Brug af teknologi til at opskalere et erhvervsmæssigt solbeskyttelsesprogram (SSW-T)

Et centralt mål i Affordable Care Act er at opbygge en national kultur for forebyggelse gennem arbejdsmiljøinitiativer. For at nå dette mål er der behov for metoder til at opskalere evidensbaserede programmer fra forskning til bred formidling for at hjælpe med at balancere effektivitet og omkostninger. I mange tilfælde er der pres for at reducere opskaleringsomkostningerne, men på bekostning af lavere programgennemførelse og effektivitet. En opskaleringsmetode, der ofrer effektivitet, men reducerer omkostningerne og når ud til et større antal arbejdsgivere, kan være acceptabel. Efterforskerne vil modellere effektiviteten og omkostningsafvejningen, sammen med omfanget og repræsentativiteten af ​​rækkevidde, når de skal opskalere den evidensbaserede erhvervsmæssige solbeskyttelsesintervention, Sun Safe Workplaces (SSW), til national distribution. Interventionen, som er afhængig af personlig kontakt med ledere og personlig træning af medarbejdere (SSW-IP), skabte store forbedringer i omfattende solsikkerhed på arbejdspladsen (dvs. vedtagelse af politikker og medarbejderuddannelse) i et randomiseret kontrolleret forsøg. Efterforskerne vil sammenligne de eksisterende in-person program delivery-metoder (SSW-IP) med en billigere formidlingsmetode, der anvender internetteknologi (SSW-T), dvs. virtuelle møder, sociale netværk, online træning og programmaterialer. Formålet med forskningen er at: 1) estimere programmets rækkevidde (antal og repræsentativitet) og implementeringsrater (dvs. vedtagelse af politikker og levering af undervisning om erhvervsmæssig solbeskyttelse) opnået af SSW-IP og SSW-T i en model af national distribution til offentlig sikkerhed og offentlige bygge- og anlægsindustrier; 2) estimere omkostningerne forbundet med SSW-IP og SSW-T (dvs. interventionsomkostninger og inducerede arbejdsgiveromkostninger) og sammenligne de estimerede programfordele (dvs. politik og uddannelse) med omkostninger; og 3) estimere effekten og omkostningseffektiviteten af ​​SSW-IP og SSW-T i sekundære resultater af a) ændringer i arbejdspladsmiljøer og procedurer for solsikkerhed og b) arbejdernes solsikkerhedspraksis. I et 5-årigt projekt vil SSW-T blive skabt ved at redesigne de meget effektive SSW-IP metoder til at bruge den nyeste webkonferencer, sociale netværk og online træningsteknologi til formidling. Implementeringsraterne (defineret som vedtagelse af politikker og levering af uddannelse) og omkostninger forbundet med SSW-IP (n=50 arbejdsgivere) og SSW-T (n=150 arbejdsgivere) vil blive modelleret i et randomiseret to-gruppe pre-test-posttest design, der tilmeldes en national stikprøve på 200 arbejdsgivere (dvs. brandslukningsafdelinger og statslige transportafdelinger). I modsætning til traditionelle randomiserede forsøg vil den primære analyse være af omkostningseffektivitet for at teste hypotesen om, at SSW-T kan leveres omkostningseffektivt til en udvidet gruppe af arbejdspladser, der producerer en lavere implementeringshastighed end SSW-IP, men til væsentligt lavere omkostninger. Sekundære analyser vil sammenligne de to opskaleringsstrategier med hensyn til implementeringshastighed, forskelle i rate efter arbejdsgivergrupper (f.eks. størrelse og region), ændringer i arbejdspladsens miljø/procedurer og medarbejdernes solsikkerhedspraksis. Resultaterne vil have stor indflydelse ved at hjælpe praktiserende læger i folkesundheden med at vælge den bedste strategi til at opskalere evidensbaserede arbejdsmiljø- og sikkerhedsprogrammer for at nå dette ACA-mål.