Identyfikacja najskuteczniejszych strategii leczenia w celu kontrolowania nadciśnienia tętniczego w Afryce Subsaharyjskiej (coArtHA)
Identyfikacja najskuteczniejszych strategii leczenia w celu kontrolowania nadciśnienia tętniczego w Afryce Subsaharyjskiej — randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Mokhotlong, Lesoto
- SolidarMed Lesotho, Mokhotlong Government Hospital
-
-
-
-
-
Basel, Szwajcaria, 4031
- Division of Infectious Diseases & Hospital Epidemiology; University Hospital Basel
-
-
-
-
Morogoro
-
Ifakara, Morogoro, Tanzania
- St. Francis Referral Hospital/ Ifakara Health Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- HIV-pozytywni i ujemni pacjenci pochodzenia afrykańskiego i rasy czarnej z udokumentowanym niepowikłanym, nieleczonym nadciśnieniem tętniczym (ciśnienie krwi >/=140/90 mmHg) zdiagnozowanym w jednym z 2 ośrodków badawczych
Kryteria wyłączenia:
- Aktualna hospitalizacja z jakiegokolwiek powodu
- Nie pochodzenia afrykańskiego
- Odmowa wykonania testu na obecność wirusa HIV lub nieokreślony wynik testu na obecność wirusa HIV
- Historia zdarzeń sercowo-naczyniowych w ciągu ostatniego miesiąca (ból dławicowy, udar mózgu, zawał mięśnia sercowego lub rozpoznanie przez lekarza)
- Objawowe nadciśnienie tętnicze (ciśnienie krwi >/=180/110 mmHg plus ból głowy lub w klatce piersiowej) lub ostry incydent sercowo-naczyniowy
- ostra choroba (np. gorączka >37,5°C lub inne objawy ostrej współistniejącej infekcji; Duszność/niewydolność oddechowa; Ostry ból)
- Kliniczne objawy uszkodzenia narządów związane z nadciśnieniem tętniczym (niewydolność serca, obustronny obrzęk wżerowy, obustronne trzeszczenia lub wysięk opłucnowy, poszerzone żyły szyjne, choroba niedokrwienna serca (ból dławicowy przy wysiłku), objawy obecnego udaru niedokrwiennego/krwotocznego (niedowład połowiczy, utrata przytomności)
- Ciąża (test wymagany dla kobiet w wieku 18-45 lat)
- Brak zgody lub niemożność przyjścia na wizyty kontrolne
- klirens kreatyniny
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Interwencja 1: podwójna kombinacja
podwójne połączenie blokera kanału wapniowego (CCB) i blokera receptora angiotensyny II (ARB) w połowie dawki, dawka wzrasta po 4 i 8 tygodniach, jeśli docelowe ciśnienie krwi nie zostanie osiągnięte w odpowiednim punkcie czasowym
|
Uczestnicy zostaną rozpoczęci od terapii dualnej z połową dawki CCB i ARB.
W razie potrzeby a) dawka CCB zostanie zwiększona po 4 tygodniach oraz b) dawka ARB po 8 tygodniach, jeśli ciśnienie krwi pozostaje niekontrolowane ((jeśli docelowe ciśnienie krwi nie zostanie osiągnięte w tym punkcie czasowym (docelowa wartość ciśnienie określone jako BP kliniki
|
|
Aktywny komparator: Interwencja 2: potrójna kombinacja
potrójna kombinacja ćwierć dawki blokera kanału wapniowego (CCB), diuretyku tiazydowego (TZD) i blokera receptora angiotensyny II (ARB) ze zwiększeniem dawek wszystkich leków po 4 i 8 tygodniach, jeśli docelowe ciśnienie krwi nie zostanie osiągnięte w odpowiednim czasie punkt
|
Uczestnicy rozpoczną leczenie potrójną kombinacją niskich dawek (1/4) z CCB, TZD i ARB.
W przypadku braku kontroli po 4 tygodniach dawki wszystkich leków zostaną podwojone.
Jeśli po 8 tygodniach nadal niekontrolowana dawka zostanie zwiększona do pełnej dawki wszystkich trzech leków ((jeśli docelowe ciśnienie krwi nie zostanie osiągnięte w tym punkcie czasowym (docelowe ciśnienie krwi określone jako kliniczne BP
|
|
Komparator placebo: Standard opieki
rozpocząć normalną dawkę blokera kanału wapniowego (CCB), dodać diuretyk tiazydowy (TZD) po 4 tygodniach i zwiększyć dawkę TZD po 8 tygodniach, jeśli docelowe ciśnienie krwi nie zostanie osiągnięte w odpowiednim punkcie czasowym
|
Uczestnicy rozpoczną regularną dawkę CCB z a) dodaniem TZD w 4 tygodniu, jeśli to konieczne, b) zwiększeniem dawki TZD po 8 tygodniach, jeśli to konieczne (jeśli docelowe ciśnienie krwi nie zostanie osiągnięte w tym punkcie czasowym (docelowa krew ciśnienie określone jako BP kliniki
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów osiągających docelowe ciśnienie krwi
Ramy czasowe: po 12 tygodniach od rejestracji
|
Odsetek pacjentów, u których osiągnięto docelowe ciśnienie krwi (kliniczne ciśnienie krwi).
|
po 12 tygodniach od rejestracji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów osiągających docelowe ciśnienie krwi
Ramy czasowe: w 4, 8 i 24 tygodniu po rejestracji
|
Odsetek pacjentów, u których osiągnięto docelowe ciśnienie krwi (kliniczne ciśnienie krwi).
|
w 4, 8 i 24 tygodniu po rejestracji
|
|
Zmiana ciśnienia krwi (mmHg)
Ramy czasowe: po 4, 8, 12, 24 tygodniach od rejestracji
|
Zmiana ciśnienia krwi (zmiana od rejestracji) (mmHg)
|
po 4, 8, 12, 24 tygodniach od rejestracji
|
|
Odsetek pacjentów, u których dokonano adaptacji leczenia do leczenia podstawowego
Ramy czasowe: w ciągu 12 tygodni od rejestracji
|
Odsetek pacjentów, u których dokonano modyfikacji leczenia w stosunku do leczenia podstawowego (zwiększenie dawki i/lub dodanie leków)
|
w ciągu 12 tygodni od rejestracji
|
|
Liczba adaptacji leczenia na pacjenta dokonanych w stosunku do leczenia podstawowego
Ramy czasowe: w ciągu 12 tygodni od rejestracji
|
Liczba adaptacji leczenia na pacjenta dokonanych w stosunku do leczenia podstawowego
|
w ciągu 12 tygodni od rejestracji
|
|
Czas do osiągnięcia pierwszego docelowego ciśnienia krwi
Ramy czasowe: w ciągu 24 tygodni od rejestracji
|
Czas do osiągnięcia pierwszego docelowego ciśnienia krwi
|
w ciągu 24 tygodni od rejestracji
|
|
Odsetek pacjentów z głównymi sercowo-naczyniowymi punktami końcowymi
Ramy czasowe: w ciągu 24 tygodni od rejestracji
|
Odsetek pacjentów z głównymi sercowo-naczyniowymi punktami końcowymi, takimi jak zgon, udar, zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca)
|
w ciągu 24 tygodni od rejestracji
|
|
Odsetek pacjentów ze zmianami w zastępczych markerach uszkodzenia narządu za pośrednictwem nadciśnienia tętniczego
Ramy czasowe: w ciągu 24 tygodni od rejestracji
|
Odsetek pacjentów ze zmianami w zastępczych markerach uszkodzenia narządowego związanego z nadciśnieniem tętniczym (ustąpienie, nowo występujące lub pogorszenie)
|
w ciągu 24 tygodni od rejestracji
|
|
Odsetek pacjentów, którzy stracili kontrolę lub przerwali leczenie
Ramy czasowe: w ciągu 24 tygodni od rejestracji
|
Odsetek pacjentów, którzy stracili kontrolę lub przerwali leczenie
|
w ciągu 24 tygodni od rejestracji
|
|
Odsetek pacjentów z co najmniej jednym zdarzeniem niepożądanym stopnia 3/4
Ramy czasowe: w ciągu 24 tygodni od rejestracji
|
Odsetek pacjentów z co najmniej jednym zdarzeniem niepożądanym stopnia 3/4
|
w ciągu 24 tygodni od rejestracji
|
|
Odsetek pacjentów z co najmniej jednym ciężkim zdarzeniem niepożądanym
Ramy czasowe: w ciągu 24 tygodni od rejestracji
|
Odsetek pacjentów z co najmniej jednym ciężkim zdarzeniem niepożądanym
|
w ciągu 24 tygodni od rejestracji
|
|
Odsetek pacjentów, którzy nie przestrzegali zaleceń lekarskich
Ramy czasowe: po 12 tygodniach od rejestracji
|
Odsetek pacjentów, którzy nie przestrzegali zaleceń lekarskich (
|
po 12 tygodniach od rejestracji
|
|
Przyczyny nieprzestrzegania zaleceń oceniane na podstawie liczby tabletek (analiza opisowa)
Ramy czasowe: w ciągu 24 tygodni od rejestracji
|
Przyczyny nieprzestrzegania zaleceń oceniane na podstawie liczby tabletek (analiza opisowa)
|
w ciągu 24 tygodni od rejestracji
|
|
Opłacalność 3 algorytmów leczenia
Ramy czasowe: w ciągu 24 tygodni od rejestracji
|
Opłacalność 3 algorytmów leczenia
|
w ciągu 24 tygodni od rejestracji
|
|
Odsetek pacjentów z nadciśnieniem białego fartucha, określony na podstawie 24-godzinnego ambulatoryjnego pomiaru ciśnienia krwi
Ramy czasowe: w ciągu 12 tygodni od rejestracji
|
Odsetek pacjentów z nadciśnieniem białego fartucha, określony na podstawie 24-godzinnego ambulatoryjnego pomiaru ciśnienia krwi
|
w ciągu 12 tygodni od rejestracji
|
|
Odsetek pacjentów z kontrolą ciśnienia tętniczego określoną na podstawie całodobowego pomiaru ciśnienia tętniczego w warunkach ambulatoryjnych (średnie dobowe ciśnienie krwi
Ramy czasowe: w ciągu 12 tygodni od rejestracji
|
Odsetek pacjentów z kontrolą ciśnienia tętniczego określoną na podstawie całodobowego pomiaru ciśnienia tętniczego w warunkach ambulatoryjnych (średnie dobowe ciśnienie krwi
|
w ciągu 12 tygodni od rejestracji
|
|
Przyczyny nieprzestrzegania zaleceń oceniane na podstawie samoopisu (analiza opisowa)
Ramy czasowe: w ciągu 24 tygodni od rejestracji
|
Przyczyny nieprzestrzegania zaleceń oceniane na podstawie samoopisu (analiza opisowa)
|
w ciągu 24 tygodni od rejestracji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Maja Weisser Rohacek, PD Dr., Division of Infectious Diseases & Hospital Epidemiology, University Hospital Basel
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2019-00817; qu19Weisser
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .