Genoprettelse af kognitiv funktion med TDCS og træning i alvorlig psykisk sygdom
Udvikling af indsatser, der effektivt kan målrette og afhjælpe den kognitive og funktionelle svækkelse forbundet med alvorlig psykisk sygdom er en behandlingsprioritet. Transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) er en sikker, ikke-invasiv neuromodulationsteknik, der er i stand til at stimulere hjerneaktivitet for at lette indlæring. Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere parringen af to terapeutiske teknikker, kognitiv remediering og tDCS, som en kognitivt forbedrende intervention. Denne undersøgelse er designet til at teste hypoteserne om, at kognitiv remediering parret med tDCS vil være mere effektiv end kognitiv remediering leveret med sham-stimulering, og at interventionsinduceret kognitiv forandring vil være bæredygtig.
For at undersøge den trinvise fordel ved at parre tDCS med kognitiv remediering vil klinisk stabile ambulante patienter i alderen 18-65, som har en diagnose skizofreni, skizoaffektiv lidelse eller bipolar lidelse, blive indskrevet i en dobbeltblind, dobbelt-baseline, sham- kontrolleret klinisk forsøg. Deltagerne vil blive randomiseret i et 1:1-forhold til at modtage enten tDCS eller sham-stimulering samtidig med arbejdshukommelsesfokuseret kognitiv remediering. Træning vil blive tilbudt deltagere i et lille gruppeformat. Træningen vil bestå af 48 sessioner, med 2-3 sessioner planlagt på en uge. Hver træningssession varer 2 timer. En time vil blive brugt på at gennemføre kognitive øvelser, der kræver arbejdshukommelsesfærdigheder på en computer. TDCS eller sham stimulation vil blive tilbudt samtidig med de første 20 minutters træning med en StarStim neuromodulator. En mA anodal stimulation vil blive påført den venstre dorsale laterale præfrontale cortex, og katodeelektroden vil blive placeret i den kontralaterale supraorbitale position. Efter endt arbejdshukommelsestræning vil deltagerne gå over til en 45-minutters brogruppe med fokus på anvendelse af kognitive færdigheder i hverdagen. For at vurdere interventionsinduceret forandring vil arbejdshukommelse, andre aspekter af kognition, funktionel kapacitet, samfundsfunktion og symptomsværhedsgrad blive vurderet før og efter intervention. Bæredygtigheden af interventionsinducerede forandringer vil blive vurderet med en evalueringssession 6 uger efter intervention. Blandet effekt, gentaget mål ANOVAS vil blive brugt til at analysere interventionsinducerede forandringer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55417
- Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Deltagerne er kvalificerede til undersøgelsen, hvis de har en diagnose af skizofreni, skizoaffektiv lidelse eller bipolar I lidelse og er klinisk stabile på tidspunktet for tilmeldingen
- defineret som ikke svært deprimeret eller akut manisk og ingen indlæggelser eller antipsykotisk medicinændring i de fire uger før indskrivning
Ekskluderingskriterier:
- Opfyldt kriterierne for en alvorlig alkohol- eller stofmisbrugsforstyrrelse inden for de sidste 6 måneder
- Opfyldt kriterierne for en mild alkohol- eller stofmisbrugsforstyrrelse inden for den sidste måned
- En historie med hovedskade eller neurologisk sygdom, der har kompromitteret kognitiv funktion
- Evnen til at tale engelsk er ikke tilstrækkelig til at forstå studieprocedurer
- Diagnose af indlæringsvanskeligheder, mental retardering eller gennemgribende udviklingsforstyrrelse
- Diagnose af en medicinsk tilstand, der er uforenelig med tDCS-procedurer
- Deltageren demonstrerer ikke forståelse for undersøgelsesprocedurer under samtykkeprocessen
- En dokumenteret historie med adfærdsproblemer, der forhindrer deltagelse i en gruppeintervention
- Deltog i en undersøgelse af tDCS eller kognitiv remediering i de foregående 12 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: TDCS
TDCS tilbydes samtidig med arbejdshukommelsesfokuseret kognitiv træning
|
1 mA anodal stimulation vil blive påført den venstre dorsale laterale cortex (F3) samtidig med arbejdshukommelsesfokuseret kognitiv træning i 20 minutter
Andre navne:
Deltagerne gennemfører 60 minutters computerbaseret kognitiv træning.
Alle opgaver kan tilpasses med hensyn til sværhedsgrad og kræver arbejdshukommelsesfærdigheder.
Sessioner begynder altid med N-back og komplekse span opgaver, der udføres samtidig med tDCS eller sham stimulation.
Andre opgaver valgt fra Happy Neuron-software og eksperimentelle arbejdshukommelsesopgaver bruges i hele protokollen.
Deltagerne gennemfører 45 minutters aktiviteter og diskussion for at øve sig i at engagere kognitive færdigheder gennem udførelse af hverdagsaktiviteter og for at lære strategier til at bruge kognitive evner mest effektivt.
Læreplan genereret ud fra handlingsbaseret kognitiv remediering og kompenserende kognitiv træning interventionsmanualer.
|
|
Sham-komparator: Falsk
Sham-stimulering tilbydes samtidig med arbejdshukommelsesfokuseret kognitiv træning
|
Deltagerne gennemfører 60 minutters computerbaseret kognitiv træning.
Alle opgaver kan tilpasses med hensyn til sværhedsgrad og kræver arbejdshukommelsesfærdigheder.
Sessioner begynder altid med N-back og komplekse span opgaver, der udføres samtidig med tDCS eller sham stimulation.
Andre opgaver valgt fra Happy Neuron-software og eksperimentelle arbejdshukommelsesopgaver bruges i hele protokollen.
Deltagerne gennemfører 45 minutters aktiviteter og diskussion for at øve sig i at engagere kognitive færdigheder gennem udførelse af hverdagsaktiviteter og for at lære strategier til at bruge kognitive evner mest effektivt.
Læreplan genereret ud fra handlingsbaseret kognitiv remediering og kompenserende kognitiv træning interventionsmanualer.
Deltagerne vil modtage 20 sekunders 1 mA anodal stimulation påført den venstre dorsale laterale cortex (F3) samtidig med arbejdshukommelsesfokuseret kognitiv træning for at efterligne effekten af den aktive tilstand
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Arbejdshukommelseskapacitet Composite Score
Tidsramme: Samlet score ved baseline, 4 måneder og 5,5 måneder
|
Dette er et mål for en kernekomponent i arbejdshukommelsen.
Proportion korrekt gennemsnit fra Change Detection og Change Localization Tasks.
Score varierer fra 0,00 til 1,00, med en højere score, der indikerer bedre ydeevne
|
Samlet score ved baseline, 4 måneder og 5,5 måneder
|
|
Målvedligeholdelse sammensat score
Tidsramme: D Spæd ved baseline, 4 måneder og 5,5 måneder
|
Dette er et mål for en kernekomponent i arbejdshukommelsen.
Ydeevne på Dot Pattern Expectancy Task og AX-Continuous Performance Task blev målt med d prime.
D Prime er et mål for responsnøjagtighed, der tager højde for både hitrate og falsk alarmrate.
Dette mål for responsnøjagtighed varierer fra -4.546 til 4.546, med en højere score, der indikerer bedre ydeevne.
En score på 0 indikerer præstation på chanceniveau.
D prime scores, der afspejler den overordnede præstation på Dot Pattern Expectancy Task og AX-Continuous Performance Task, blev gennemsnittet.
Den resulterende d-prime-score afspejler ydeevne på målvedligeholdelseskomponenten i arbejdshukommelsen.
|
D Spæd ved baseline, 4 måneder og 5,5 måneder
|
|
Interference Control Composite Score
Tidsramme: Z-score ved baseline, 4 måneder og 5,5 måneder
|
Dette er et mål for en kernekomponent i arbejdshukommelsen.
Ydeevne på rotations- og læsekomplekse spændvidde opgaver blev målt med z-score.
Score varierer fra -3 til 3, med en højere positiv score, der indikerer bedre ydeevne.
En score på 0 repræsenterer stikprøvegennemsnittet ved baselinevurderingen.
Z-scorerne, der afspejler den overordnede ydeevne på rotations- og læsespændingsopgaver, blev beregnet som gennemsnit for at skabe én z-score, der afspejler ydeevnen på interferenskontrolkomponenten i arbejdshukommelsen.
|
Z-score ved baseline, 4 måneder og 5,5 måneder
|
|
Samlet score for University of California San Diego Performance-Based Skills Assessment
Tidsramme: Samlet score ved baseline, 4 måneder og 5,5 måneder
|
Dette er et præstationsbaseret mål for funktionel kapacitet til at udføre daglige aktiviteter.
Denne foranstaltning har to skalaer, der måler økonomiske og kommunikationsmæssige færdigheder.
De to skalaer summeres for at skabe en samlet score.
Den samlede score spænder fra 0-100, hvor en højere score indikerer bedre ydeevne.
|
Samlet score ved baseline, 4 måneder og 5,5 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Første-episode Social Functioning Scale Faktisk præstation Samlet resultat
Tidsramme: Samlet score ved baseline, 4 måneder og 5,5 måneder
|
Samlet score opsummeret fra Faktisk præstations underskala 1-5.
Dette er en selvrapporteringsmåling af social og samfundsmæssig funktion i de seneste 3 måneder.
Scoringer afspejler den hyppighed, hvormed deltagere rapporterer at engagere sig i en adfærd.
Samlet score spænder fra 20-80, hvor en højere score indikerer bedre social funktion i samfundet.
|
Samlet score ved baseline, 4 måneder og 5,5 måneder
|
|
Roman N-Back Opgave D Prime Score
Tidsramme: D primer ved baseline, 4 måneder og 5,5 måneder
|
Dette er en arbejdshukommelsesopgave.
Antallet og billedets n-back-opgaver er nye versioner af de træningsopgaver, der bruges i denne protokol.
D-prime, et mål for svarnøjagtighed, der tager højde for hitrate og falsk alarmrate, blev brugt til at måle den samlede ydeevne på hver opgave.
Dette mål for præstationsnøjagtighed varierer fra -4.546 til 4.546, med en højere, positiv score, der indikerer bedre ydeevne.
En score på 0 indikerer præstation på chanceniveau.
D prime-scores fra nummer- og billedopgaven var gennemsnitlige for at skabe et d prime-mål, der afspejler ydeevne på nye, utrænede n-back-mål.
Forbedring af disse opgaver ville indikere generalisering af læring fra de trænede opgaver.
|
D primer ved baseline, 4 måneder og 5,5 måneder
|
|
Kompleks Span Task Z-score
Tidsramme: Z-score ved baseline, 4 måneder og 5,5 måneder
|
Dette er en arbejdshukommelsesopgave.
Dette mål er en indikator for, om deltagerne var i stand til at forbedre en opgave, der proceduremæssigt ligner træningsopgaverne.
Rotation og læsning af komplekse spændvidde opgaver er nye versioner af træningsopgaver.
En z-score blev brugt til at måle ydeevne på hver opgave.
Z-score varierer fra -3 til 3, med en højere positiv score, der indikerer bedre præstation.
En score på 0 repræsenterer stikprøvegennemsnittet ved baselinevurderingen.
Z-score fra opgaverne Rotation og Reading span blev beregnet som gennemsnit for at skabe ét mål for arbejdshukommelsen.
En forbedring af denne opgave ville indikere generalisering af læring fra træningen.
|
Z-score ved baseline, 4 måneder og 5,5 måneder
|
|
MATRICS Consensus Kognitiv batteribehandlingshastighed underskala og ræsonnement og problemløsningsunderskala T-score gennemsnit
Tidsramme: T-score ved baseline, 4 måneder og 5,5 måneder
|
To underskalaer fra MATRICS Consensus Cognitive Battery, Processing Speed-underskalaen og Reasoning and Problem-Solving-underskalaen, blev gennemsnittet for at skabe en sammensætning, der afspejler ydeevne på kognitive funktioner, der er tæt forbundet med arbejdshukommelsen.
Ydeevne på hver underskala blev målt med en T-score.
T-score spænder fra 0-100.
En score på 50 afspejler befolkningsgennemsnittet med en standardafvigelse på 10.
På hver underskala indikerede en højere score bedre ydeevne i det kognitive domæne.
Forbedring af denne sammensatte T-score ville indikere generalisering af træningsgevinster til utrænede kognitive domæner.
|
T-score ved baseline, 4 måneder og 5,5 måneder
|
|
Kort psykiatrisk vurderingsskala Total score
Tidsramme: Samlet score ved baseline, 4 måneder og 5,5 måneder
|
Dette er et 24-element mål for psykiatriske symptomers sværhedsgrad.
Hvert punkt er vurderet på en 1-7 skala, med en højere score, der indikerer, at symptomet er mere alvorligt.
Kort psykiatrisk vurderingsskala Samlet score kan variere fra 24-168, med en højere score, der indikerer tilstedeværelsen af mere alvorlige psykiatriske symptomer.
|
Samlet score ved baseline, 4 måneder og 5,5 måneder
|
|
Kort negativ Symptom Alvorlighedsskala Samlet score
Tidsramme: Samlet score ved baseline, 4 måneder og 5,5 måneder
|
Dette er en skala med 13 punkter, der måler sværhedsgraden af negative symptomer.
Hvert element er vurderet fra 0-6, med en højere score, der indikerer, at symptomet er mere alvorligt.
Kort negativ symptomsværhedsskala Samlet score kan variere fra 0 til 78, hvor en højere score indikerer mere alvorlige negative symptomer
|
Samlet score ved baseline, 4 måneder og 5,5 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tasha M Nienow, PhD, Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- D0180-R
- I01RX000180 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Formular til informeret samtykke (ICF)
- Analytisk kode
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med TDCS
-
NCT00870909AfsluttetSkizofreni | Auditive hallucinationer
-
NCT05350033Tilmelding efter invitationStof-relaterede lidelser
-
NCT05804344Rekruttering
-
NCT04244578Afsluttet
-
NCT03481309AfsluttetMotorisk aktivitet | Motorisk neuroplasticitet
-
NCT01865604AfsluttetMigræne med Aura | CADASIL | Cerebral mikroangiopati | ICA Stenose
-
NCT04920318RekrutteringPrimær progressiv afasi
-
NCT06760910Rekruttering