Fodvurdering hos mennesker med diabetes: en kvantitativ diagnostisk tilgang

Formålet med dette forskningsobservationelle kohortestudie er at undersøge anvendeligheden af ​​at bruge biomekanisk vurdering til at forudsige forekomsten af ​​ulceration hos patienter med diabetiske neuropatiske fødder. Den foreslåede undersøgelse vil føre til udvikling af yderligere stratificering af højrisikopatienter i underkategorier, der angiver vævs sårbarhed over for mekaniske traumer, som anses for at være den førende årsag til ulceration hos personer med diabetisk neuropati.

Som det står, er de nuværende systemer, der bruges til at evaluere risikoen for diabetisk fod, afhængige af globale parametre såsom varigheden af ​​diabetes og glykeret hæmoglobin til at forudsige sandsynligheden for og risikoen for diabetisk fodsår. Da ulceration opstår som et resultat af gentagne mekaniske traumer på foden, som ikke heler hurtigt nok på grund af andre komplikationer af diabetes, er det vigtigt at inkludere mekaniske målinger i forudsigelse af ulcerationshændelsen hos diabetiske neuropatiske patienter. På trods af dette inkluderer de nuværende anvendte risikostratifikationssystemer ikke biomekanik, så ved at introducere biomekanik vil det potentielt være muligt at forudsige ulcerationsrisikoen ved at bruge mere lokale målinger.

Det primære mål er at anvende målene for neuropati, mikro/makroperfusion og biomekanik i foden, hovedsageligt vævsstivhed og plantartryk for at bestemme fodens sårbarhed over for mekanisk traume og sårdannelse. Ud fra de indsamlede data foreslås det, at der udvikles et prognostisk risikostratifikationssystem baseret på rækken af ​​indsamlede parametre for at identificere dem, der har størst risiko for ulceration. De, der er klassificeret som højrisiko, skal substratificeres for at øge systemets nøjagtighed til at forudsige ulceration. Dette vil gøre det muligt at tage en patientspecifik tilgang til forebyggelse af sår ved at give tilstrækkelig information til at forudsige hændelsen af ​​sårdannelse. Dette kan derefter bruges til at bestemme sandsynligheden for dannelse af et sår. Endvidere vil muligheden for at identificere ulcerationsstedet blive undersøgt.