Presepsin (sCD14-ST) til forudsigelse af perioperativ risiko - MET-REPAIR Nested Cohort Study (P^3-MET-REPAIR)
MET: REevaluering for perioperativ hjerterisiko (MET-REPAIR): et prospektivt, multicenter kohorteobservationsstudie - Presepsin (sCD14-ST) for perioperativ risikoforudsigelse Nested Cohort Study
Multicenter internationalt prospektivt kohortestudie designet til at evaluere, om præoperativt presepsin (sCD14-ST) er forbundet med det sammensatte endepunkt: mortalitet af alle årsager og alvorlige uønskede kardiovaskulære eller cerebrovaskulære hændelser (MACCE) efter forhøjet risiko, ikke-hjertekirurgi. Hvis så:
- Hvad er den optimale cut-off for presepsin til at forudsige det sammensatte endepunkt af alle årsager mortalitet og MACCE?
- Forbedrer den beregnede optimale cut-off forudsigelse af det sammensatte endepunkt dødsfald af alle årsager og MACCE, når det føjes til kliniske data og etablerede biomarkører?
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Større ikke-hjertekirurgi er stadig forbundet med relevant kardiovaskulær mortalitet og morbiditet. I Europa oversteg dødeligheden på hospitaler 7 % hos patienter med kranspulsåresygdom og hos patienter med kongestiv hjertesvigt. Inden for 30 dage efter ikke-hjertekirurgiske procedurer vil 8 % af patienterne lide af en større kardiovaskulær hændelse.
Immunologiske processer, øget rekruttering og infiltration af medfødte og adaptive immunceller i aterosklerotiske læsioner har vist sig at drive perioperativ aterosklerotisk læsionsprogression og plaque-destabilisering og menes at fremme plakruptur. Når klassiske monocytter aktiveres til inflammatoriske ikke-klassiske monocytter, frigives det membranbundne celleoverfladeprotein CD14 til cirkulation. I plasma spaltes opløseligt CD14 (sCD14) af lysosomale proteaser. Det N-terminale 13kDa-fragment udgør sCD14-undertypen (sCD14-ST), også kaldet presepsin. Preresepsin er blevet etableret som en markør for tidlig identifikation af patienter med systemiske infektioner. For nylig er presepsin blevet foreslået som en biomarkør til præoperativ risikoforudsigelse ved hjertekirurgi. Vores foreløbige resultater i et begrænset antal patienter tyder på, at presepsin er forbundet med alvorlige uønskede kardiovaskulære og cerebrovaskulære hændelser efter ikke-hjertekirurgi samt med dødelighed af alle årsager. Presepsin kan have en testkarakteristik, der er bedre end konventionel risikovurdering på basis af det reviderede hjerterisikoindeks (RCRI), højfølsomt hjerte-troponin-T (hs-cTnT) og N-terminalt prohormon af hjernens natriuretiske peptid (NT-proBNP) .
Præoperativ presepsin-kvantificering kan hjælpe med at identificere ikke-hjertekirurgiske patienter, der er tilbøjelige til at opleve perioperative alvorlige kardiovaskulære og cerebrovaskulære hændelser.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jan Larmann, MD/PhD
- Telefonnummer: 39447 +49 6221 56
- E-mail: jan.larmann@med.uni-heidelberg.de
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Florian Espeter, MD
- Telefonnummer: 36772 +49 6221 56
- E-mail: florian.espeter@med.uni-heidelberg.de
Studiesteder
-
-
Baden-Württemberg
-
Heidelberg, Baden-Württemberg, Tyskland, 69120
- Rekruttering
- Department of Anaesthesiology, University Hospital Heidelberg
-
Kontakt:
- Florian Espeter, MD
- Telefonnummer: 36772 +49 (0)6221 56
- E-mail: Florian.Espeter@med.uni-heidelberg.de
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tilmelding til MET-REPAIR (NCT03016936)
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke
Ingen eksklusionskriterier
jeg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensat af intra- og postoperativ mortalitet på hospitalet af alle årsager, ikke-fatalt hjertestop, akut myokardieinfarkt, kongestiv hjertesvigt, der kræver overførsel til en højere enhed eller forlænget ophold på ICU/mellembehandling ≥24 timer og slagtilfælde
Tidsramme: ved udskrivelse eller på dag 30 efter operationen (hvad der kommer først)
|
Antal patienter med sammensat intra- og postoperativ mortalitet på hospitaler af alle årsager, ikke-dødelig hjertestop, akut myokardieinfarkt, kongestiv hjertesvigt, der kræver overførsel til en højere enhed eller forlænget ophold på ICU/mellembehandling ≥24 timer og slagtilfælde
|
ved udskrivelse eller på dag 30 efter operationen (hvad der kommer først)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensat af intra- og postoperativ mortalitet på hospitalet af alle årsager, ikke-fatalt hjertestop, akut myokardieinfarkt, kongestiv hjertesvigt, der kræver overførsel til en højere enhed eller forlænget ophold på ICU/mellembehandling ≥24 timer og slagtilfælde
Tidsramme: 30 dage
|
Antal patienter med sammensat intra- og postoperative på hospitalsdødelighed af alle årsager, ikke-dødelig hjertestop, akut myokardieinfarkt, kongestiv hjertesvigt, der kræver overførsel til en højere enhed eller forlænget ophold på intensivafdeling/mellembehandling ≥24 timer og slagtilfælde for patienter rekrutteret i centre, der udfører 30-dages opfølgning
|
30 dage
|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 30 dage
|
Antal patienter, der dør uanset årsag
|
30 dage
|
|
Ikke-dødelig hjertestop
Tidsramme: 30 dage
|
Antal patienter med ikke-dødelig hjertestop
|
30 dage
|
|
Myokardieinfarkt
Tidsramme: 30 dage
|
Antal patienter med myokardieinfarkt
|
30 dage
|
|
Kongestiv hjertesvigt, der kræver overførsel til en højere enhed eller forlænget ophold på ICU/mellembehandling (≥24 timer)
Tidsramme: 30 dage
|
Antal patienter med kongestiv hjertesvigt, der kræver overførsel til en højere enhed eller forlænget ophold på intensivafdeling/mellembehandling (≥24 timer)
|
30 dage
|
|
Slag
Tidsramme: 30 dage
|
Antal patienter med slagtilfælde
|
30 dage
|
|
Kardiovaskulær dødelighed
Tidsramme: 30 dage
|
Antal patienter, der dør af en kardiovaskulær årsag
|
30 dage
|
|
Kardiovaskulær dødelighed på hospitalet
Tidsramme: 30 dage
|
Antal patienter, der dør på hospitalet af en kardiovaskulær årsag
|
30 dage
|
|
Komplikationer ≥ 3 i Clavien Dindo-klassifikation
Tidsramme: inden for 30 dage efter operationen
|
Antal patienter med ≥ 3 komplikationer i Clavien Dindo Classification
|
inden for 30 dage efter operationen
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: inden for 30 dage efter operationen
|
Antal dage, deltagerne blev på hospitalet
|
inden for 30 dage efter operationen
|
|
Længde af intensivophold
Tidsramme: inden for 30 dage efter operationen
|
Antal dage deltagerne opholdt sig på intensivafdelingen
|
inden for 30 dage efter operationen
|
|
Myokardieskade efter ikke-hjertekirurgi (MINS)
Tidsramme: inden for 30 dage efter operationen
|
Antal patienter med MINS
|
inden for 30 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jan Larmann, MD/PhD, Department of Anesthesiology, Univeristy Hospital Heidelberg
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pearse RM, Moreno RP, Bauer P, Pelosi P, Metnitz P, Spies C, Vallet B, Vincent JL, Hoeft A, Rhodes A; European Surgical Outcomes Study (EuSOS) group for the Trials groups of the European Society of Intensive Care Medicine and the European Society of Anaesthesiology. Mortality after surgery in Europe: a 7 day cohort study. Lancet. 2012 Sep 22;380(9847):1059-65. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61148-9.
- Kristensen SD, Knuuti J, Saraste A, Anker S, Botker HE, De Hert S, Ford I, Gonzalez Juanatey JR, Gorenek B, Heyndrickx GR, Hoeft A, Huber K, Iung B, Kjeldsen KP, Longrois D, Luescher TF, Pierard L, Pocock S, Price S, Roffi M, Sirnes PA, Uva MS, Voudris V, Funck-Brentano C; Authors/Task Force Members. 2014 ESC/ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management: The Joint Task Force on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Anaesthesiology (ESA). Eur J Anaesthesiol. 2014 Oct;31(10):517-73. doi: 10.1097/EJA.0000000000000150. No abstract available.
- Fleisher LA, Fleischmann KE, Auerbach AD, Barnason SA, Beckman JA, Bozkurt B, Davila-Roman VG, Gerhard-Herman MD, Holly TA, Kane GC, Marine JE, Nelson MT, Spencer CC, Thompson A, Ting HH, Uretsky BF, Wijeysundera DN; American College of Cardiology; American Heart Association. 2014 ACC/AHA guideline on perioperative cardiovascular evaluation and management of patients undergoing noncardiac surgery: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014 Dec 9;64(22):e77-137. doi: 10.1016/j.jacc.2014.07.944. Epub 2014 Aug 1. No abstract available.
- Lee TH, Marcantonio ER, Mangione CM, Thomas EJ, Polanczyk CA, Cook EF, Sugarbaker DJ, Donaldson MC, Poss R, Ho KK, Ludwig LE, Pedan A, Goldman L. Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery. Circulation. 1999 Sep 7;100(10):1043-9. doi: 10.1161/01.cir.100.10.1043.
- Devereaux PJ, Mrkobrada M, Sessler DI, Leslie K, Alonso-Coello P, Kurz A, Villar JC, Sigamani A, Biccard BM, Meyhoff CS, Parlow JL, Guyatt G, Robinson A, Garg AX, Rodseth RN, Botto F, Lurati Buse G, Xavier D, Chan MT, Tiboni M, Cook D, Kumar PA, Forget P, Malaga G, Fleischmann E, Amir M, Eikelboom J, Mizera R, Torres D, Wang CY, VanHelder T, Paniagua P, Berwanger O, Srinathan S, Graham M, Pasin L, Le Manach Y, Gao P, Pogue J, Whitlock R, Lamy A, Kearon C, Baigent C, Chow C, Pettit S, Chrolavicius S, Yusuf S; POISE-2 Investigators. Aspirin in patients undergoing noncardiac surgery. N Engl J Med. 2014 Apr 17;370(16):1494-503. doi: 10.1056/NEJMoa1401105. Epub 2014 Mar 31.
- Gupta PK, Gupta H, Sundaram A, Kaushik M, Fang X, Miller WJ, Esterbrooks DJ, Hunter CB, Pipinos II, Johanning JM, Lynch TG, Forse RA, Mohiuddin SM, Mooss AN. Development and validation of a risk calculator for prediction of cardiac risk after surgery. Circulation. 2011 Jul 26;124(4):381-7. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.015701. Epub 2011 Jul 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MET-REPAIR PRESEPSIN
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ikke hjertekirurgi
-
NCT07306949RekrutteringTransthyretin-type Cardiac Amyloidosis
-
NCT07530107Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07206667Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02310516Ukendt
-
NCT06204900AfsluttetTransforaminal Lumbal Interbody Fusion Surgery
-
NCT06490458AfsluttetKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT03667755AfsluttetFast Track Recovery Surgery
-
NCT07263724Ikke rekrutterer endnuPatientuddannelse | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT06389890AfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery