Systematisk beskrivelse af post-EMR-defekten
Synlige kar forudsiger ikke klinisk signifikant blødning efter EMR - en systematisk beskrivelse af post-EMR-defekten
Til dato er der ingen tilgængelige data om nytten af den endoskopiske slimhinderesektionsdefekt (EMR) til at stratificere risikoen for øjeblikkelige eller forsinkede uønskede udfald, især klinisk signifikant post-EMR-blødning (CSPEB).
Efterforskerne havde til formål at analysere dataene for at afgøre, om nogen af disse EMR-fejlfunktioner tillader os at estimere risikoen for CSPEB. Dette vil hjælpe endoskopister med at identificere defekter med høj risiko for uønskede udfald og kan udmønte sig i forbedrede patientresultater.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
CSPEB er den hyppigste alvorlige komplikation efter wide-field EMR af lateralt spredte læsioner ≥ 20 mm (LSL'er). Der er ingen dokumenteret terapi for CSPEB, og det er fortsat en væsentlig ulempe ved EMR. Synlige kar inden for post EMR-defekten (PED) præsenterer sig selv som logiske mål for profylaktisk behandling for at forhindre CSPEB. Imidlertid er den kliniske betydning af disse kar stort set ukendt. I de fleste undersøgelser er risikofaktorer identificeret for CSPEB, der omfatter højre kolonplacering, læsionsstørrelse og aspirinbrug. Efterforskerne havde til formål systematisk at beskrive og evaluere den kliniske betydning af de forskellige endoskopiske træk ved post EMR-defekten PED inklusive synlige kar.
En prospektiv undersøgelse af LSL'er ≥ 20 mm henvist til EMR på et enkelt tertiært henvisningscenter vil blive udført.
Dataindsamling omfatter patient-, procedure- og læsionskarakteristika. I alle tilfælde foretages en systematisk beskrivelse af PED'en. Data af særlig interesse for denne undersøgelse omfatter: brug af blodfortyndende midler, PED-egenskaber, herunder størrelse, antal og herniering af synlige kar, submucosal blødning, fibrose, fedt og eksponerede muskler og hastigheden af CSPEB. Disse funktioner blev analyseret for signifikant sammenhæng med CSPEB. CSPEB blev defineret som enhver blødning, der opstod efter afslutningen af proceduren, der nødvendiggjorde præsentation på akutafdelingen, hospitalsindlæggelse eller genindgreb. CSPEB blev sammenlignet med funktioner i PED'en for at detektere signifikante associationer ved hjælp af chi2 eller Fishers eksakte test. Signifikante univariate variabler vil blive taget videre til binomial logistisk regressionsmodellering.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Westmead, New South Wales, Australien, 2145
- Westmead Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter henvist til EMR på en LSL 20 mm eller større
- Underskrev det informerede samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Klip brugt under EMR-proceduren til at lukke defekten, helt eller delvist
- Utilstrækkelige billeder til tilstrækkelig vurdering af defekten
- Brug af blodfortyndende midler, som ikke er ophørt i henhold til gældende retningslinjer for EMR
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
Blød blå defekt
Defekten efter endoskopisk slimhindresektion af den store lateralt spredte læsion i tyktarmen (20 mm eller mere) er blå uden andre defektegenskaber (som beskrevet i den anden gruppe, 'ikke-fed blå defekt').
Den blå er resultatet af den submucosale injektion af farvestof (indigo carmin), der bruges til at løfte læsioner, før resektionen påbegyndes.
|
|
Ikke kedelig blå defekt
Defekten efter endoskopisk slimhinderesektion af tyktarmens store lateralt spredte læsion (20 mm eller mere) er ikke bare blå, men indeholder andre defekte træk, såsom synlige kar, karprolaps, submukøst fedt, blottede muskler, fibrøse bånd, submucosal blødning eller ikke-farvet submucosa.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Defektegenskaber, der forudsiger klinisk signifikant post-EMR-blødning
Tidsramme: indgrebsdag indtil 2 uger efter indgrebet
|
For at vurdere, om nogen af defektegenskaberne kan forudsige klinisk signifikant post EMR-blødning
|
indgrebsdag indtil 2 uger efter indgrebet
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Defektegenskaber, der forudsiger andre uønskede hændelser
Tidsramme: indgrebsdag indtil 2 uger efter indgrebet
|
For at vurdere, om nogen af defekte funktioner kan forudsige perforering eller gentagelse
|
indgrebsdag indtil 2 uger efter indgrebet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael Bourke, MBBS, FRACP, WSLHD
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HREC/15/5/5.3 (4272)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Endoskopisk slimhinderesektion
-
NCT05577845RekrutteringLARS - Low Anterior Resection Syndrome
-
NCT05289531AfsluttetLARS - Low Anterior Resection Syndrome
-
NCT04300296AfsluttetLichen Planus: Kutan Lichen Planus, Mucosal Lichen Planus og Lichen Planopilaris
-
NCT07082699Ikke rekrutterer endnuLARS - Low Anterior Resection Syndrome
-
NCT07101016Ikke rekrutterer endnuPeriapikal læsion | Root End Resection | Enkelt rodfæstede tænder
-
NCT05527301Ikke rekrutterer endnuLARS - Low Anterior Resection Syndrome
-
NCT07267767Afsluttet
-
NCT07253298Tilmelding efter invitationLavt anterior resektionssyndrom | Endetarmskræft | LARS - Low Anterior Resection Syndrome
-
NCT07071987RekrutteringKolorektal cancer | Postoperativ Ileus | LARS - Low Anterior Resection Syndrome
-
NCT06923150RekrutteringEndetarmskræft | Gastroenterologi | LARS - Low Anterior Resection Syndrome