Et forsøg, der undersøger sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af TransCon PTH hos voksne med hypoparathyroidisme (PaTH Forward)
PaTH Forward: Et fase 2, multicenter, randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret, parallel gruppeforsøg med en åben udvidelse, undersøgelse af sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af TransCon PTH administreret subkutant dagligt hos voksne med hypoparathyroidisme
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Udvidet adgang
Udvidet adgang
Godkendt
- Tilgængelig: Udvidet adgang er i øjeblikket tilgængelig for denne forsøgsbehandling, og patienter, der ikke er deltagere i den kliniske undersøgelse, kan muligvis få adgang til lægemidlet, det biologiske eller medicinske udstyr undersøgt.
- Ikke længere tilgængelig: Udvidet adgang var tilgængelig for denne intervention tidligere, men er ikke tilgængelig i øjeblikket og vil ikke være tilgængelig i fremtiden.
- Midlertidigt ikke tilgængelig: Udvidet adgang er i øjeblikket ikke tilgængelig for denne intervention, men forventes at være tilgængelig i fremtiden.
- Godkendt til markedsføring: Interventionen er blevet godkendt af U.S. Food and Drug Administration til brug for offentligheden.
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Oakville, Ontario, Canada, L6M 1M1
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
-
Aalborg, Danmark, 9000
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
Aarhus, Danmark, 8200
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
Copenhagen, Danmark, 2200
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55901
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
New York
-
Great Neck, New York, Forenede Stater, 11021
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
-
Bologna, Italien, 40138
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
Milan, Italien, 20132
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
Pisa, Italien, 56124
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
Rome, Italien, 00128
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
-
Oslo, Norge, 0176
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
-
Dresden, Tyskland, 01307
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hanner og kvinder i alderen ≥18 år.
- Personer med postkirurgisk kronisk HP eller autoimmun, genetisk eller idiopatisk HP i mindst 26 uger.
På en stabil dosis i mindst 12 uger (eller 4 uger hvis på Natpara fra september 2019) før screening af:
- ≥0,25 μg BID af calcitriol (aktivt D-vitamin) eller ≥0,5 μg BID eller ≥1,0 μg dagligt af alfacalcidol (aktivt D-vitamin), og
- ≥400 mg BID calciumcitrat eller carbonat.
Optimering af kosttilskud forud for randomisering for at nå målniveauerne for:
- 25(OH) vitamin D-niveauer på 30-70 ng/mL (75-175 pmol/mL) og
- Magnesium niveau inden for normalområdet og
- Albumin-justeret eller ioniseret serum calcium (sCa) niveau i den nedre halvdel af normalområdet.
- BMI 17-40 kg/m2 ved besøg 1.
- Hvis ≤25 år, radiologisk tegn på epifyselukning baseret på røntgenbillede af ikke-dominerende håndled og hånd.
- eGFR >30 ml/min/1,73m2 under screeningen.
- Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) inden for normale laboratoriegrænser inden for de 12 uger før besøg 1; ved undertrykkende behandling for skjoldbruskkirtelkræft, skal TSH-niveauet være ≥0,2 μIU/ml.
- Hvis den behandles med thyreoideahormonerstatningsterapi, skal dosis være stabil i mindst 12 uger før besøg 1.
- I stand til at udføre daglige subkutane selvinjektioner af undersøgelseslægemidlet (eller få en udpeget til at udføre injektion) via en fyldt injektionspen.
- Skriftligt, underskrevet, informeret samtykke fra emnet.
Ekskluderingskriterier:
- Kendt aktiverende mutation i calcium-sensing receptor (CaSR) genet.
- Nedsat reaktionsevne over for PTH (pseudohypoparathyroidisme), som er karakteriseret som PTH-resistens, med forhøjede PTH-niveauer i forbindelse med hypocalcæmi.
- Enhver sygdom, der kan påvirke calciummetabolisme eller calciumphosphat-homeostase eller andre PTH-niveauer end HP, såsom aktiv hyperthyroidisme; Pagets sygdom; hypomagnesæmi; type 1 diabetes mellitus eller dårligt kontrolleret type 2 diabetes mellitus; alvorlig og kronisk hjerte-, lever- eller nyresygdom; Cushings syndrom; rheumatoid arthritis; myelomatose; aktiv pancreatitis; fejlernæring; rakitis; nylig langvarig immobilitet; aktiv malignitet (bortset fra lavrisiko veldifferentieret skjoldbruskkirtelkræft eller basalcellehudkræft); parathyreoideacarcinom inden for 5 år før screening; akromegali; multipel endokrin neoplasi type 1 og 2.
- Brug af loop-diuretika, fosfatbindere (bortset fra calciumcarbonat/calciumcitrat), digoxin, lithium, methotrexat eller systemiske kortikosteroider (bortset fra erstatningsterapi).
- Brug af thiaziddiuretikum inden for 4 uger før screeningen 24-timers urinopsamling eller den første dosisjustering af SOC under screeningen.
- Anvendelse af PTH-lignende lægemidler (uanset om det er kommercielt tilgængeligt eller gennem deltagelse i et undersøgelsesforsøg), herunder PTH(1-84), PTH(1-34) eller andre N-terminale fragmenter eller analoger af PTH eller PTH-relateret protein inden for 5 uger før besøg 1.
- Brug af andre lægemidler, der vides at påvirke calcium- og knoglemetabolismen, såsom calcitonin, fluoridtabletter (> 0,5 mg/dag), strontium eller cinacalcethydrochlorid inden for 12 uger før besøg 1.
- Brug af bisfosfonater (oral eller IV) eller denosumab inden for 2 år før besøg 1.
- Ikke-hypocalcæmisk anfaldslidelse med en historie med et anfald inden for 26 uger før besøg 1.
- Øget risiko for osteosarkom, såsom dem med Pagets knoglesygdom eller uforklarlige forhøjelser af alkalisk fosfatase, åbne epifyser, arvelige lidelser, der disponerer for osteosarkom, eller med en tidligere historie med betydelig ekstern strålebehandling eller implantatstrålebehandling, der involverer skelettet.
- Gravide eller ammende kvinder. Bemærk: Meget effektiv prævention (se bilag 7) er påkrævet for seksuelt aktive kvinder i den fødedygtige alder under forsøget og i 2 uger efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet, og graviditetstestning vil blive udført under hele forsøget. Seksuelt aktive kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er villige til at bruge højeffektiv prævention, er udelukket fra forsøget.
- Diagnose af stof- eller alkoholafhængighed inden for 3 år før besøg 1.
- Sygdomsprocesser, der kan påvirke gastrointestinal absorption negativt, herunder men ikke begrænset til korttarmssyndrom, tarmresektion, gastrisk bypass, tropisk sprue, aktiv cøliaki, aktiv colitis ulcerosa, gastroparese, AIRE-genmutationer med malabsorption og aktiv Crohns sygdom.
- Kronisk eller svær hjertesygdom inden for 26 uger før besøg 1, herunder men ikke begrænset til kongestiv hjertesvigt, myokardieinfarkt, QTcF >430 msek (mænd) eller >450 msek (kvinder), alvorlige eller ukontrollerede arytmier, bradykardi (hvilepuls)
- Cerebrovaskulær ulykke inden for 5 år før besøg 1.
- Anamnese med nyrekolik eller akut gigt inden for 52 uger før besøg 1.
- Enhver sygdom eller tilstand, der efter investigatorens mening kan gøre forsøgspersonen usandsynlig til at fuldføre forsøget fuldt ud, eller enhver tilstand, der udgør en unødig risiko fra forsøgsproduktet eller -procedurerne, herunder behandlede maligniteter, der sandsynligvis vil gentage sig inden for den ca. -års varighed af forsøget.
- Kendt allergi eller følsomhed over for PTH eller et eller flere af hjælpestofferne.
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg, hvor modtagelse af forsøgslægemiddel eller udstyr fandt sted inden for 8 uger (eller mindst 5,5 gange halveringstiden af forsøgslægemidlet) før besøg 1.
- Sandsynligvis ikke-overensstemmende med hensyn til forsøgsadfærd.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo, der efterligner 15, 18 eller 21 mcg TransCon PTH indgivet én gang dagligt ved subkutan injektion
|
Placebo leveres som en klar opløsning indeholdende formuleringsbufferen til TransCon PTH i en fyldt pen beregnet til subkutan injektion.
|
|
Eksperimentel: Double Blind: TransCon PTH 15 mcg
TransCon PTH 15 mcg delivered once daily by subcutaneous injection
|
TransCon PTH-lægemiddelproduktet leveres som en klar opløsning indeholdende TransCon PTH med et nominelt PTH(1-34)-indhold på 0,3 mg/ml i en fyldt pen beregnet til subkutan injektion.
|
|
Eksperimentel: Double Blind: TransCon PTH 18 mcg
TransCon PTH 18 mcg delivered once daily by subcutaneous injection
|
TransCon PTH-lægemiddelproduktet leveres som en klar opløsning indeholdende TransCon PTH med et nominelt PTH(1-34)-indhold på 0,3 mg/ml i en fyldt pen beregnet til subkutan injektion.
|
|
Eksperimentel: Double Blind: TransCon PTH 21 mcg
TransCon PTH 21 mcg delivered once daily by subcutaneous injection
|
TransCon PTH-lægemiddelproduktet leveres som en klar opløsning indeholdende TransCon PTH med et nominelt PTH(1-34)-indhold på 0,3 mg/ml i en fyldt pen beregnet til subkutan injektion.
|
|
Eksperimentel: Open-Label Extension Period: TransCon PTH
Participants who completed the 4-week double-blind period, continued into the open-label extension period and received treatment with TransCon PTH up to Week 266, with up to an initial 14 weeks of TransCon PTH titration and standard of care optimization, followed by approximately 248 weeks of individualized doses of TransCon PTH (allowable dose range: 6 to 60 mcg/day).
|
TransCon PTH-lægemiddelproduktet leveres som en klar opløsning indeholdende TransCon PTH med et nominelt PTH(1-34)-indhold på 0,3 mg/ml i en fyldt pen beregnet til subkutan injektion.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektivitet - Primært endepunkt i den blindede periode
Tidsramme: Uge 4
|
Procentdelen af forsøgspersoner med albumin-justeret serumcalcium inden for det normale område og plet-fraktionel udskillelse af calcium om morgenen (plet AM FECa) inden for normalområdet (≤2%) eller en reduktion på mindst 50% fra baseline og ikke tager aktiv D-vitamintilskud og at tage ≤1000 mg/dag af calciumtilskud
|
Uge 4
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektivitet - Nøglesekundært slutpunkt i den blindede periode
Tidsramme: Uge 4
|
Procentdelen af forsøgspersoner med albuminjusteret serumcalcium inden for normalområdet og spot AM FECa inden for normalområdet (≤2 %) eller en reduktion på mindst 50 % fra baseline, og som ikke tager aktive D-vitamintilskud og tager ≤ 500 mg/dag af calciumtilskud
|
Uge 4
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Medical Director, MD, Ascendis Pharma A/S
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Khan AA, Rejnmark L, Rubin M, Schwarz P, Vokes T, Clarke B, Ahmed I, Hofbauer L, Marcocci C, Pagotto U, Palermo A, Eriksen E, Brod M, Markova D, Smith A, Pihl S, Mourya S, Karpf DB, Shu AD. PaTH Forward: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Phase 2 Trial of TransCon PTH in Adult Hypoparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2022 Jan 1;107(1):e372-e385. doi: 10.1210/clinem/dgab577.
- Rubin MR, Clarke BL, Hofbauer LC, Khan A, Schwarz P, Vokes T, Ahmed I, Palermo A, Cetani F, Pagotto U, Zhao C, Ominsky MS, Lai B, Ukena J, Shu AD, Rejnmark L. Palopegteriparatide for Adults with Chronic Hypoparathyroidism: Skeletal Dynamics Through 3 yr of the Phase 2 paTH Forward Trial. J Bone Miner Res. 2026 Feb 4:zjag013. doi: 10.1093/jbmr/zjag013. Online ahead of print.
- Rubin M, Palermo A, Vokes T, Khan AA, Schwarz P, Cetani F, Pagotto U, Tsourdi E, Sikjaer T, Pfeiffer KM, Brod M, McLeod LD, Zhao C, Noori W, Shu AD, Smith AR. Patient-reported outcomes in palopegteriparatide-treated adults with hypoparathyroidism: PaTH Forward trial extension. J Clin Endocrinol Metab. 2026 Mar 17;111(4):945-952. doi: 10.1210/clinem/dgaf653.
- Khan AA, Rubin MR, Schwarz P, Vokes T, Shoback DM, Gagnon C, Palermo A, Marcocci C, Clarke BL, Abbott LG, Hofbauer LC, Kohlmeier L, Pihl S, An X, Eng WF, Smith AR, Ukena J, Sibley CT, Shu AD, Rejnmark L. Efficacy and Safety of Parathyroid Hormone Replacement With TransCon PTH in Hypoparathyroidism: 26-Week Results From the Phase 3 PaTHway Trial. J Bone Miner Res. 2023 Jan;38(1):14-25. doi: 10.1002/jbmr.4726. Epub 2022 Nov 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TransCon PTH TCP-201
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .