Miltefosin og GM-CSF i kutan Leishmaniasis

Kutan leishmaniasis (CL) standardbehandling udføres med parenteral pentavalent antimon (Sbv) i en dosis på 15-20mg/kg pr. dag i 20 dage. Imidlertid er terapeutisk svigt blevet beskrevet hos op til 50 % af patienterne, og den lange periode på 60 til 90 dage, der kræves for heling af den ulcererede læsion, indikerer behovet for alternative lægemidler. I øjeblikket omfatter alternativerne andre parenterale lægemidler, såsom pentamidin og amphotericin B, hvis anvendelse er begrænset enten af ​​toksicitet, eller fordi, som med Sbv, den parenterale vej hindrer adhærens og regelmæssig behandling i landdistrikterne. Nylige undersøgelser fra vores gruppe viser, at oral miltefosin er det mest effektive lægemiddel til behandling af patienter med CL forårsaget af L. (V.) guyanensis og L. (V.) braziliensis i Brasilien, med en helbredelsesrate på 71,4 % og 75 % henholdsvis. CL-patogenese er forbundet med intenst inflammatorisk infiltrat og vævsskade. Tidligere forsøg, der associerede GM-CSF til Sbv, forbedrede helbredelseshastigheden af ​​CL forårsaget af L. (V.) braziliensis. Formålet med dette forsøg er at evaluere den terapeutiske respons på brugen af ​​miltefosin forbundet med GM-CSF i behandlingen af ​​CL forårsaget af L. (V.) braziliensis i en endemisk region i Bahia og Ceará og af L. (V.) .) guyanensis i Amazonas-regionen.