Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Ultra-kort intervention for at reducere depressive og angstsymptomer

12. december 2018 opdateret af: Sunnybrook Health Sciences Centre

Forbedring af adgangen til mental sundhedspleje af høj kvalitet gennem innovationer i psykoterapi: En pilotundersøgelse af en ny, ultrakort intervention for at reducere depressive og angstsymptomer

Symptomer på depression og angst er ekstremt udbredt i befolkningen. Desværre står patienter ofte over for barrierer for at få adgang til mental sundhedspleje, især psykoterapeutiske interventioner, herunder lange ventetider og krævende terapeutiske protokoller. For eksempel har Mindfulness-baseret terapi (MBT) vist effektivitet til at mindske symptomer på depression og angst og forbedre velvære; dog kan 'traditionel' MBT kræve over 30 timers klinisk tid og 50-60 timers lektier, som alle kan være barrierer for pleje. En ukontrolleret pilotundersøgelse udført på Sunnybrook illustrerede den potentielle gennemførlighed/effektivitet af en ny forkortet MBT til at forbedre hospitalspersonalets velvære. Målet med denne kontrollerede undersøgelse er yderligere at teste gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​denne intervention for at reducere depressive/angstelige symptomer, reducere stress og forbedre velvære hos ambulante humør/angstpatienter. Hvis den er effektiv, kan denne forkortede MBT reducere barrierer for adgang til mental sundhedspleje.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

BAGGRUND: FORKORTET MINDFULNESS-BASERET TERAPI (A-MBT)

I en alder af 40 år har 1 ud af 2 canadiere været eller oplever i øjeblikket psykiske problemer. Især angst og humørforstyrrelser er de mest udbredte livstids mentale helbredssygdomme, som påvirker 11,6 % af befolkningen. Mindfulness-baserede behandlinger (MBT'er) har stærke beviser for at forbedre patientens velvære gennem reduktion af angst og humørsymptomer i kliniske populationer. Selvom de er effektive, er "traditionelle" MBT'er meget krævende med hensyn til tid og lektier, en relevant faktor, når man overvejer de nylige opfordringer til ventetidsreduktioner i psykoterapeutiske mentale sundhedstjenester. Disse programmer tager mere end 30 timer (inklusive 2-3 timer. ugentlige sessioner på tværs af 8 uger, plus et 1-dags retreat) og forvent 45-60 min./dag med meditations lektier. Målet med dette projekt er at teste effektiviteten af ​​en forkortet MBI til at reducere angst og/eller humørforstyrrelser og forbedre patientens velvære.

MBT'er bruger en ikke-stigmatiserende tilgang, der kombinerer sekulariserede østlige meditative praksisser med vestlige psykologiske fremskridt for at forbedre stresshåndtering og egenomsorg. Deltagerne lærer at generere mindre nød, engagere sig mere positivt og fuldt ud i deres liv og oplevelser og reagere mere adaptivt på udfordringer i stedet for at reagere på automatiske og uhjælpsomme måder. Deltagere i MBI beskriver ofte interventionen som transformerende. Professionel erfaring og ny indsigt i MBT'er tyder på, at disse 'traditionelle' behandlingsprogrammer kan forkortes yderligere for at udvikle en effektiv og tilgængelig klinisk intervention. Denne forkortede MBT er blevet udviklet, som, hvis den er effektiv, vil indskrænke ventetider og øge patientbehandlingen årligt.

RATIONAL & HYPOTESE/FORSKNINGSSPØRGSMÅL Rationelt

Patienter står over for barrierer for at få adgang til psykoterapi, herunder lange ventetider og/eller protokoller, der er for krævende for mange patienter. Traditionelle Mindfulness-baserede terapier (MBT'er) er højt undersøgte og velkendte behandlingsmuligheder for at reducere angst- og humørsymptomer - som viser gentagen effekt i kliniske populationer. Men de høje krav til klinisk tid og lektier er en barriere for mange patienter. Yderligere betyder længere kliniske interventioner, at færre patienter behandles pr. time af klinikerens tid og derfor længere ventetider. Klinisk erfaring og ny indsigt i MBT'er tyder på, at disse 'traditionelle' behandlingsprogrammer kan forkortes yderligere for at udvikle en effektiv og mere tilgængelig terapi. Hvis denne forkortede MBT påvises at være klinisk effektiv, kan den reducere barrierer for mental sundhedspleje ved at nå ud til flere patienter på en mere rettidig måde.

Det specifikke formål med denne undersøgelse vil være at evaluere en ny og potentielt yderst effektiv strategi til at reducere depressive/angstelige symptomer og stress, samtidig med at livskvaliteten og mentalt velvære forbedres blandt ambulante humør- og angstpatienter henvist til Mindfulness-baseret terapiklinik på Sunnybrook Health Videnskabscenter.

Hypotese/forskningsspørgsmål Studiehypotesen er, at en forkortet MBT for ambulante humør/angstpopulationer vil vise forbedring i selvrapporterede mål for kliniske primære (depression, angst) og sekundære (velvære, stress, selvmedfølelse) resultater og vil være muligt for befolkningen. Gennemførligheden vil blive bestemt af patientprogrammets overholdelse (70 % af deltagerne deltager i ≥75 % af sessionerne) og effektstørrelsen (moderat størrelse af ændring i PHQ-9 / GAD-7), Cohens d = ≥0,5). Effektstørrelsen vil give et mål for, hvor praktisk og klinisk signifikant behandlingseffekten er, ved at måle ændring i baseline, før-behandling, efterbehandling, 1/3/6 måned og 1 års opfølgningsmiddelscore for resultatmålene .

Studiets betydning

Den nuværende pilotundersøgelse vil undersøge virkningerne af en forkortet MBT på symptomer på depression og angst i en ambulant klinisk prøve; hvis effektiv: a) dette ville være den første kendte pilotundersøgelse, der overvejer og demonstrerer effektiviteten af ​​en forkortet MBT i en klinisk ambulant population; b) denne behandling kan øge mængden af ​​behandlede patienter med op til 3x, reducere ventetider med 2-3 gange og nå ud til en bredere gruppe af patienter, inklusive dem, for hvem investeringen i traditionel MBT er for uoverkommelig

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

25

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

  • Navn: Steven Selchen, MD MSt FRCPC

Studiesteder

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
        • Rekruttering
        • Sunnybrook Health Sciences Centre
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Ambulante patienter med samtykkende humør og angst henvist til Dr. Selchen i Sunnybrook Mindfulness-Based Therapy Clinic
  • På grund af karakteren af ​​vurderingsprocedurerne, som omfatter engelsksprogede selvrapporteringsspørgeskemaer og skalaer, er evnen til at kommunikere på skriftlig og mundtlig engelsk et inklusionskriterium

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter, der har aktivt eller nyligt (inden for 3 måneder) stofmisbrug/-afhængighed, en historie med demens, ubehandlede posttraumatiske stresssymptomer, aktive psykotiske eller maniske symptomer, nyligt selvmordsforsøg/aktiv suicidalitet eller aktuel selvskadende adfærd
  • Tidligere gennemført et kursus (≥ 8 uger) af en Mindfulness-baseret terapi inden for de sidste 3 år

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Forkortet Mindfulness-baseret terapi
5 uger, forkortet gruppe MBT behandling for depression og angst
A-MBT vil blive leveret i gruppeformat, 120 minutter om ugen, i 5 sammenhængende uger med 10-20 deltagere per gruppe.
Andre navne:
  • A-MBT

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline depressive symptomer ved 5 uger
Tidsramme: Baseline (uge 0), før- (uge 1) og efterbehandlingsvurdering (uge 5)
Skala, der bruges til at måle depressive symptomer: Patient Health Questionnaire 9-item (PHQ-9)
Baseline (uge 0), før- (uge 1) og efterbehandlingsvurdering (uge 5)
Ændring fra baseline angstsymptomer ved 5 uger
Tidsramme: Baseline (uge 0), før- (uge 1) og efterbehandlingsvurdering (uge 5)
Skala, der bruges til at måle angstsymptomer: Generaliseret angstlidelse 7-element (GAD-7)
Baseline (uge 0), før- (uge 1) og efterbehandlingsvurdering (uge 5)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline mentalt velvære ved 5 uger
Tidsramme: Baseline (uge 0), før- (uge 1) og efterbehandlingsvurdering (uge 5)
Skala, der bruges til at måle mentalt velvære: Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing Scale (WEMWBS)
Baseline (uge 0), før- (uge 1) og efterbehandlingsvurdering (uge 5)
Skift fra Baseline Self-Compassion ved 5 uger
Tidsramme: Baseline (uge 0), vurdering før (uge 1) og efter behandling (uge 5)]
Skala, der bruges til at måle Self-Compassion: Self-Compassion Scale Short-Form (SCS-SF)
Baseline (uge 0), vurdering før (uge 1) og efter behandling (uge 5)]

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Steven Selchen, MD MSt FRCPC, Sunnybrook Healthy Sciences Centre

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

1. december 2018

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. juni 2019

Studieafslutning (Forventet)

1. september 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. september 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. september 2017

Først opslået (Faktiske)

26. september 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

14. december 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. december 2018

Sidst verificeret

1. december 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 387-2015

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Depression

Kliniske forsøg med Forkortet Mindfulness-baseret terapi

Søg i lignende forsøg