Telehealth-Enhanced Patient-Oriented Recovery Trajectory efter ICU (TelePORT)

De overordnede mål i denne ansøgning er at (a) undersøge gennemførligheden af ​​at yde telehealth ICU-genopretningspleje og (b) afgøre, om ICU-genopretningspleje er effektiv. Den centrale hypotese er, at ICU-genopretningspleje forbedrer ICU-overleveres kognitive, mentale sundhed og fysiske funktion ved at anvende en patientcentreret overlevelsesplejeplan med målrettede interventioner for at adressere patientspecifikke kognitive, mentale sundhed og fysiske dysfunktioner. Begrundelsen for dette projekt er, at en bestemmelse af gennemførligheden af ​​telesundhed og effektiviteten af ​​genopretningsbehandling på intensivafdelingen i almindelighed sandsynligvis vil tilbyde en stærk videnskabelig ramme, der informerer udviklingen af ​​nye implementeringsstrategier. Vi vil teste de centrale hypoteser ved at forfølge to specifikke mål: 1) Teste, at telehealth ICU restitutionspleje er mulig, og 2) Test hypotesen om, at telehealth ICU restitutionspleje sammenlignet med standardbehandlingsforhold vil være mere effektiv til forbedring af kognitiv, mental sundhed, fysisk og global funktion 6 måneder efter hospitalsudskrivning. For at imødekomme disse mål vil vi indskrive patienter behandlet for septisk shock og akut respiratorisk distress-syndrom i de medicinske og kirurgiske intensivafdelinger på Vanderbilt University Medical Center. Undersøgelsespatienter vil blive randomiseret 1:1 til enten telehealth ICU recovery- eller standardbehandlingsgrupper. Vi vil udføre telehealth ICU recovery-pleje fra Vanderbilt ICU Recovery Center. Denne ICU overlevende klinik er afhængig af ekspertise hos klinikere fra intensivmedicin, sygepleje, apotek, neuropsykologi, rehabilitering og sagsbehandling til at vurdere og administrere PICS. Feasibility-foranstaltninger for telesundhed omfatter passende, acceptable og implementerbarhed. Efter deltagelse i telesundhedsklinikken 3 uger og 3 måneder efter hospitalsudskrivning vil vi vurdere deltagerne for kognitive, mentale sundhed, fysiske og globale livskvalitetsresultater ved hjælp af uddannet, blindet forskningspersonale 6 måneder efter hospitalsudskrivning. Vi inkorporerede PROMIS patientcentrerede resultatmål i hver patientudfaldskategori. Denne forskning er betydningsfuld, fordi den forventes at give en videnskabelig begrundelse for den fortsatte udvikling og implementering af ICU recovery-plejeprogrammer. I sidste ende har sådan viden potentialet til at forbedre livskvaliteten for millioner af ICU-overlevere og deres familiemedlemmer.