Utilizzo della tecnologia per ampliare un programma di protezione solare professionale (SSW-T)

Un obiettivo chiave dell'Affordable Care Act è costruire una cultura nazionale della prevenzione attraverso iniziative per la salute e la sicurezza sul posto di lavoro. Per raggiungere questo obiettivo, sono necessari metodi per aumentare gradualmente i programmi basati sull'evidenza dalla ricerca alla divulgazione su larga scala per aiutare a bilanciare efficacia e costi. In molti casi, ci sono pressioni per ridurre i costi di aumento, ma a scapito di una minore attuazione ed efficacia del programma. Un metodo di scale-up che sacrifica l'efficacia ma riduce i costi e raggiunge un numero maggiore di datori di lavoro può essere accettabile. Gli investigatori modelleranno l'efficacia e il compromesso in termini di costi, insieme all'estensione e alla rappresentatività della portata, quando si aumenterà l'intervento di protezione solare professionale basato sull'evidenza, Sun Safe Workplaces (SSW), per la distribuzione nazionale. L'intervento, che si basa sul contatto personale con i dirigenti e sulla formazione dei dipendenti di persona (SSW-IP), ha creato grandi miglioramenti nella sicurezza solare globale sul posto di lavoro (ad esempio, l'adozione di politiche e l'educazione dei dipendenti) in uno studio controllato randomizzato. Gli investigatori confronteranno i metodi di consegna del programma di persona esistenti (SSW-IP) con un metodo di diffusione a basso costo che utilizza la tecnologia Internet (SSW-T), ovvero riunioni virtuali, social networking, formazione online e materiali del programma. Gli obiettivi della ricerca sono: 1) stimare la portata del programma (numero e rappresentatività) e i tassi di attuazione (ovvero, adozione di politiche e erogazione di educazione sulla protezione solare professionale) raggiunti da SSW-IP e SSW-T in un modello della distribuzione nazionale alle industrie della pubblica sicurezza e dei lavori pubblici; 2) stimare i costi associati a SSW-IP e SSW-T (ovvero, costi di intervento e costi indotti dal datore di lavoro) e confrontare i benefici stimati del programma (ovvero, politica e istruzione) con i costi; e 3) stimare l'effetto e l'efficacia in termini di costi di SSW-IP e SSW-T nei risultati secondari di a) cambiamenti negli ambienti di lavoro e nelle procedure per la sicurezza solare eb) pratiche di sicurezza solare dei lavoratori. In un progetto quinquennale, SSW-T sarà creato riprogettando gli efficacissimi metodi SSW-IP per utilizzare le più recenti tecnologie di web conferencing, social networking e formazione online per la diffusione. I tassi di attuazione (definiti come adozione delle politiche e erogazione dell'istruzione) e i costi associati a SSW-IP (n=50 datori di lavoro) e SSW-T (n=150 datori di lavoro) saranno modellati in un disegno pretest-posttest randomizzato a due gruppi, iscrivendo un campione nazionale di 200 datori di lavoro (vale a dire, dipartimenti antincendio e dipartimenti statali dei trasporti). A differenza dei tradizionali studi randomizzati, l'analisi primaria sarà di efficacia in termini di costi per verificare l'ipotesi che SSW-T possa essere fornito in modo economicamente vantaggioso a un gruppo allargato di siti di lavoro producendo un tasso di implementazione inferiore rispetto a SSW-IP ma a un costo sostanzialmente inferiore. Le analisi secondarie confronteranno le due strategie di scale-up sul tasso di implementazione, le differenze di tasso per gruppi di datori di lavoro (ad esempio, dimensione e regione), modifiche all'ambiente/procedure sul posto di lavoro e pratiche di sicurezza solare dei dipendenti. I risultati avranno un grande impatto aiutando i professionisti della sanità pubblica a selezionare la migliore strategia per aumentare i programmi di salute e sicurezza sul lavoro basati sull'evidenza per raggiungere questo obiettivo ACA.