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Inibizione dell'anidrasi carbonica in combinazione con radiochemioterapia a base di platino ed etoposide in pazienti con carcinoma polmonare a piccole cellule localizzato (ICAR)

16 gennaio 2026 aggiornato da: Centre Antoine Lacassagne

Sperimentazione di fase I sull'inibizione dell'anidrasi carbonica associata a chemioterapia a base di platino ed etoposide in concomitanza con radioterapia nei carcinomi polmonari a piccole cellule localizzati

I ricercatori propongono di studiare l'inibizione dell'anidrasi carbonica (acetazolamide) associata alla radiochemioterapia concomitante nel carcinoma polmonare a piccole cellule localizzato a causa di:

  1. La sovraespressione di anidrasi carbonica in questo tipo di cancro,
  2. L'effetto antitumorale nell'acetazolamide preclinico in varie linee tumorali comprese le linee tumorali neuroendocrine,
  3. La sinergia osservata tra irradiazione e inibizione dell'anidrasi carbonica,
  4. Potenziale effetto immunitario antitumorale causato dalla diminuzione dell'acidità extracellulare.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Rispetto alle cellule sane, il metabolismo del glucosio è notevolmente modificato nelle cellule tumorali a causa del loro carattere altamente proliferativo. Questa proprietà differenziale tumore/tessuto sano è un'opportunità per poter proporre un trattamento il cui guadagno terapeutico può essere maggiore (trattamento mirato). Gli studi preclinici sono molteplici e hanno dimostrato che il targeting di proteine ​​sovraespresse (anidrasi carboniche) e coinvolte nel metabolismo glicolitico può portare ad un significativo effetto antitumorale. Questo non è mai stato testato sugli esseri umani.

L'acetazolamide è una molecola comunemente utilizzata per scopi non carcinologici ma ha dimostrato attività antitumorale in studi preclinici; esiste anche la sinergia radioterapia/targeting dell'anidrasi carbonica. Pertanto, i ricercatori propongono di studiare la combinazione di acetazolamide/radioterapia/chemioterapia con platino ed etoposide nel carcinoma polmonare a piccole cellule localizzato.

Questo sarebbe il primo studio:

  • mirare al metabolismo del glucosio,
  • testare l'efficacia dell'acetazolamide in oncologia,
  • testare la sinergia radioterapia/mirare al metabolismo glicolitico,
  • cercando di manipolare indirettamente il sistema immunitario antitumorale, diminuendo l'acidosi extracellulare.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

27

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Nice, Francia, 06189
      • Monte Carlo, Monaco
        • Terminato
        • Centre Hospitalier Princesse Grace

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età > o = 18 anni,
  • Stato delle prestazioni da 0 a 2,
  • Paziente con carcinoma polmonare a piccole cellule localizzato istologicamente non metastatico,
  • Paziente che deve iniziare un trattamento radioterapico combinato con chemioterapia con platino ed etoposide, Nota: la decisione del Team di consultazione multidisciplinare deve essere notificata nella cartella clinica del paziente,
  • Valutazione lesione secondo i criteri RECIST 1.1 e/o secondo i criteri PERCIST 1.0,
  • Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero negativo entro 72 ore dalla prima somministrazione del trattamento in studio,
  • Se la paziente è una donna in età fertile, deve essere chirurgicamente sterile o accettare di utilizzare due metodi contraccettivi adeguati per tutta la durata dello studio fino a 1 mese dopo l'ultima somministrazione del trattamento in studio. I soggetti in età fertile sono quelli che non sono stati sterilizzati chirurgicamente o non sono stati liberi dalle mestruazioni per > 1 anno, Nota: l'astinenza è accettabile se è la forma abituale e preferita di contraccezione del paziente,
  • Se il paziente maschio ha una o più partner di sesso femminile in età fertile, dovrà accettare di utilizzare un metodo contraccettivo adeguato, a partire dalla prima somministrazione del trattamento in studio fino a 1 mese dopo l'ultima somministrazione del trattamento. dello studio, Nota: l'astinenza è accettabile se è la forma abituale e preferita di contraccezione del paziente,
  • - Paziente disposto e in grado di fornire un consenso/assenso informato scritto per lo studio,
  • Paziente affiliato a un sistema di assicurazione sanitaria.

Criteri di esclusione:

  • Paziente con malattia metastatica,
  • Storia di irradiazione toracica o vicino/nel campo di irradiazione toracica,
  • Paziente che si rifiuta di partecipare allo studio o non è in grado di accettare,
  • Controindicazione al trattamento radioterapico toracico: insufficienza cardiaca congestizia squilibrata (frazione di eiezione

    • BPCO di grado IV secondo la classificazione GOLD,
    • Alcuni GOLD III BPCO e qualsiasi paziente con un difetto respiratorio definito come: dipendenza dall'ossigeno e/o FEV1
  • Controindicazione all'acetazolamide: ipersensibilità all'acetazolamide, grave insufficienza epatica, renale o surrenale, intolleranza ai sulfamidici, anamnesi di colica renale, allergia al grano diversa dalla celiachia,
  • Paziente attualmente sottoposto a uno o più trattamenti descritti nella sezione 6.9 del protocollo,
  • Storia di cancro, ad eccezione dei tumori in remissione completa da più di 5 anni, carcinoma basocellulare della pelle completamente resecato o carcinoma a cellule squamose della pelle che ha subito una terapia potenzialmente curativa o carcinoma cervicale in situ,
  • Persone particolarmente vulnerabili ai sensi degli articoli da L.1121-5 a -8 del Codice sanitario francese, tra cui: persona privata della libertà per decisione amministrativa o giudiziaria, adulto oggetto di una misura di protezione legale o al di fuori di uno Stato per esprimere la propria consenso, donne incinte o che allattano

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: SCLC localizzato
Coorte di estensione non randomizzata, in aperto, che valuta la sicurezza dell'acetazolamide in combinazione con platino e radiochemioterapia a base di etoposide in pazienti con carcinoma polmonare localizzato di piccole dimensioni
La radioterapia sarà abbinata a chemioterapia a base di platino ed etoposide abbinata a 3-6 compresse al giorno di acetazolamide durante l'intero corso della terapia (dosaggio adeguato alla fase di inclusione).
Altro: SCLC esteso
Coorte di estensione non randomizzata, in aperto, che valuta la sicurezza dell'acetazolamide in combinazione con radioimmunoterapia in pazienti con carcinoma polmonare esteso a piccole cellule
acetazolamide in combinazione con radioimmunoterapia in pazienti con SCLC esteso

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Per identificare la dose massima tollerata (DMT) e la dose raccomandata (DR) di acetazolamide in combinazione con radioterapia combinata con chemioterapia con platino ed etoposide (SCLC localizzato) o con radioimmunoterapia (SCLC esteso)
Lasso di tempo: 8 mesi

La frequenza delle tossicità a dose limitante determinata dal numero di eventi avversi valutati dal CTCAE v4.03:

  • durante le 6 settimane di trattamento con acetazolamide/chemioradioterapia a base di platino ed etoposide e nei primi 6 mesi di follow-up dopo l'ultima somministrazione del trattamento
  • durante i 10 giorni di trattamento con acetazolamide/radioimmunoterapia e nei primi 6 mesi dopo l’ultima somministrazione del trattamento con radioimmunoterapia, per il sottogruppo “SCLC esteso”
8 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Per valutare l'efficacia del trattamento
Lasso di tempo: 24 mesi
La risposta del tumore (completa o parziale, stabilizzazione, progressione) sarà eseguita mediante valutazioni morfologiche utilizzando uno scanner secondo i criteri RECIST 1.1
24 mesi
Per valutare l'efficacia del trattamento
Lasso di tempo: 24 mesi
La risposta del tumore (completa o parziale, stabilizzazione, progressione) sarà eseguita mediante valutazioni metaboliche utilizzando una scansione PET-TC secondo i criteri PERCIST 1.0
24 mesi
Per identificare i fattori predittivi per la risposta all'acetazolamide
Lasso di tempo: 30 mesi

La valutazione dei fattori predittivi della risposta all'acetazolamide sarà determinata da:

o L'intensità di fissazione iniziale della scansione PET-TC 18-FDG (SUVmax, SULpeak) e 3 mesi dopo il trattamento,

30 mesi
Per valutare la sopravvivenza libera da progressione a 24 mesi
Lasso di tempo: 24 mesi
Per determinare il ritardo tra la data di inclusione e la data di progressione o morte
24 mesi
Per valutare la sopravvivenza globale a 24 mesi
Lasso di tempo: 24 mesi
Per determinare il ritardo tra la data di inclusione e la data di morte
24 mesi
Determinare la compliance dell'acetazolamide
Lasso di tempo: 27 mesi
La valutazione della conformità sarà effettuata utilizzando il questionario di Girerd
27 mesi
Per valutare la qualità della vita
Lasso di tempo: 27 mesi
La qualità della vita sarà determinata utilizzando il questionario EORTC QLQC30
27 mesi
Per determinare la tolleranza complessiva dell’associazione acetazolamide e radioimmunoterapia (SCLC localizzato) o dell’associazione acetazolamide e radioimmunoterapia (SCLC esteso)
Lasso di tempo: 27 mesi
La tollerabilità complessiva dei trattamenti sarà misurata mediante valutazioni cliniche (performance status), di laboratorio (campione di sangue) e paracliniche (ETT, EFR) e definita sulla scala NCI CTCAE V4.03
27 mesi
Identificare i fattori predittivi per la risposta all'acetazolamide
Lasso di tempo: 3 mesi
La valutazione dei fattori predittivi della risposta all'acetazolamide sarà determinata dai livelli sierici di CAIX e CAXII (nei 7 giorni precedenti l'inizio del trattamento con acetazolamide e la visita di fine trattamento)
3 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Direttore dello studio: Vanessa VIDAL, Centre Antoine Lacassagne

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

2 agosto 2019

Completamento primario (Stimato)

27 ottobre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

27 aprile 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

18 gennaio 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 marzo 2018

Primo Inserito (Effettivo)

16 marzo 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 gennaio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 gennaio 2026

Ultimo verificato

1 gennaio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2017/14
  • 2022-503093-36-00 (Ctis)
  • 2017-002160-40 (Numero EudraCT)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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