O efeito da fibra solúvel para reduzir a excursão glicêmica pós-prandial em adultos com fibrose cística (SOFI)

Com a melhora da sobrevida, o espectro clínico da fibrose cística (FC), uma doença multissistêmica complexa, continua a evoluir. Uma das principais complicações emergentes é o diabetes relacionado à FC (CFRD). CFRD é uma comorbidade importante que ocorre em 20% dos adolescentes e 40-50% dos adultos e é principalmente devido à secreção reduzida de insulina. Os pacientes que desenvolvem CFRD têm maior risco de morbidade e mortalidade e também enfrentam um aumento da carga médica com a terapia com insulina, o único tratamento recomendado. Como o declínio acelerado do peso e/ou da função pulmonar começa 2 a 4 anos antes do início da CFRD e esse período é caracterizado por frequentes excursões glicêmicas pós-prandiais (PPG), o papel dessas excursões PPG na deterioração clínica foi investigado. Os investigadores mostraram que as excursões mais altas do PPG estão associadas a uma função pulmonar mais baixa e outros mostraram que as excursões do PPG predizem o risco futuro de CFRD. O consumo excessivo de alimentos é desencorajado em outras formas de diabetes para evitar sobrepeso ou obesidade, mas também para evitar um aumento na demanda de insulina. Em contraste, a abordagem nutricional para pacientes com FC concentra-se em uma dieta rica em gordura e altamente calórica para atender às necessidades energéticas aumentadas. Em combinação com uma suplementação adequada de enzimas pancreáticas, esta abordagem contribui significativamente para a melhoria do estado nutricional, função pulmonar e sobrevida dos pacientes. No entanto, essa dieta também contribui para o aumento das excursões do GPP. Com base nos efeitos benéficos da terapia nutricional para melhorar a PPG em outras formas de pré-diabetes e diabetes, é importante estender esses benefícios aos pacientes com FC. No contexto da alta carga de tratamento da FC, essa abordagem deve, no entanto, ser simples e não induzir perda de peso. Os investigadores pretendem testar a viabilidade e a eficácia de um suplemento de fibra viscosa para reduzir a PPG em pacientes adultos com FC. Usando um design cruzado randomizado, os pesquisadores estudarão o impacto de duas doses de um suplemento de fibra viscosa em comparação com um placebo em condições controladas, em 22 pacientes, durante 8 horas, no centro de pesquisa com 2 refeições mistas padronizadas: café da manhã e almoço nas excursões do PPG.