Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Neuroimaging biomarkør for anfald (NIBMSZS)

4. april 2022 opdateret af: Providence VA Medical Center
Denne multi-site undersøgelse vil undersøge patienter med epilepsi (ES) efter hovedskade [dvs. posttraumatisk epilepsi (PTE)] og posttraumatisk psykogene ikke-epileptiske anfald (PNES) og vil sammenligne dem med patienter med traumatisk hjerneskade (TBI), der gør det. ikke have anfald ved hjælp af funktionel neuroimaging.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Talrige veteraner og civile har anfald, som kan være epileptiske eller ikke-epileptiske. Epileptiske anfald er forårsaget af unormal hjernecellefyring. Ikke-pileptiske anfald ligner epileptiske anfald, men er forbundet med traumatiske oplevelser og underliggende psykologiske stressfaktorer. Begge typer anfald er almindelige og invaliderende, og mange patienter med anfald har ikke tilstrækkelig kontrol, hvilket resulterer i tab af livskvalitet.

I dette foreslåede 3-site undersøgelse (Providence, RI og Birmingham, AL), som er epilepsicentre med ekspertise både i epilepsi og psykogene ikke-epileptiske anfald (PNES), vil vi indskrive 88 patienter med video-EEG bekræftet PNES og 88 med bekræftet post -traumatisk epilepsi (PTE) og vil opnå funktionel neuroimaging før og efter de får en adfærdsbehandling - Kognitiv adfærdsterapi ved anfald. De funktionelle neuroimaging undersøgelser hos disse patienter vil blive sammenlignet med patienter med traumatisk hjerneskade uden anfald for at teste hypotesen om, at den fejlbehæftede behandling af følelser og stress hos patienter med PNES/PTE og abnorm hjerneforbindelse har unikke signaler hos patienter med anfald sammenlignet med veteraner. uden anfald, og at de neuroimaging-signaturer kan modificeres ved hjælp af adfærdsmæssig intervention.

Virkning: Denne ansøgning om tilskud til det første studie, der undersøger mekanismer for PNES og PTE, vil give øget forståelse af neurale kredsløb i PTE og PNES, som kan informere PTE- og PNES-behandlinger og kunne ændre klinisk neurologisk og psykiatrisk praksis for PTE og PNES.

Deltagerne vil blive rekrutteret på Providence VA Medical Center, Rhode Island Hospital og University of Alabama, Birmingham (UAB).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

224

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
        • University of Alabama at Birmingham
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02903
        • Rhode Island Hospital
      • Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02908
        • Providence VA Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 60 år (VOKSEN)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Inklusionskriterier for PNES, ES og TBI (uden PNES eller ES) deltagere

    • Personer med historie med dokumenteret TBI (enhver sværhedsgrad).
    • Mænd og kvinder i alderen 18-60 år.
    • Kvinder i den fødedygtige alder, hvis de i øjeblikket bruger passende prævention.

Inklusionskriterier for PNES- og ES-deltagere.

  • Diagnosticeret ved video/EEG med enlig PNES eller ved EEG med enlig ES.
  • Patienter skal have mindst 1 PNES eller 1 ES i løbet af året før indskrivning.

Ekskluderingskriterier:

  • Eksklusionskriterier for PNES, ES og TBI (uden PNES eller ES) deltagere

    • Nuværende eller sidste års selvskadende adfærd.
    • Nuværende selvmordshensigt (BDI selvmordsspørgsmål 9 score på >1).
    • Psykose i nuværende eller sidste år.
    • Verserende retssager eller aktuel ansøgning om langvarig handicap.
    • Aktivt stof eller alkoholmisbrug (afhængighed), efter efterforskernes skøn.
    • Alvorlig sygdom, der kræver systemisk behandling eller hospitalsindlæggelse; deltageren enten fuldfører terapi eller er klinisk stabil på terapi i mindst 30 dage før studiestart.
    • Manglende evne til at udfylde selvrapporteringsundersøgelserne.
    • Kvinder, der er eller/forsøger at blive gravide under undersøgelsen.
    • Ikke berettiget eller uvillig til at gennemføre MR-billeddannelse.
    • Manglende evne til at dokumentere TBI.

Eksklusionskriterier for PNES- og ES-deltagere

  • Manglende evne eller vilje til at deltage i CBT og tildelt lektier.
  • I øjeblikket indskrevet i kognitiv terapi rettet mod PNES (Nuværende CBT eller anden psykoterapi kan administreres).
  • Samtidige blandede ES/PNES eller tvetydige video/EEG-fund i skelnen mellem ES og PNES vil ikke blive tilmeldt.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NON_RANDOMIZED
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: (CBT-Sz) - PNES
Deltagere med en historie med en hovedskade og bekræftede psykogene ikke-epileptiske anfald vil gennemføre 2 hjerne-fMRI-scanninger sammen med 12 uger af en times CBT-Sz-sessioner af en uddannet terapeut.
CBT-informeret psykoterapi til patienter med PNES og PTE
Andre navne:
  • Kognitiv adfærdsterapi (CBT-Sz)
  • (CBT-Sz) - PNES
  • (CBT-Sz) - PTE
EKSPERIMENTEL: (CBT-Sz) - PTE
Deltagere med en historie med en hovedskade og bekræftet posttraumatisk epilepsi (PTE) vil gennemføre 2 hjerne-fMRI-scanninger sammen med 12 uger af en times CBT-Sz-sessioner af en uddannet terapeut.
CBT-informeret psykoterapi til patienter med PNES og PTE
Andre navne:
  • Kognitiv adfærdsterapi (CBT-Sz)
  • (CBT-Sz) - PNES
  • (CBT-Sz) - PTE
ACTIVE_COMPARATOR: TBI kontrol
Deltagere med TBI vil gennemføre 2 hjerne-fMRI-scanninger.
Observationel - standard medicinsk behandling
Andre navne:
  • Behandling som sædvanlig
ACTIVE_COMPARATOR: Sund frivillig
Sunde kontrolfrivillige vil gennemføre 2 hjerne-fMRI-scanninger.
Observationel - standard medicinsk behandling
Andre navne:
  • Behandling som sædvanlig

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal epileptiske anfald
Tidsramme: Baseline, uger 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 8 måneder efter baseline, 12 måneder efter baseline
epileptiske anfaldsfrekvens (ES), opsamlet prospektivt ved hjælp af en daglig anfaldskalender
Baseline, uger 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 8 måneder efter baseline, 12 måneder efter baseline
Antal ikke-pileptiske anfald (NES)
Tidsramme: Baseline, uger 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 8 måneder efter baseline, 12 måneder efter baseline
hyppighed af psykogene ikke-epileptiske anfald (NES), opsamlet prospektivt ved hjælp af en daglig anfaldskalender
Baseline, uger 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 8 måneder efter baseline, 12 måneder efter baseline
Strukturel og funktionel neuroimaging
Tidsramme: Baseline og uge 13
Hjerne MR-scanninger
Baseline og uge 13

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Beck Depression Inventory-II (BDI-II)
Tidsramme: Baseline, uger 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 8 måneder efter baseline, 12 måneder efter baseline
BDI-II vurderer depressionens sværhedsgrad fra "0" (ingen depressionsrelateret symptom) til "3" (alvorlig) på hvert spørgsmål. Den højest mulige score er "51", relateret til det dårligste resultat.
Baseline, uger 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 8 måneder efter baseline, 12 måneder efter baseline
Beck Anxiety Inventory (BAI)
Tidsramme: Baseline, uge ​​6 og 10, 8 måneder efter baseline, 12 måneder efter baseline
BDI-II vurderer angstens sværhedsgrad fra "0" (ingen angstrelateret symptom) til "3" (alvorlig) på hvert spørgsmål.
Baseline, uge ​​6 og 10, 8 måneder efter baseline, 12 måneder efter baseline
Livskvalitet ved epilepsi-31 (QOLIE-31)
Tidsramme: Baseline, uge ​​6 og 10
hans er en 31-punkts selvrapporteringsskala, der bruges i anfaldspopulationen til at evaluere livskvalitet. Den lavest mulige score er 0 og den højest mulige score er 100, hvilket afspejler en bedre livskvalitet.
Baseline, uge ​​6 og 10

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: W. Curt LaFrance, Jr., MD, MPH, Providence VA Medical Center
  • Ledende efterforsker: Jerzy Szarflarski, MD, University of Alabama at Birmingham

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

15. september 2017

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

15. maj 2022

Studieafslutning (FORVENTET)

14. september 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. december 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. februar 2018

Først opslået (FAKTISKE)

22. februar 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

5. april 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. april 2022

Sidst verificeret

1. april 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Epilepsi

  • Boston Children's Hospital
    Rekruttering
    Epilepsi | Bevægelsesforstyrrelser | Dyskinesier | Ataksi | Neurologisk lidelse | Chorea | Myoklonus | Dyskinesi | Dystoni lidelse | Epilepsi hos børn | EDS | Bevægelsesforstyrrelser hos børn | Epilepsy-dyskinesi | Epilepsi-dyskinesi synkdom
    Forenede Stater

Kliniske forsøg med Kognitiv adfærdsterapi for anfald

Abonner