Forbedret screening for tidlige behandlingsmål efter MTBI
Forbedret screening for tidlige behandlingsmål efter mild traumatisk hjerneskade
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Familielæger er godt positioneret til proaktivt at håndtere symptomer i ugerne efter MTBI, hvilket kan forhindre kroniske sygdomme og reducere behovet for specialistbehandling. Retningslinjer for klinisk praksis er nu tilgængelige for MTBI-behandling i primærpleje, såsom dem, der er udviklet af Ontario Neurotrauma Foundation (ONF). Bevidstheden og brugen af disse retningslinjer kan dog være lav. Destillering af retningslinjerne til et lille antal handlingsrettede beskeder, der er skræddersyet til en individuel patient, kan lette implementeringen af familielægen.
ONF-retningslinjerne for MTBI foreslår, at tidlig intervention bør prioritere de symptomer, der er nemmest at behandle - humør (depression og angst), søvnløshed og hovedpine. Det nuværende randomiserede klyngeforsøg vil evaluere, om screening for disse tilstande og at sende familielægers behandlingsalgoritmer for positive screeningstestresultater vil resultere i tidligere evidensbaseret behandling.
Patienter vil blive rekrutteret fra to hjernerystelsesklinikker, der tilbyder gruppeundervisningssessioner. Efter uddannelsessessionen vil kvalificerede deltagere gennemføre selvrapporterede screeningsforanstaltninger for depression, angst, søvnløshed og hovedpine. Familielæger vil blive randomiseret til at modtage disse screeningstestresultater med tilhørende behandlingsalgoritmer fra ONF-retningslinjerne eller et brev, der giver generiske MTBI-styringsanbefalinger fra ONF-retningslinjerne (i øjeblikket udført som sædvanlig pleje).
Patienterne vil blive vurderet telefonisk en måned og tre måneder efter interventionen. Det primære resultat vil være patientrapporteret behandlingsudnyttelse, der er kongruent med ONF-retningslinjerne for depression, angst, søvnløshed og hovedpine efter MTBI.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada
- GF Strong Rehab Centre, 4255 Laurel Street
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I alderen 18 til 60 år.
- Har en familielæge.
- Lægen diagnosticerede MTBI for mindre end 3 måneder siden.
- Engelsk læseforståelse tilstrækkelig til samtykkeformularen og standardiserede spørgeskemaer.
Ekskluderingskriterier:
- Engelsk læseforståelse ikke tilstrækkelig til samtykkeformularen og standardiserede spørgeskemaer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Forbedret screening-informeret brev
Familielæger vil modtage et brev, der inkluderer deres patients screeningstestresultater og tilhørende symptomspecifikke anbefalinger fra Ontario Neurotrauma Foundations kliniske retningslinjer for MTBI (2013).
|
Familielæger vil blive sendt et brev, der inkluderer deres screeningstestresultater og tilhørende symptomspecifikke anbefalinger fra Ontario Neurotrauma Foundations kliniske retningslinjer.
|
|
Ingen indgriben: Standard brev
Familielæger vil modtage et brev, der indeholder generiske anbefalinger til håndtering af MTBI baseret på Ontario Neurotrauma Foundations kliniske retningslinjer (2013).
Screeningstestresultater vil ikke blive givet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Familielægens overholdelse af retningslinjer
Tidsramme: 1 måned efter indgreb.
|
Patient tilbagekaldelse af at have modtaget råd, henvisninger og recepter fra deres familielæge.
|
1 måned efter indgreb.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Familielæges overholdelse af retningslinjer (diagramgennemgang)
Tidsramme: 6 til 12 måneder efter skaden
|
Rådgivning, henvisninger og recepter relateret til MTBI-pleje, uddraget fra diagramrevisioner.
|
6 til 12 måneder efter skaden
|
|
Rivermead spørgeskema efter hjernerystelse Symptomer
Tidsramme: 1- og 3-måneder efter indgreb.
|
1- og 3-måneder efter indgreb.
|
|
|
Generaliseret angstlidelse-7 (GAD-7)
Tidsramme: 1- og 3-måneder efter indgreb.
|
1- og 3-måneder efter indgreb.
|
|
|
Personligt helbredsspørgeskema-9 (PHQ-9)
Tidsramme: 1- og 3-måneder efter indgreb.
|
1- og 3-måneder efter indgreb.
|
|
|
Insomnia Severity Scale (ISI)
Tidsramme: 1- og 3-måneder efter indgreb.
|
1- og 3-måneder efter indgreb.
|
|
|
Verdenssundhedsorganisationens handicapplan (WHODAS-II) 12 stk
Tidsramme: 1- og 3-måneder efter indgreb.
|
1- og 3-måneder efter indgreb.
|
|
|
Livskvalitet efter hjerneskade samlet skala (QOLIBRI-OS)
Tidsramme: 1- og 3-måneder efter indgreb.
|
1- og 3-måneder efter indgreb.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Noah Silverberg, PhD, University of British Columbia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cassetta BD, Cairncross M, Brasher PMA, Panenka WJ, Silverberg ND. Avoidance and endurance coping after mild traumatic brain injury are associated with disability outcomes. Rehabil Psychol. 2021 May;66(2):160-169. doi: 10.1037/rep0000372. Epub 2020 Dec 31.
- Silverberg ND, Panenka WJ, Lizotte PP, Bayley MT, Dance D, Li LC. Promoting early treatment for mild traumatic brain injury in primary care with a guideline implementation tool: a pilot cluster randomised trial. BMJ Open. 2020 Oct 20;10(10):e035527. doi: 10.1136/bmjopen-2019-035527.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- H17-00584
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjernerystelse
-
NCT02310516Ukendt
-
NCT06594198Afsluttet
-
NCT00598286AfsluttetKÆLEDYR | Brain Imaging | Cannabinoid | CB1
-
NCT02927327AfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppen
-
NCT04417998AfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppen
-
NCT05097807Ikke rekrutterer endnuPsykisk lidelse | Sociale medier | Brain Imaging
-
NCT02618070AfsluttetFunktionel dyspepsi | Mad | Brain Imaging
-
NCT02196259AfsluttetÆndringer i Brain Network Connectivity