z terapią insuliną, jedyną zalecaną terapią. Ponieważ przyspieszony spadek masy ciała i/lub funkcji płuc rozpoczyna się 2 do 4 lat przed wystąpieniem CFRD, a okres ten charakteryzuje się częstymi skokami glikemii poposiłkowej (PPG), zbadano rolę tych skoków PPG w pogorszeniu stanu klinicznego. Badacze wykazali, że wyższe skoki PPG są związane z niższą czynnością płuc, a inni wykazali, że skoki PPG przewidują przyszłe ryzyko CFRD. Nadmierne spożycie pokarmu jest odradzane w innych postaciach cukrzycy, aby uniknąć nadwagi lub otyłości, ale także aby zapobiec wzrostowi zapotrzebowania na insulinę. Z kolei podejście żywieniowe dla pacjentów z mukowiscydozą koncentruje się na diecie wysokoenergetycznej i wysokotłuszczowej, aby sprostać zwiększonemu zapotrzebowaniu na energię. W połączeniu z odpowiednią suplementacją enzymów trzustkowych podejście to znacząco przyczynia się do poprawy stanu odżywienia, funkcji płuc i przeżycia pacjentów. Jednak taka dieta przyczynia się również do wzmożonych wyjazdów PPG. Opierając się na korzystnych efektach terapii żywieniowej w celu poprawy PPG w innych postaciach stanu przedcukrzycowego i cukrzycy, ważne jest rozszerzenie takich korzyści na pacjentów z mukowiscydozą. W kontekście dużego obciążenia leczeniem mukowiscydozy takie podejście powinno być jednak proste i nie powodować utraty masy ciała. Badacze mają na celu przetestowanie wykonalności i skuteczności suplementu błonnika lepkiego w celu zmniejszenia PPG u dorosłych pacjentów z mukowiscydozą. Korzystając z losowego projektu krzyżowego, badacze zbadają wpływ dwóch dawek suplementu lepkiego błonnika w porównaniu z placebo w kontrolowanych warunkach, u 22 pacjentów, w ciągu 8 godzin, w ośrodku badawczym z 2 standardowymi posiłkami mieszanymi: śniadaniem i obiad na wycieczkach PPG.