Kokeilu TransCon PTH:n turvallisuudesta, siedettävyydestä ja tehosta aikuisilla, joilla on hypoparatyreoosi (PaTH Forward)
Polku eteenpäin: Vaihe 2, monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, rinnakkaisryhmäkoe avoimella laajennuksella, joka tutkii päivittäin ihonalaisesti annettavan TransCon PTH:n turvallisuutta, siedettävyyttä ja tehoa aikuisille, joilla on hypoparatyreoosi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Laajennettu käyttöoikeus
Laajennettu käyttöoikeus
Hyväksytty
- Saatavilla: tälle tutkimushoidolle on tällä hetkellä saatavilla laajennettu pääsy, ja potilaat, jotka eivät osallistu kliiniseen tutkimukseen, saattavat päästä käsiksi lääkkeeseen, biologiseen tai lääketieteelliseen laitteeseen. tutkitaan.
- Ei enää saatavilla: Laajennettu käyttöoikeus oli saatavilla tälle toimenpiteelle aiemmin, mutta se ei ole tällä hetkellä saatavilla eikä se ole käytettävissä myös tulevaisuudessa.
- Ei tilapäisesti saatavilla: Laajennettu käyttöoikeus ei ole tällä hetkellä saatavilla tälle toimenpiteelle, mutta sen odotetaan olevan saatavilla tulevaisuudessa.
- Hyväksytty markkinointiin: Interventio on Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston hyväksymä yleisön käyttöön.
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bologna, Italia, 40138
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
Milan, Italia, 20132
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
Pisa, Italia, 56124
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
Rome, Italia, 00128
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
Ontario
-
Oakville, Ontario, Kanada, L6M 1M1
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
-
Oslo, Norja, 0176
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
-
Dresden, Saksa, 01307
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
-
Aalborg, Tanska, 9000
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
Aarhus, Tanska, 8200
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
Copenhagen, Tanska, 2200
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55901
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
New York
-
Great Neck, New York, Yhdysvallat, 11021
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Ascendis Pharma Investigational Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet ja naiset iältään ≥18 vuotta.
- Potilaat, joilla on leikkauksen jälkeinen krooninen HP tai autoimmuuninen, geneettinen tai idiopaattinen HP vähintään 26 viikkoa.
Vakaalla annoksella vähintään 12 viikkoa (tai 4 viikkoa, jos Natparalla syyskuusta 2019 alkaen) ennen seulontaa:
- ≥0,25 μg kahdesti vuorokaudessa kalsitriolia (aktiivinen D-vitamiini) tai ≥0,5 μg kahdesti vuorokaudessa tai ≥1,0 μg päivässä alfakalsidolia (aktiivinen D-vitamiini) ja
- ≥400 mg kahdesti vuorokaudessa kalsiumsitraattia tai -karbonaattia.
Lisäravinteiden optimointi ennen satunnaistamista tavoitetasojen saavuttamiseksi:
- 25(OH) D-vitamiinitasot 30-70 ng/ml (75-175 pmol/ml) ja
- Magnesiumtaso normaalin rajoissa ja
- Albumiinisäädetty tai ionisoitu seerumin kalsium (sCa) normaalin alueen alapuolella.
- BMI 17-40 kg/m2 Visit 1:ssä.
- Jos ikä on ≤25 vuotta, radiologinen näyttö epifyysisen sulkeutumisesta, joka perustuu ei-dominoivan ranteen ja käden röntgenkuvaan.
- eGFR > 30 ml/min/1,73 m2 seulonnan aikana.
- kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH) normaaleissa laboratoriorajoissa 12 viikkoa ennen käyntiä 1; jos kilpirauhassyövän suppressiivisessa hoidossa TSH-tason on oltava ≥0,2 μIU/ml.
- Jos sinua hoidetaan kilpirauhashormonikorvaushoidolla, annoksen on oltava vakaa vähintään 12 viikkoa ennen käyntiä 1.
- Pystyy antamaan tutkimuslääkettä päivittäin ihon alle itsestään (tai antamaan nimetyn henkilön suorittamaan injektion) esitäytetyn injektiokynän kautta.
- Tutkittavan kirjallinen, allekirjoitettu, tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu aktivoiva mutaatio kalsiumia tunnistavan reseptorin (CaSR) geenissä.
- Heikentynyt vaste PTH:lle (pseudohypoparatyreoosi), jota luonnehditaan PTH-resistenssiksi, ja kohonneet PTH-tasot hypokalsemian taustalla.
- Mikä tahansa sairaus, joka saattaa vaikuttaa kalsiumaineenvaihduntaan tai kalsiumfosfaattihomeostaasiin tai muihin PTH-tasoihin kuin HP, kuten aktiivinen kilpirauhasen liikatoiminta; Pagetin tauti; hypomagnesemia; tyypin 1 diabetes mellitus tai huonosti hallittu tyypin 2 diabetes mellitus; vakava ja krooninen sydän-, maksa- tai munuaissairaus; Cushingin oireyhtymä; nivelreuma; multippeli myelooma; aktiivinen haimatulehdus; aliravitsemus; riisitauti; viimeaikainen pitkittynyt liikkumattomuus; aktiivinen pahanlaatuisuus (muu kuin matalariskinen, hyvin erilaistunut kilpirauhassyöpä tai tyvisolu-ihosyöpä); lisäkilpirauhassyöpä 5 vuoden sisällä ennen seulontatutkimusta; akromegalia; useita endokriinisiä neoplasiatyyppejä 1 ja 2.
- Loop-diureettien, fosfaattia sitovien aineiden (muiden kuin kalsiumkarbonaatti/kalsiumsitraatti), digoksiinin, litiumin, metotreksaatin tai systeemisten kortikosteroidien (muiden kuin korvaushoitojen) käyttö.
- Tiatsididiureetin käyttö 4 viikon sisällä ennen seulontaa 24 tunnin virtsankeruu tai SOC-annoksen ensimmäistä säätöä seulonnan aikana.
- PTH:n kaltaisten lääkkeiden käyttö (joko kaupallisesti saatavilla tai tutkimustutkimukseen osallistumisen kautta), mukaan lukien PTH(1-84), PTH(1-34) tai muut PTH:n tai PTH:n sukuisen proteiinin N-terminaaliset fragmentit tai analogit 5:n sisällä viikkoa ennen vierailua 1.
- Muiden kalsiumin ja luuston aineenvaihduntaan vaikuttavien lääkkeiden, kuten kalsitoniinin, fluoriditablettien (> 0,5 mg/vrk), strontiumin tai sinakalseettihydrokloridin, käyttö 12 viikon aikana ennen käyntiä 1.
- Bisfosfonaattien (suun kautta tai IV) tai denosumabin käyttö 2 vuoden aikana ennen käyntiä 1.
- Ei-hypokalseeminen kohtaushäiriö, jolla on ollut kohtauksia 26 viikon aikana ennen käyntiä 1.
- Lisääntynyt osteosarkooman riski, kuten potilailla, joilla on Pagetin luutauti tai selittämätön alkalisen fosfataasin nousu, avoimet epifyysit, perinnölliset sairaudet, jotka altistavat osteosarkoomalle tai joilla on aiemmin ollut runsasta ulkoista sädehoitoa tai implanttisäteilyhoitoa.
- Raskaana oleville tai imettäville naisille. Huomautus: Erittäin tehokas ehkäisy (katso liite 7) vaaditaan seksuaalisesti aktiivisilta hedelmällisessä iässä olevilta naisilta tutkimuksen aikana ja 2 viikkoa viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen, ja raskaustesti suoritetaan koko tutkimuksen ajan. Seksuaalisesti aktiiviset hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät ole halukkaita käyttämään erittäin tehokasta ehkäisyä, suljetaan pois tutkimuksesta.
- Huume- tai alkoholiriippuvuuden diagnoosi 3 vuoden sisällä ennen käyntiä 1.
- Sairausprosessit, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti ruoansulatuskanavan imeytymiseen, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, lyhyen suolen oireyhtymä, suolen resektio, mahalaukun ohitus, trooppinen sprue, aktiivinen keliakia, aktiivinen haavainen paksusuolitulehdus, gastropareesi, AIRE-geenimutaatiot, joihin liittyy imeytymishäiriö, ja aktiivinen Crohnin tauti.
- Krooninen tai vaikea sydänsairaus 26 viikon aikana ennen käyntiä 1, mukaan lukien mutta ei rajoittuen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, QTcF >430 ms (miehet) tai >450 ms (naiset), vaikeat tai hallitsemattomat rytmihäiriöt, bradykardia (leposyke
- Aivoverenkiertohäiriö 5 vuoden sisällä ennen käyntiä 1.
- Aiempi munuaiskoliikki tai akuutti kihti 52 viikon aikana ennen käyntiä 1.
- Mikä tahansa sairaus tai tila, jonka vuoksi tutkijan mielestä tutkimusta ei todennäköisesti saada loppuun kokonaan, tai mikä tahansa sairaus, joka aiheuttaa kohtuuttoman riskin tutkimustuotteesta tai -toimenpiteistä, mukaan lukien hoidetut pahanlaatuiset kasvaimet, jotka todennäköisesti uusiutuvat noin 1 - vuoden kokeen kesto.
- Tunnettu allergia tai yliherkkyys PTH:lle tai jollekin apuaineelle.
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen, jossa tutkimuslääke tai laite vastaanotettiin 8 viikon sisällä (tai vähintään 5,5 kertaa tutkimuslääkkeen puoliintumisaika) ennen käyntiä 1.
- Todennäköisesti ei noudata oikeudenkäyntiä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Plasebo, joka jäljittelee 15, 18 tai 21 mikrogrammaa TransCon PTH:ta kerran päivässä ihonalaisella injektiolla
|
Plasebo toimitetaan kirkkaana liuoksena, joka sisältää TransCon PTH:n formulaatiopuskurin esitäytetyssä kynässä, joka on tarkoitettu ihonalaiseen injektioon.
|
|
Kokeellinen: Double Blind: TransCon PTH 15 mcg
TransCon PTH 15 mcg delivered once daily by subcutaneous injection
|
TransCon PTH -lääkevalmiste toimitetaan kirkkaana liuoksena, joka sisältää TransCon PTH:ta, jonka nimellinen PTH(1-34)-pitoisuus on 0,3 mg/ml, esitäytetyssä kynässä, joka on tarkoitettu ihonalaiseen injektioon.
|
|
Kokeellinen: Double Blind: TransCon PTH 18 mcg
TransCon PTH 18 mcg delivered once daily by subcutaneous injection
|
TransCon PTH -lääkevalmiste toimitetaan kirkkaana liuoksena, joka sisältää TransCon PTH:ta, jonka nimellinen PTH(1-34)-pitoisuus on 0,3 mg/ml, esitäytetyssä kynässä, joka on tarkoitettu ihonalaiseen injektioon.
|
|
Kokeellinen: Double Blind: TransCon PTH 21 mcg
TransCon PTH 21 mcg delivered once daily by subcutaneous injection
|
TransCon PTH -lääkevalmiste toimitetaan kirkkaana liuoksena, joka sisältää TransCon PTH:ta, jonka nimellinen PTH(1-34)-pitoisuus on 0,3 mg/ml, esitäytetyssä kynässä, joka on tarkoitettu ihonalaiseen injektioon.
|
|
Kokeellinen: Open-Label Extension Period: TransCon PTH
Participants who completed the 4-week double-blind period, continued into the open-label extension period and received treatment with TransCon PTH up to Week 266, with up to an initial 14 weeks of TransCon PTH titration and standard of care optimization, followed by approximately 248 weeks of individualized doses of TransCon PTH (allowable dose range: 6 to 60 mcg/day).
|
TransCon PTH -lääkevalmiste toimitetaan kirkkaana liuoksena, joka sisältää TransCon PTH:ta, jonka nimellinen PTH(1-34)-pitoisuus on 0,3 mg/ml, esitäytetyssä kynässä, joka on tarkoitettu ihonalaiseen injektioon.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tehokkuus - Ensisijainen päätepiste sokaisujakson aikana
Aikaikkuna: Viikko 4
|
Niiden tutkimushenkilöiden prosenttiosuus, joiden albumiinisäädetty seerumin kalsiumpitoisuus on normaalialueella ja kalsiumin aamuinen murtoeritys (täplä AM FECa) normaalialueella (≤ 2 %) tai vähintään 50 % vähentynyt lähtötasosta ja jotka eivät ota aktiivisia D-vitamiinilisät ja kalsiumlisän ottaminen ≤1000 mg/vrk
|
Viikko 4
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tehokkuus - Keskeinen toissijainen päätepiste sokaisujakson aikana
Aikaikkuna: Viikko 4
|
Niiden tutkimushenkilöiden prosenttiosuus, joiden albumiinisäädetty seerumin kalsiumpitoisuus on normaalialueella ja AM FECa on normaalialueella (≤ 2 %) tai vähintään 50 % alentunut lähtötilanteesta ja jotka eivät käyttäneet aktiivisia D-vitamiinilisäravinteita ja ottavat ≤ 500 mg/vrk kalsiumlisää
|
Viikko 4
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Medical Director, MD, Ascendis Pharma A/S
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Khan AA, Rejnmark L, Rubin M, Schwarz P, Vokes T, Clarke B, Ahmed I, Hofbauer L, Marcocci C, Pagotto U, Palermo A, Eriksen E, Brod M, Markova D, Smith A, Pihl S, Mourya S, Karpf DB, Shu AD. PaTH Forward: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Phase 2 Trial of TransCon PTH in Adult Hypoparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2022 Jan 1;107(1):e372-e385. doi: 10.1210/clinem/dgab577.
- Rubin MR, Clarke BL, Hofbauer LC, Khan A, Schwarz P, Vokes T, Ahmed I, Palermo A, Cetani F, Pagotto U, Zhao C, Ominsky MS, Lai B, Ukena J, Shu AD, Rejnmark L. Palopegteriparatide for Adults with Chronic Hypoparathyroidism: Skeletal Dynamics Through 3 yr of the Phase 2 paTH Forward Trial. J Bone Miner Res. 2026 Feb 4:zjag013. doi: 10.1093/jbmr/zjag013. Online ahead of print.
- Rubin M, Palermo A, Vokes T, Khan AA, Schwarz P, Cetani F, Pagotto U, Tsourdi E, Sikjaer T, Pfeiffer KM, Brod M, McLeod LD, Zhao C, Noori W, Shu AD, Smith AR. Patient-reported outcomes in palopegteriparatide-treated adults with hypoparathyroidism: PaTH Forward trial extension. J Clin Endocrinol Metab. 2026 Mar 17;111(4):945-952. doi: 10.1210/clinem/dgaf653.
- Khan AA, Rubin MR, Schwarz P, Vokes T, Shoback DM, Gagnon C, Palermo A, Marcocci C, Clarke BL, Abbott LG, Hofbauer LC, Kohlmeier L, Pihl S, An X, Eng WF, Smith AR, Ukena J, Sibley CT, Shu AD, Rejnmark L. Efficacy and Safety of Parathyroid Hormone Replacement With TransCon PTH in Hypoparathyroidism: 26-Week Results From the Phase 3 PaTHway Trial. J Bone Miner Res. 2023 Jan;38(1):14-25. doi: 10.1002/jbmr.4726. Epub 2022 Nov 12.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- TransCon PTH TCP-201
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .