Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Supplerende diagnose af akut blindtarmsbetændelse (CDAA)

28. februar 2018 opdateret af: University of Exeter
Akut blindtarmsbetændelse er en almindelig tilstand, der kræver akut operation, men er ofte svær at skelne fra andre ikke-kirurgiske tilstande såsom urinvejsinfektioner, bækkenbetændelse og uspecifikke mavesmerter. Forsinket diagnose kan resultere i betydelig morbiditet og potentiel dødelighed. I øjeblikket er der ingen diagnostisk test tilgængelig, og hævede inflammatoriske markører såsom C-reaktivt protein (CRP) og hvidt blodtal (WBC) sammen med et udviklende klinisk billede hjælper med at vejlede håndteringen. Disse markører er imidlertid langsomme til at reagere på betændelse og er ikke-specifikke for blindtarmsbetændelse. Komplementkaskaden er et immunrespons på inflammation og infektion, der involverer tre veje, som aktiverer en række proteiner i blodet. Overvågning af de absolutte niveauer af disse proteiner bør give en hurtigere og differentialdiagnostisk test. Efterforskerne foreslår et pilotforsøg for at måle koncentrationer af komplementkaskadeaktiveringsbiomarkører i blodet under hospitalsindlæggelser for akutte smerter i højre nederste del af maven, et symptom på blindtarmsbetændelse. Yderligere kunne analyse af den differentielle komplementkaskade-pathway-aktivering potentielt identificere underliggende patologi, der gør det muligt for klinikerne at målrette terapier.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Det foreslåede studie er et pilotstudie på en kohorte af deltagere rekrutteret ved akut indlæggelse med akutte smerter i højre iliaca fossa (smerter i højre nederste del af maven) til Royal Devon & Exeter Hospital Accident & Emergency afdeling. Pilotforsøget vil indsamle en urinprøve ved indlæggelse og blod over et tidsforløb for hver patient for at registrere blodplasmaniveauer af komplementproteiner under hospitalsindlæggelser med mistanke om blindtarmsbetændelse. Analyseskemaet er detaljeret i tabel 1 nedenfor. Forsøget vil udføre yderligere komplementkaskadeaktiveringstest på rutinemæssige blodprøver taget under patientens ophold på hospitalet. Derudover vil der blive taget 3 forsøgsprøver med tidsintervaller, der vil fange den tidlige komplementkaskaderespons. De patienter, der skal til operation, vil få udtaget i alt 5 yderligere forsøgsprøver, med 2 prøver taget intraoperativt under bedøvelse. Fra vores tidligere erfaring i et lignende pilotstudie CPOP (Complement cascade Predictors of Procedural Outcome), har efterforskerne indført et "udgangsforbud", hvor forsøgsprøve nr. 2 og 3 ikke må finde sted mellem kl. midnat og kl. 06.00 timer. Dette er for at indarbejde patienternes ønsker og forbedre efterlevelsen af ​​undersøgelsen. Prøveanalyse vil blive udført parallelt i det klinisk kemiske laboratorium for analyser af CRP og komplementproteinerne C3 og C4. De yderligere forsøgsanalyser vil blive udført af Prof Shaws forskningspostdoktorale assistent i det klinisk-kemi-laboratorium og i Medical School. En frisk frossen urinprøve vil blive udtaget fra den rutinemæssige urinprøve, der gives ved alle indlæggelser for RIF-smerter. Denne urinprøve vil blive analyseret for komplementaktiveringsprodukter såsom C3a og C5a. Diagnostiske slutpunkter vil blive erhvervet gennem rutinemæssig behandling af disse patienter og tilgås via hospitalsbilleddannelse (PACS) og patologi (IHCS) rapporteringssystem. Disse vil omfatte appendiks histologi og mikrobiologi, urinanalyse, blodkulturer, billeddannelse og cervikale podninger.

Tabel 1 Blodprøveanalyseplan Tidspunkt Tidspunkt for test Rutinetest Yderligere forsøgstest Forsøgsanalyser Dagstider (eksempel) PM-tider (eksempel)

  1. t = 0 Adgang til A&E

    SAMTYKKE RUTINE:

    WCC, CRP, LFT'er, amylase, koagulering. Urinalyse.

    Om behandlende klinikers skøn:

    urinkultur, blodkulturer, cervikale podninger, billeddiagnostik: US, CT, mri. Serum: C3, C4, C3dg, komplimenterende aktiveringsmarkører

    Urin: komplimenter aktiveringsmarkører f.eks.: C3a, C5a. 09.00 18.00

  2. t = 1-4 timer SAMTYKKE (hvis ikke tidligere opnået) 09:00 til 13:00 timer 1800 til 22:00 timer
  3. t = 4 timers prøveprøve nr. 1 C3, C4, C3dg, kompliment aktiveringsmarkører 13:00 timer 22:00 timer

  4. t =8 timer Prøveprøve nr. 2 C3, C4, C3dg, komplimenter aktiveringsmarkører 17:00 timer 02:00 timer

    Ingen handling: 'blodtagningsforbud'

  5. t = 12 timer Forsøgsprøve NR. 3 C3, C4, C3dg, kompliment aktiveringsmarkører 21:00 timer 06:00 timer

    Ingen handling: 'blodtagningsforbud'

  6. t = 23 timer ROUTINE C3, C4, C3dg, kompliment aktiveringsmarkører 08:00 timer t = 14 timer 08:00 timer
  7. t = 47 timer ROUTINE C3, C4, C3dg, kompliment aktiveringsmarkører 08:00 timer t = 38 timer 08:00 timer

  8. t = 71 timer

    Nogle patienter udskrevet

    Nogle patienter til laparoskopi RUTINE C3, C4, C3dg, komplimenter aktiveringsmarkører 08:00 timer t = 62 timer 08:00 timer

  9. Hvis til operation:

    t = surg0

    Ved induktionsforsøg Prøve NR. 4 C3, C4, C3dg, kompliment aktiveringsmarkører, CRP 09:00 timer t = surg 0 21:00 timer

  10. t = bølge 45 min

    Slut på operationen Patologi: appendixprøve Mikrobiologi: appendixpodninger Forsøgsprøve NR. 5 C3, C4, C3dg, kompliment aktiveringsmarkører, CRP 09:45 timer t = surg 60 min 22:00 timer

  11. t = x d, y h (dage, timer fra t0) Rutinetest efterhånden som de forekommer C3, C4, C3dg, kompliment aktiveringsmarkører, CRP
  12. Udledning

Hvis genindlagt inden for 14 dage

tR=x d, y h(dage, timer fra t0) RUTINE C3, C4, C3dg, kompliment aktiveringsmarkører, CRP

De analyser, der er implementeret til CDAA-pilotforsøget, vil omfatte de nuværende biomarkører for komplementforbrug, C3 og C4, tilgængelige i det klinisk kemiske laboratorium; derudover vil efterforskerne bruge et panel af aktiveringsmarkører, herunder C3dg, C4d, Bb og TCC, som er blevet udviklet under det kliniske CPOP-studie. Prof Shaws gruppe har nu stor erfaring med udvikling, optimering og intern revision af aktiveringsassays. Assayet til forsøget vil blive udført i Prof Shaws laboratorium parallelt med det klinisk kemiske laboratorium, som vil være ansvarlig for at producere alikvoter fra plasmaet

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Observationel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
70

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Det Forenede Kongerige
    • Devon
      • Exeter, Devon, Det Forenede Kongerige, EX2 5DW
        • Royal Devon & Exeter Foundation NHS Trust

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

70 patienter med højre Iliac Fosse-smerter

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Indlæggelse for højre fossa iliaca smerter

Ekskluderingskriterier:

Under 18 år uvillig til at give informeret samtykke gravide kvinder diabetisk immunsupprimeret immunsuppression eller steroidbehandling inden for de sidste 12 måneder indlæringsvanskeligheder Ikke-engelsktalende

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte

Gruppe / kohorte

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et observationsstudie, der vurderes for biomedicinske eller sundhedsmæssige resultater.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Observation
Patienter med smerter i højre Iliac Fosse
Andet: Observationel
Komplementkaskadekomponenter C3, C4, iC3b og TCC serumkoncentrationer blev målt over tidsforløbet fra t= indlæggelse, 4,8,12,23,47,71 timer eller indtil udskrivning.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Komplementaktiveringsdifferentialdiagnose af akut blindtarmsbetændelse i en patientkohorte med højre iliaca-fosse-smerter
Tidsramme: op til 5 dage

C3 og C4 plasmakoncentrationer blev målt i enheder af g/L over tidsforløbet t= indlæggelse, 4,8,12,23,47,71 timer eller indtil udskrivelse.

Aktiveringsmålinger blev udledt som C3- og C4-forskelle på tidspunktet for hvert tidspunkt sammenlignet med indlæggelsesværdier for at udlede ændringer i koncentrationen, som blev sammenlignet hos patienter med en positiv patologisk diagnose af det udskårne blindtarm (AA-gruppen) og patienter med en negativ patologisk diagnose af udskåret blindtarm eller de patienter, der udskrives uden blindtarmsoperation (ikke-AA-gruppe).
op til 5 dage

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
klinisk Alvarado Score
Tidsramme: op til 5 dage
Den kliniske Alvarado-score blev udledt for alle patienter ved indlæggelse. Symptomer: Migration - score 1, Anoreksi-acetone - score 1, Kvalme-opkastning - score 1; Tegn: Ømhed i højre nedre kvadrant - score 2, Rebound smerte - score 1, Forhøjelse i temperatur - score 1; Laboratorie: leukocytose - score 2, skift til venstre (dvs. neutrofiler mere end 75 % af WCC) - score 1. Scoringer blev sammenlignet hos patienter med en positiv patologisk diagnose af det udskårne blindtarm (AA-gruppen) og patienter med en negativ patologisk diagnose af det udskårne blindtarm eller de patienter, der blev udskrevet uden blindtarm (ikke- AA Group).
op til 5 dage
Den kliniske Alvarado-score ændret til at inkludere CRP > 5 mg/L - score 1
Tidsramme: op til 5 dage
Den kliniske Alvarado-score blev modificeret til at inkludere CRP > 5 mg/L - score 1 og blev udledt for alle patienter ved indlæggelse. Symptomer: Migration - score 1, Anoreksi-acetone - score 1, Kvalme-opkastning - score 1; Tegn: Ømhed i højre nedre kvadrant - score 2, Rebound smerte - score 1, Forhøjelse i temperatur - score 1; Laboratorie: leukocytose - score 2, skift til venstre (dvs. neutrofiler mere end 75 % af WCC) - score 1. Scoringer blev sammenlignet hos patienter med en positiv patologisk diagnose af det udskårne blindtarm (AA-gruppen) og patienter med en negativ patologisk diagnose af det udskårne blindtarm eller de patienter, der blev udskrevet uden blindtarm (ikke- AA Group).
op til 5 dage
Komplementaktivering afledt af C3dg
Tidsramme: op til 5 dage

C3dg plasmakoncentrationer blev målt i enheder af mikrogram/ml over tidsforløbet t= indlæggelse, 4,8,12,23,47,71 timer eller indtil udskrivelse.

Aktiveringsmålinger blev udledt som C3- og C4-forskelle på tidspunktet for hvert tidspunkt sammenlignet med indlæggelsesværdier for at udlede ændringer i koncentrationen, som blev sammenlignet hos patienter med en positiv patologisk diagnose af det udskårne blindtarm (AA-gruppen) og patienter med en negativ patologisk diagnose af udskåret blindtarm eller de patienter, der udskrives uden blindtarmsoperation (ikke-AA-gruppe).
op til 5 dage
Komplement aktiveringsterminal kaskadekompleks
Tidsramme: op til 5 dage

Terminal kaskade Komplekse plasmakoncentrationer målt i enheder af ng/mL over tidsforløbet t= indlæggelse, 4,8,12,23,47,71 timer eller indtil udskrivelse.

Aktiveringsmålinger blev udledt som C3- og C4-forskelle på tidspunktet for hvert tidspunkt sammenlignet med indlæggelsesværdier for at udlede ændringer i koncentrationen, som blev sammenlignet hos patienter med en positiv patologisk diagnose af det udskårne blindtarm (AA-gruppen) og patienter med en negativ patologisk diagnose af udskåret blindtarm eller de patienter, der udskrives uden blindtarmsoperation (ikke-AA-gruppe).
op til 5 dage
Komplement aktivering C3a i urin
Tidsramme: op til 5 dage

C3a-koncentrationer i urinen blev målt i enheder af ng/mL over tidsforløbet t= indlæggelse, 4,8,12,23,47,71 timer eller indtil udskrivelse.

Aktiveringsmålinger blev udledt som C3- og C4-forskelle på tidspunktet for hvert tidspunkt sammenlignet med indlæggelsesværdier for at udlede ændringer i koncentrationen, som blev sammenlignet hos patienter med en positiv patologisk diagnose af det udskårne blindtarm (AA-gruppen) og patienter med en negativ patologisk diagnose af udskåret blindtarm eller de patienter, der udskrives uden blindtarmsoperation (ikke-AA-gruppe).
op til 5 dage
C Reaktivt protein Akutfasemarkør
Tidsramme: op til 5 dage

Serumkoncentrationer af C-reaktivt protein blev målt i enheder af mg/L over tidsforløbet t= indlæggelse, 4,8,12,23,47,71 timer eller indtil udskrivning.

Akutfasemål blev udledt som C3- og C4-forskelle på tidspunktet for hvert tidspunkt sammenlignet med indlæggelsesværdier for at udlede ændringer i koncentrationen, som blev sammenlignet hos patienter med en positiv patologisk diagnose af det udskårne blindtarm (AA-gruppen) og patienter med en negativ patologisk diagnose på det udskårne blindtarm eller de patienter, der udskrives uden blindtarmsoperation (ikke-AA-gruppe).
op til 5 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
University of Exeter

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Royal Devon and Exeter NHS Foundation Trust

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
1. januar 2012

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
1. oktober 2014

Studieafslutning (FAKTISKE)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
1. oktober 2014

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
5. august 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
28. februar 2018

Først opslået (FAKTISKE)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
1. marts 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
1. marts 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
28. februar 2018

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. februar 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • 1112/131544

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Akut blindtarmsbetændelse

Kliniske forsøg med Observationel

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger