Identifikation af mest effektive behandlingsstrategier til at kontrollere arteriel hypertension i Afrika syd for Sahara (coArtHA)
Identifikation af mest effektive behandlingsstrategier til at kontrollere arteriel hypertension i Afrika syd for Sahara - et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Mokhotlong, Lesotho
- SolidarMed Lesotho, Mokhotlong Government Hospital
-
-
-
-
-
Basel, Schweiz, 4031
- Division of Infectious Diseases & Hospital Epidemiology; University Hospital Basel
-
-
-
-
Morogoro
-
Ifakara, Morogoro, Tanzania
- St. Francis Referral Hospital/ Ifakara Health Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- HIV-positive og negative patienter af afrikansk afstamning og sort etnicitet med en dokumenteret ukompliceret, ubehandlet arteriel hypertension (blodtryk >/=140/90 mmHg) diagnosticeret på et af de 2 undersøgelsessteder
Ekskluderingskriterier:
- Nuværende indlæggelse uanset årsag
- Ikke af afrikansk afstamning
- Afvisning af en HIV-test eller ubestemt HIV-testresultat
- Anamnese med kardiovaskulær hændelse inden for den sidste måned (anginal smerte, slagtilfælde, myokardieinfarkt eller diagnose af en læge)
- Symptomatisk arteriel hypertension (blodtryk >/=180/110 mmHg plus hovedpine eller brystsmerter) eller akut kardiovaskulær hændelse
- akut sygdom (f. feber >37,5°C eller andre tegn på akut samtidig infektion; Dyspnø/åndedrætsbesvær; Akut smerte)
- Kliniske tegn på hypertension-medieret organskade (hjertesvigt, bilateralt huleødem, bilaterale krakeleringer eller pleural effusion, udspilede halsvener, iskæmisk hjertesygdom (anginal smerte ved anstrengelse), tegn på nuværende iskæmisk/hæmoragisk slagtilfælde (hemiparese, bevidsthedstab)
- Graviditet (test påkrævet for kvinder i alderen 18-45 år)
- Manglende samtykke eller manglende evne til at komme til opfølgende besøg
- kreatinin clearance
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Intervention 1: dobbelt kombination
dobbelt kombination af halvdosis Calcium Channel Blocker (CCB) og Angiotensin II Receptor Blocker (ARB), dosis øges efter 4 og 8 uger, hvis målblodtryk ikke nås på det respektive tidspunkt
|
Deltagerne vil blive startet på en dobbeltterapi med halv dosis CCB og en ARB.
Om nødvendigt vil a) dosis af CCB blive øget efter 4 uger, og b) dosis af ARB efter 8 uger, hvis blodtrykket forbliver ukontrolleret ((hvis målblodtrykket ikke nås på dette tidspunkt (målblodtryk) tryk defineret som klinik BP
|
|
Aktiv komparator: Intervention 2: tredobbelt kombination
tredobbelt kombination af kvart dosis af calciumkanalblokker (CCB), thiaziddiuretikum (TZD) og angiotensin II-receptorblokker (ARB) med dosisstigninger af alle lægemidler efter 4 og 8 uger, hvis målblodtrykket ikke nås på det respektive tidspunkt punkt
|
Deltagerne vil blive startet med lavdosis (1/4) tripel kombinationsbehandling med CCB, TZD og ARB.
Hvis den er ukontrolleret efter 4 uger, vil doseringen af alle lægemidler blive fordoblet.
Hvis efter 8 uger stadig ukontrolleret dosis vil blive øget til fuld dosis af alle tre lægemidler ((hvis målblodtryk ikke nås på dette tidspunkt (målblodtryk defineret som klinik BP
|
|
Placebo komparator: Standard for pleje
start normal dosis Calcium Channel Blocker (CCB), tilsæt thiaziddiuretikum (TZD) efter 4 uger og øg TZD-dosis efter 8 uger, hvis målblodtrykket ikke nås på det respektive tidspunkt
|
Deltagerne vil blive startet på almindelig dosis af CCB med a) tilføjelse af TZD efter 4 uger, hvis det er nødvendigt, b) øgning af dosis af TZD efter 8 uger, hvis nødvendigt (hvis målblodtryk ikke nås på dette tidspunkt (målblod). tryk defineret som klinik BP
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter, der når et målblodtryk
Tidsramme: 12 uger efter tilmelding
|
Andel af patienter, der når et målblodtryk (klinikblodtryk) på
|
12 uger efter tilmelding
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter, der når et målblodtryk
Tidsramme: 4, 8 og 24 uger efter indskrivning
|
Andel af patienter, der når et målblodtryk (klinikblodtryk) på
|
4, 8 og 24 uger efter indskrivning
|
|
Ændring i blodtryk (mmHg)
Tidsramme: 4, 8, 12, 24 uger efter tilmelding
|
Ændring i blodtryk (ændring fra tilmelding) (mmHg)
|
4, 8, 12, 24 uger efter tilmelding
|
|
Andel af patienter med behandlingstilpasninger til den primære behandling
Tidsramme: inden for 12 uger efter tilmelding
|
Andel af patienter med behandlingstilpasninger til den primære behandling (dosisforhøjelser og/eller lægemiddeltilsætninger)
|
inden for 12 uger efter tilmelding
|
|
Antal behandlingstilpasninger pr. patient foretaget til den primære behandling
Tidsramme: inden for 12 uger efter tilmelding
|
Antal behandlingstilpasninger pr. patient foretaget til den primære behandling
|
inden for 12 uger efter tilmelding
|
|
Tid indtil første mål blodtryk på
Tidsramme: inden for 24 uger efter tilmelding
|
Tid indtil første mål blodtryk på
|
inden for 24 uger efter tilmelding
|
|
Andel af patienter med større kardiovaskulære endepunkter
Tidsramme: inden for 24 uger efter tilmelding
|
Andel af patienter med større kardiovaskulære endepunkter såsom død, slagtilfælde, myokardieinfarkt, hjertesvigt)
|
inden for 24 uger efter tilmelding
|
|
Andel af patienter med ændringer i surrogatmarkører for hypertension-medieret organskade
Tidsramme: inden for 24 uger efter tilmelding
|
Andel af patienter med ændringer i surrogatmarkører for hypertension-medieret organskade (forsvinder, nyopstået eller forværret)
|
inden for 24 uger efter tilmelding
|
|
Andel af patienter mistede til opfølgning eller stoppede behandling
Tidsramme: inden for 24 uger efter tilmelding
|
Andel af patienter mistede til opfølgning eller stoppede behandling
|
inden for 24 uger efter tilmelding
|
|
Andel af patienter med mindst én grad 3/4 uønsket hændelse
Tidsramme: inden for 24 uger efter tilmelding
|
Andel af patienter med mindst én grad 3/4 uønsket hændelse
|
inden for 24 uger efter tilmelding
|
|
Andel af patienter med mindst én alvorlig bivirkning
Tidsramme: inden for 24 uger efter tilmelding
|
Andel af patienter med mindst én alvorlig bivirkning
|
inden for 24 uger efter tilmelding
|
|
Andel af patienter, der ikke var adhærente til lægemidler
Tidsramme: 12 uger efter tilmelding
|
Andel af patienter, der ikke fulgte lægemidler (
|
12 uger efter tilmelding
|
|
Årsager til manglende overholdelse vurderet ved pilleantal (beskrivende analyse)
Tidsramme: inden for 24 uger efter tilmelding
|
Årsager til manglende overholdelse vurderet ved pilleantal (beskrivende analyse)
|
inden for 24 uger efter tilmelding
|
|
Omkostningseffektivitet af de 3 behandlingsalgoritmer
Tidsramme: inden for 24 uger efter tilmelding
|
Omkostningseffektivitet af de 3 behandlingsalgoritmer
|
inden for 24 uger efter tilmelding
|
|
Andel af patienter med hypertension i hvid pels, som bestemt ved 24 timers ambulant blodtryksmåling
Tidsramme: inden for 12 uger efter tilmelding
|
Andel af patienter med hypertension i hvid pels, som bestemt ved 24 timers ambulant blodtryksmåling
|
inden for 12 uger efter tilmelding
|
|
Andel af patienter med blodtrykskontrol bestemt ved 24 timers ambulatorisk blodtryksmåling (24 timers middelblodtryk
Tidsramme: inden for 12 uger efter tilmelding
|
Andel af patienter med blodtrykskontrol bestemt ved 24 timers ambulatorisk blodtryksmåling (24 timers middelblodtryk
|
inden for 12 uger efter tilmelding
|
|
Årsager til manglende overholdelse vurderet ved selvrapportering (beskrivende analyse)
Tidsramme: inden for 24 uger efter tilmelding
|
Årsager til manglende overholdelse vurderet ved selvrapportering (beskrivende analyse)
|
inden for 24 uger efter tilmelding
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Maja Weisser Rohacek, PD Dr., Division of Infectious Diseases & Hospital Epidemiology, University Hospital Basel
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2019-00817; qu19Weisser
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .