Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Presepsin (sCD14-ST) til forudsigelse af perioperativ risiko - MET-REPAIR Nested Cohort Study (P^3-MET-REPAIR)

22. september 2018 opdateret af: Jan Larmann, University Hospital Heidelberg

MET: REevaluering for perioperativ hjerterisiko (MET-REPAIR): et prospektivt, multicenter kohorteobservationsstudie - Presepsin (sCD14-ST) for perioperativ risikoforudsigelse Nested Cohort Study

Multicenter internationalt prospektivt kohortestudie designet til at evaluere, om præoperativt presepsin (sCD14-ST) er forbundet med det sammensatte endepunkt: mortalitet af alle årsager og alvorlige uønskede kardiovaskulære eller cerebrovaskulære hændelser (MACCE) efter forhøjet risiko, ikke-hjertekirurgi. Hvis så:

  1. Hvad er den optimale cut-off for presepsin til at forudsige det sammensatte endepunkt af alle årsager mortalitet og MACCE?
  2. Forbedrer den beregnede optimale cut-off forudsigelse af det sammensatte endepunkt dødsfald af alle årsager og MACCE, når det føjes til kliniske data og etablerede biomarkører?

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Større ikke-hjertekirurgi er stadig forbundet med relevant kardiovaskulær mortalitet og morbiditet. I Europa oversteg dødeligheden på hospitaler 7 % hos patienter med kranspulsåresygdom og hos patienter med kongestiv hjertesvigt. Inden for 30 dage efter ikke-hjertekirurgiske procedurer vil 8 % af patienterne lide af en større kardiovaskulær hændelse.

Immunologiske processer, øget rekruttering og infiltration af medfødte og adaptive immunceller i aterosklerotiske læsioner har vist sig at drive perioperativ aterosklerotisk læsionsprogression og plaque-destabilisering og menes at fremme plakruptur. Når klassiske monocytter aktiveres til inflammatoriske ikke-klassiske monocytter, frigives det membranbundne celleoverfladeprotein CD14 til cirkulation. I plasma spaltes opløseligt CD14 (sCD14) af lysosomale proteaser. Det N-terminale 13kDa-fragment udgør sCD14-undertypen (sCD14-ST), også kaldet presepsin. Preresepsin er blevet etableret som en markør for tidlig identifikation af patienter med systemiske infektioner. For nylig er presepsin blevet foreslået som en biomarkør til præoperativ risikoforudsigelse ved hjertekirurgi. Vores foreløbige resultater i et begrænset antal patienter tyder på, at presepsin er forbundet med alvorlige uønskede kardiovaskulære og cerebrovaskulære hændelser efter ikke-hjertekirurgi samt med dødelighed af alle årsager. Presepsin kan have en testkarakteristik, der er bedre end konventionel risikovurdering på basis af det reviderede hjerterisikoindeks (RCRI), højfølsomt hjerte-troponin-T (hs-cTnT) og N-terminalt prohormon af hjernens natriuretiske peptid (NT-proBNP) .

Præoperativ presepsin-kvantificering kan hjælpe med at identificere ikke-hjertekirurgiske patienter, der er tilbøjelige til at opleve perioperative alvorlige kardiovaskulære og cerebrovaskulære hændelser.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Forventet)

1695

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Baden-Württemberg
      • Heidelberg, Baden-Württemberg, Tyskland, 69120
        • Rekruttering
        • Department of Anaesthesiology, University Hospital Heidelberg
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

45 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

patienter, der gennemgår elektiv, ikke-kardial operation med forhøjet risiko.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Tilmelding til MET-REPAIR (NCT03016936)
  • Underskrevet skriftligt informeret samtykke

Ingen eksklusionskriterier

jeg

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sammensat af intra- og postoperativ mortalitet på hospitalet af alle årsager, ikke-fatalt hjertestop, akut myokardieinfarkt, kongestiv hjertesvigt, der kræver overførsel til en højere enhed eller forlænget ophold på ICU/mellembehandling ≥24 timer og slagtilfælde
Tidsramme: ved udskrivelse eller på dag 30 efter operationen (hvad der kommer først)
Antal patienter med sammensat intra- og postoperativ mortalitet på hospitaler af alle årsager, ikke-dødelig hjertestop, akut myokardieinfarkt, kongestiv hjertesvigt, der kræver overførsel til en højere enhed eller forlænget ophold på ICU/mellembehandling ≥24 timer og slagtilfælde
ved udskrivelse eller på dag 30 efter operationen (hvad der kommer først)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sammensat af intra- og postoperativ mortalitet på hospitalet af alle årsager, ikke-fatalt hjertestop, akut myokardieinfarkt, kongestiv hjertesvigt, der kræver overførsel til en højere enhed eller forlænget ophold på ICU/mellembehandling ≥24 timer og slagtilfælde
Tidsramme: 30 dage
Antal patienter med sammensat intra- og postoperative på hospitalsdødelighed af alle årsager, ikke-dødelig hjertestop, akut myokardieinfarkt, kongestiv hjertesvigt, der kræver overførsel til en højere enhed eller forlænget ophold på intensivafdeling/mellembehandling ≥24 timer og slagtilfælde for patienter rekrutteret i centre, der udfører 30-dages opfølgning
30 dage
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 30 dage
Antal patienter, der dør uanset årsag
30 dage
Ikke-dødelig hjertestop
Tidsramme: 30 dage
Antal patienter med ikke-dødelig hjertestop
30 dage
Myokardieinfarkt
Tidsramme: 30 dage
Antal patienter med myokardieinfarkt
30 dage
Kongestiv hjertesvigt, der kræver overførsel til en højere enhed eller forlænget ophold på ICU/mellembehandling (≥24 timer)
Tidsramme: 30 dage
Antal patienter med kongestiv hjertesvigt, der kræver overførsel til en højere enhed eller forlænget ophold på intensivafdeling/mellembehandling (≥24 timer)
30 dage
Slag
Tidsramme: 30 dage
Antal patienter med slagtilfælde
30 dage
Kardiovaskulær dødelighed
Tidsramme: 30 dage
Antal patienter, der dør af en kardiovaskulær årsag
30 dage
Kardiovaskulær dødelighed på hospitalet
Tidsramme: 30 dage
Antal patienter, der dør på hospitalet af en kardiovaskulær årsag
30 dage
Komplikationer ≥ 3 i Clavien Dindo-klassifikation
Tidsramme: inden for 30 dage efter operationen
Antal patienter med ≥ 3 komplikationer i Clavien Dindo Classification
inden for 30 dage efter operationen
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: inden for 30 dage efter operationen
Antal dage, deltagerne blev på hospitalet
inden for 30 dage efter operationen
Længde af intensivophold
Tidsramme: inden for 30 dage efter operationen
Antal dage deltagerne opholdt sig på intensivafdelingen
inden for 30 dage efter operationen
Myokardieskade efter ikke-hjertekirurgi (MINS)
Tidsramme: inden for 30 dage efter operationen
Antal patienter med MINS
inden for 30 dage efter operationen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jan Larmann, MD/PhD, Department of Anesthesiology, Univeristy Hospital Heidelberg

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. juni 2018

Primær færdiggørelse (Forventet)

30. april 2019

Studieafslutning (Forventet)

30. april 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. marts 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. marts 2018

Først opslået (Faktiske)

5. april 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. september 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. september 2018

Sidst verificeret

1. september 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • MET-REPAIR PRESEPSIN

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Ikke hjertekirurgi

Søg i lignende forsøg