Telemedizingestützter patientenorientierter Genesungsverlauf nach der Intensivstation (TelePORT)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Leanne Boehm, PhD
- Telefonnummer: 6153431051
- E-Mail: leanne.boehm@vanderbilt.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Carla Sevin, MD
- Telefonnummer: 6153222386
- E-Mail: carla.sevin@vumc.org
Studienorte
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37129
- Vanderbilt University Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Index-Aufenthalt auf der Intensivstation mit der Diagnose Sepsis oder akutes Atemnotsyndrom voraussichtlich lebend entlassen werden, da diese Patienten das höchste Risiko für die Entwicklung von PICS haben
Ausschlusskriterien:
- kein Zugriff auf Computer, elektronisches Gerät (z. B. Tablet, Smartphone) und/oder Internetverbindung für den virtuellen Klinikbesuch,
- Primärversorgung außerhalb des VUMC-Netzwerks erhalten,
- Hospizbetreuung bei Entlassung,
- Drogenmissbrauch oder psychiatrische Störung, die ein unabhängiges Leben verhindert,
- blind, taub, kein Englisch sprechen, oder
- schwere Demenz vor Index-Krankenhausaufenthalt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Wiederherstellungsprogramm für Telemedizin-Intensivstationen
Die Komponenten des telemedizinischen Besuchs des ICU RC werden parallel zu dem strukturiert, was während eines typischen persönlichen Klinikbesuchs getan wird.
Die Telemedizin-Intervention besteht aus 5 chronologischen Komponenten, die während zwei 1,5-stündigen Besuchen in einer Telemedizin-Klinik durchgeführt werden (die gleiche Zeit, die für einen persönlichen Besuch benötigt wird).
Nach Abschluss der Baseline-Bewertung vor der Intervention wird der Studienkoordinator die Patienten kontaktieren, die randomisiert dem Interventionsarm zugewiesen wurden, um den ersten telemedizinischen Besuch zu planen.
Studienbesuche finden 3 Wochen und 3 Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus statt.
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Telegesundheitsbesuche werden von einem privaten Telemedizin-Laborraum im Vanderbilt ICU Recovery Center unter Verwendung eines interaktiven Live-Ansatzes durchgeführt, bei dem Anbieter und Patienten in Echtzeit über Zoom, eine sichere Videokonferenzplattform, die von Vanderbilt Telehealth empfohlen wird, interagieren und kommunizieren.
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Kein Eingriff: Standard-Wiederherstellungsbedingungen
Teilnehmer, die der Standard-Versorgungs-Kontrollgruppe zugeordnet sind, werden vom Studienkoordinator kontaktiert, um sicherzustellen, dass für den Patienten ein Termin in der Grundversorgung und/oder beim Facharzt geplant ist.
Zu diesem Zeitpunkt erhalten die Patienten auch einen elektronischen PICS-Leitfaden für Überlebende auf der Intensivstation, der von der Society of Critical Care Medicine erstellt wurde.
Die Patienten werden angewiesen, die im PICS-Leitfaden für Überlebende auf der Intensivstation bereitgestellten Informationen zu verwenden, um sich mit Ressourcen zu verbinden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Annehmbarkeit
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Teilnehmer vervollständigen die 4-Punkte-Likert-Antwort Acceptability of Intervention Measure (AIM) der wahrgenommenen Interventionsakzeptanz.
Die Items werden auf einer 5-Punkte-Likert-Skala gemessen (stimme gar nicht zu = 1 stimme voll und ganz zu = 5 ).
Höhere Werte weisen auf eine größere Akzeptanz hin.
Die Bewertungen basieren auf dem berechneten Mittelwert.
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6 Monate
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Die Teilnehmer füllen die 4-Punkte-Likert-Antwort aus Durchführbarkeit der Interventionsmaßnahme (FIM)
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Teilnehmer vervollständigen die 4-Punkte-Likert-Antwort Machbarkeit der Interventionsmaßnahme (FIM) der wahrgenommenen Interventionsdurchführbarkeit.
Die Items werden auf einer 5-Punkte-Likert-Skala gemessen (stimme gar nicht zu = 1 stimme voll und ganz zu = 5 ).
Höhere Werte weisen auf eine größere Durchführbarkeit hin.
Die Bewertungen basieren auf dem berechneten Mittelwert.
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6 Monate
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Angemessenheit
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Teilnehmer vervollständigen das 4-Punkte-Likert-Antwort-Interventions-Angemessenheitsmaß (IAM) der wahrgenommenen Interventionsangemessenheit.
Die Items werden auf einer 5-Punkte-Likert-Skala gemessen (stimme gar nicht zu = 1 stimme voll und ganz zu = 5 ).
Höhere Werte weisen auf eine größere Angemessenheit hin.
Die Bewertungen basieren auf dem berechneten Mittelwert.
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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kognitive Beeinträchtigung
Zeitfenster: 6 Monate
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Der MOCA-Blind ist ein in der Forschung weit verbreitetes Maß mit 13 Punkten zur Bewertung kognitiver Beeinträchtigungen.
Der MOCA-Blind bewertet Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Sprache, Erinnerung, Orientierung und Abstraktion, wobei die Gesamttestpunktzahl von 0 (am schlechtesten) bis 22 (am besten) reicht und eine Punktzahl unter 18 als abnormal gilt.
Die PROMIS Cognitive Function Short-Form v2.0 ist eine 8-Punkte-Ergebnismessung, die vom Patienten berichtet wird und die vom Patienten wahrgenommenen Veränderungen der geistigen Schärfe, des verbalen und nonverbalen Gedächtnisses, der Konzentration und des Sprachflusses bewertet.
Rohwerte werden in einen T-Wert umgewandelt, der den Rohwert in einen standardisierten Wert mit einem Mittelwert von 50 (+/-10) umskaliert.
Höhere T-Scores zeigen eine höhere Funktion an.
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6 Monate
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Depression
Zeitfenster: 6 Monate
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Depressionen werden mithilfe von PROMIS Depression v1.0 gemessen, einem 8-Punkte-Selbstbericht zu negativer Stimmung, Selbstansichten, sozialer Kognition und vermindertem positivem Affekt und Engagement.
Die Probanden bewerten jedes Item von 1 (nie) bis 5 (immer), um anzugeben, inwieweit sie das Symptom in den letzten 7 Tagen erlebt haben.
Rohwerte für PROMIS Depression werden in einen T-Wert umgewandelt, der den Rohwert in einen standardisierten Wert mit einem Mittelwert von 50 (+/-10) umskaliert.
Höhere T-Scores weisen auf eine stärkere Depression hin.
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6 Monate
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körperliche Beeinträchtigungen
Zeitfenster: 6 Monate
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PROMIS Physical Function v2.0, ein 20-Punkte-Selbstbericht zur körperlichen Leistungsfähigkeit und nicht zur tatsächlichen Leistung körperlicher Aktivitäten (z. B. Geschicklichkeit, Mobilität).
Die Probanden bewerten jedes Item von 1 (nicht in der Lage) bis 5 (ohne Schwierigkeiten) für ihre aktuellen Fähigkeiten.
Rohwerte werden in einen T-Wert umgewandelt, der den Rohwert in einen standardisierten Wert mit einem Mittelwert von 50 (+/-10) umskaliert.
Höhere T-Scores weisen auf eine bessere Funktion hin.
Die Atemfunktion wird mit dem St. George Respiratory Questionnaire (SGRQ) gemessen, einem 40-Punkte-Fragebogen zur Selbstauskunft, der die Lungenfunktion, Symptome und die Auswirkungen auf das tägliche Leben bewertet.
Die Werte reichen von 0 (keine Beeinträchtigung) bis 80 (maximale gesundheitliche Beeinträchtigung).
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6 Monate
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QOL
Zeitfenster: 6 Monate
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PROMIS Global Short Form v1.1, ein 10-Punkte-Selbstberichtsmaß für die gesundheitsbezogene Lebensqualität.
Die Probanden bewerten jeden Punkt von 1 (schlecht) bis 5 (ausgezeichnet) für ihre aktuelle Gesundheit und Lebensqualität, mit Ausnahme von Frage Nr. 10, die Schmerzen von 0 (keine Schmerzen) bis 10 (schlimmste vorstellbare Schmerzen) bewertet.
Rohwerte werden in einen T-Wert umgewandelt, der den Rohwert in einen standardisierten Wert mit einem Mittelwert von 50 (+/-10) umskaliert.
Höhere T-Werte weisen auf eine bessere gesundheitsbezogene Lebensqualität hin.
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6 Monate
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Angst
Zeitfenster: 6 Monate
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Angst wird mit dem PROMIS Anxiety v1.0 gemessen, einem 8-Punkte-Selbstbericht über Angst, ängstliches Elend, Übererregung und somatische Symptome.
Ähnlich wie bei Depressionen bewerten die Probanden jedes Item von 1 (nie) bis 5 (immer), um anzugeben, inwieweit sie das Symptom in den letzten 7 Tagen erlebt haben.
Rohwerte für PROMIS Angst werden in einen T-Wert umgewandelt, der den Rohwert in einen standardisierten Wert mit einem Mittelwert von 50 (+/-10) umskaliert.
Höhere T-Scores weisen auf größere Angst hin.
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6 Monate
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PTSD-Symptome werden anhand der PTSD-Checkliste für DSM-5 (PCL-5) gemessen.
Zeitfenster: 6 Monate
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PTBS-Symptome werden anhand der PTSD-Checkliste für DSM-5 (PCL-5) gemessen, einem 20-Punkte-Kurzscreening-Tool zur Bewertung von PTBS-Symptomen im Zusammenhang mit einem vorab festgelegten traumatischen Ereignis (d. h. einer kritischen Erkrankung), das dem DSM-5 entspricht diagnostischen Kriterien für PTSD und hat eine ausgezeichnete Zuverlässigkeit und Sensitivität.
Die Probanden bewerten jedes Item von 1 (überhaupt nicht) bis 5 (extrem), um anzugeben, inwieweit sie im letzten Monat von einem bestimmten Symptom gestört wurden.
Die mögliche Gesamtpunktzahl reicht von 0-80, wobei höhere Punktzahlen schwerere Symptome anzeigen und ein Grenzwert von 50 optimal ist, um eine wahrscheinliche Diagnose von PTBS anzuzeigen.
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Boehm LM, Danesh V, LaNoue M, Trochez RJ, Jones AC, Kimpel CC, Sevin CM. Factors Influencing Engagement with in-Person Intensive Care Unit Recovery Clinic Services. J Intensive Care Med. 2023 Apr;38(4):375-381. doi: 10.1177/08850666221127154. Epub 2022 Sep 21.
- Boehm LM, Danesh V, Eaton TL, McPeake J, Pena MA, Bonnet KR, Stollings JL, Jones AC, Schlundt DG, Sevin CM. Multidisciplinary ICU Recovery Clinic Visits: A Qualitative Analysis of Patient-Provider Dialogues. Chest. 2023 Apr;163(4):843-854. doi: 10.1016/j.chest.2022.10.001. Epub 2022 Oct 13.
- Kovaleva MA, Jones AC, Kimpel CC, Lauderdale J, Sevin CM, Stollings JL, Jackson JC, Boehm LM. Patient and caregiver experiences with a telemedicine intensive care unit recovery clinic. Heart Lung. 2023 Mar-Apr;58:47-53. doi: 10.1016/j.hrtlng.2022.11.002. Epub 2022 Nov 15.
- Kovaleva MA, Jones AC, Kimpel CC, Lauderdale JL, Sevin CM, Boehm LM. Patients' and Caregivers' Perceptions of Intensive Care Unit Hospitalization and Recovery. Am J Crit Care. 2022 Jul 1;31(4):319-323. doi: 10.4037/ajcc2022945.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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- 190790
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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