Hæmning af carbonsyreanhydrase i kombination med platin- og etoposid-baseret radiokemoterapi hos patienter med lokaliseret småcellet lungekræft (ICAR)
Fase I-forsøg med kulsyreanhydrasehæmning forbundet med platinbaseret kemoterapi og etoposid i kombination med strålebehandling ved lokaliserede småcellede lungekarcinomer
Efterforskerne foreslår at studere kulsyreanhydrasehæmningen (acetazolamid) forbundet med samtidig radiokemoterapi ved lokaliseret småcellet lungekræft på grund af:
- Overekspression af kulsyreanhydraser i denne type kræft,
- Antitumoreffekten i præklinisk acetazolamid i forskellige tumorlinjer, herunder neuroendokrine tumorlinjer,
- Den observerede synergi mellem bestråling og hæmning af kulsyreanhydraser,
- Potentiel anti-tumor immuneffekt forårsaget af nedsat ekstracellulær surhedsgrad.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Sammenlignet med raske celler er glukosemetabolismen meget ændret i kræftceller på grund af deres meget proliferative karakter. Denne differentielle tumor/sundt vævsegenskab er en mulighed for at kunne foreslå en behandling, hvis terapeutiske gevinst kan være stor (målrettet behandling). Prækliniske undersøgelser er mange og viste, at målretning af overudtrykte proteiner (kulsyreanhydraser) og involveret i glykolytisk metabolisme kan føre til en signifikant antitumoreffekt. Dette er aldrig blevet testet på mennesker.
Acetazolamid er et molekyle, der almindeligvis anvendes til ikke-karcinologiske formål, men har vist antitumoraktivitet i prækliniske undersøgelser; der er også synergistrålebehandling / målretning af kulsyreanhydraser. Derfor foreslår efterforskerne at undersøge kombinationen af acetazolamid/strålebehandling/kemoterapi med platin og etoposid ved lokaliseret småcellet lungekræft.
Dette ville være den første undersøgelse:
- målrette glukosemetabolisme,
- at teste effektiviteten af acetazolamid i onkologi,
- afprøvning af synergistrålebehandling / målretning mod glykolytisk metabolisme,
- forsøger at manipulere anti-tumor immunsystemet indirekte ved at mindske ekstracellulær acidose.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jérôme DOYEN, PH
- Telefonnummer: +33492031270
- E-mail: jerome.doyen@nice.unicancer.fr
Studiesteder
-
-
-
Nice, Frankrig, 06189
- Rekruttering
- Centre Antoine Lacassagne
-
Kontakt:
- Jérôme Doyen, MD
- Telefonnummer: +33492031270
- E-mail: jerome.doyen@nice.unicancer.fr
-
-
-
-
-
Monte Carlo, Monaco
- Afsluttet
- Centre Hospitalier Princesse Grace
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder > eller = 18 år,
- Ydeevnestatus 0 til 2,
- Patient med en histologisk ikke-metastatisk lokaliseret småcellet lungekræft,
- Patient, der skal starte strålebehandling kombineret med kemoterapi med platin og etoposid, Bemærk: Tværfagligt Konsultationsteams afgørelse skal meddeles i patientens journal,
- Evaluering af læsion i henhold til kriterierne RECIST 1.1 og/eller i henhold til kriterierne PERCIST 1.0,
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest inden for 72 timer efter den første administration af undersøgelsesbehandlingen.
- Hvis patienten er en kvinde i den fødedygtige alder, skal hun være kirurgisk steril eller acceptere at bruge to passende præventionsmetoder under hele undersøgelsens varighed indtil 1 måned efter den sidste administration af undersøgelsesbehandlingen. Personer i den fødedygtige alder er dem, der ikke er blevet kirurgisk steriliseret eller ikke har været fri for menstruation i > 1 år, Bemærk: Afholdenhed er acceptabel, hvis det er patientens sædvanlige og foretrukne præventionsform,
- Hvis den mandlige patient har en eller flere kvindelige partnere i den fødedygtige alder, skal han/hun acceptere at anvende en passende præventionsmetode, startende ved den første administration af undersøgelsesbehandlingen op til 1 måned efter den sidste administration af behandlingen. af undersøgelsen, Bemærk: Afholdenhed er acceptabel, hvis det er patientens sædvanlige og foretrukne præventionsform,
- Patient, der er villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke/samtykke til forsøget,
- Patient tilknyttet et sygesikringssystem.
Ekskluderingskriterier:
- Patient med metastatisk sygdom,
- Historie om thoraxbestråling eller nær/i thoraxbestrålingsfeltet,
- Patient, der nægter at deltage i undersøgelsen eller ikke er i stand til at acceptere,
Kontraindikation til behandling af thoraxstrålebehandling: ubalanceret kongestiv hjertesvigt (ejektionsfraktion
- KOL grad IV i henhold til GOLD-klassificeringen,
- Nogle GOLD III KOL og enhver patient med en respirationsdefekt defineret som: iltafhængighed og/eller FEV1
- Kontraindikation til acetazolamid: overfølsomhed over for acetazolamid, alvorlig lever-, nyre- eller binyreinsufficiens, sulfonamidintolerance, anamnese med nyrekolik, allergi over for hvede, bortset fra cøliaki,
- Patient, der i øjeblikket modtager en eller flere behandlinger beskrevet i afsnit 6.9 i protokollen,
- Kræft i anamnesen, med undtagelse af kræftformer i fuldstændig remission i mere end 5 år, fuldstændigt resekeret basalcellekarcinom i huden eller pladecellecarcinom i huden, der har gennemgået potentielt helbredende behandling eller in situ livmoderhalskræft,
- Personer, der er særligt sårbare som defineret i artikel L.1121-5 til -8 i den franske sundhedskodeks, herunder: person berøvet friheden ved en administrativ eller retslig afgørelse, voksen, der er genstand for en retsbeskyttelsesforanstaltning eller uden for en stat for at give udtryk for deres samtykke, gravide eller ammende kvinder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lokaliseret SCLC
ikke-randomiseret, åben-label forlængelseskohorte, der evaluerer sikkerheden af acetazolamid i kombination med platin- og etoposid-baseret radiokemoterapi hos patienter med lokaliseret lille lungecancer
|
Strålebehandling vil blive kombineret med platin- og etoposid-baseret kemoterapi kombineret med 3-6 tabletter pr. dag af acetazolamid under hele behandlingsforløbet (dosis passende til inklusionsfasen).
|
|
Andet: Omfattende SCLC
ikke-randomiseret, åben-label forlængelseskohorte, der evaluerer sikkerheden af acetazolamid i kombination med radioimmunterapi hos patienter med omfattende småcellet lungekræft
|
acetazolamid i kombination med radioimmunterapi hos patienter med omfattende SCLC
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At identificere den tolererede maksimale dosis (DMT) og den anbefalede dosis (DR) af acetazolamid i kombination med strålebehandling kombineret med platin- og etoposid-kemoterapi (lokaliseret SCLC) eller med radioimmunterapi (ekstensiv SCLC)
Tidsramme: 8 måneder
|
Hyppigheden af begrænsende dosistoksicitet bestemt af antallet af bivirkninger som vurderet af CTCAE v4.03:
|
8 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at vurdere effektiviteten af behandlingen
Tidsramme: 24 måneder
|
Tumorresponsen (fuldstændig eller delvis, stabilisering, progression) vil blive udført ved morfologiske evalueringer ved hjælp af en scanner i henhold til RECIST 1.1 kriterier
|
24 måneder
|
|
For at vurdere effektiviteten af behandlingen
Tidsramme: 24 måneder
|
Tumorresponsen (fuldstændig eller delvis, stabilisering, progression) vil blive udført ved metaboliske evalueringer ved hjælp af en PET-CT-scanning i henhold til kriterierne PERCIST 1.0
|
24 måneder
|
|
At identificere prædiktive faktorer for respons på acetazolamid
Tidsramme: 30 måneder
|
Evalueringen af prædiktive faktorer for acetazolamidrespons vil blive bestemt af: o Den indledende 18-FDG PET-CT-scanning (SUVmax, SULpeak) fikseringsintensitet og 3 måneder efter behandling, |
30 måneder
|
|
For at evaluere progressionsfri overlevelse efter 24 måneder
Tidsramme: 24 måneder
|
For at bestemme forsinkelsen mellem datoen for optagelse og datoen for progression eller død
|
24 måneder
|
|
At evaluere den samlede overlevelse efter 24 måneder
Tidsramme: 24 måneder
|
For at bestemme forsinkelsen mellem datoen for optagelse og dødsdatoen
|
24 måneder
|
|
For at bestemme overholdelse af acetazolamid
Tidsramme: 27 måneder
|
Overholdelsesvurdering vil blive udført ved hjælp af Girerds spørgeskema
|
27 måneder
|
|
At vurdere livskvaliteten
Tidsramme: 27 måneder
|
Livskvalitet vil blive bestemt ved hjælp af EORTC QLQC30 spørgeskema
|
27 måneder
|
|
For at bestemme den overordnede tolerance af associationen acetazolamid og radiokemoterapi (lokaliseret SCLC) eller af associationen acetazolamid og radioimmunterapi (ekstensiv) SCLC)
Tidsramme: 27 måneder
|
Den overordnede tolerabilitet af behandlingerne vil blive målt ved kliniske (præstationsstatus), laboratorie- (blodprøve) og parakliniske evalueringer (ETT, EFR) og defineret på NCI CTCAE V4.03-skalaen
|
27 måneder
|
|
At identificere prædiktive faktorer for respons på acetazolamid
Tidsramme: 3 måneder
|
Evalueringen af prædiktive faktorer for acetazolamidrespons vil blive bestemt af serum CAIX- og CAXII-niveauer (i de 7 dage før starten af acetazolamid og afslutningen af behandlingsbesøget)
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Vanessa VIDAL, Centre Antoine Lacassagne
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Småcellet lungekarcinom
- Svovlforbindelser
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Terapeutik
- Thiazoler
- Azoler
- Uorganiske kemikalier
- Elementer
- Metaller
- Metaller, tung
- Strålebehandling
- Overgangselementer
- Biologisk terapi
- Thiadiazoles
- Kombineret modalitetsterapi
- Immunmodulering
- Immunoterapi
- Acetazolamid
- Platinum
- Radioimmunoterapi
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017/14
- 2022-503093-36-00 (Ctis)
- 2017-002160-40 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Småcellet lungekræft
-
NCT00643396AfsluttetOmfattende Stage Small Cel Lung Cancer