Identifisering av mest effektive behandlingsstrategier for å kontrollere arteriell hypertensjon i Afrika sør for Sahara (coArtHA)
Identifisering av mest effektive behandlingsstrategier for å kontrollere arteriell hypertensjon i Afrika sør for Sahara – en randomisert kontrollert prøvelse
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Mokhotlong, Lesotho
- SolidarMed Lesotho, Mokhotlong Government Hospital
-
-
-
-
-
Basel, Sveits, 4031
- Division of Infectious Diseases & Hospital Epidemiology; University Hospital Basel
-
-
-
-
Morogoro
-
Ifakara, Morogoro, Tanzania
- St. Francis Referral Hospital/ Ifakara Health Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- HIV-positive og negative pasienter av afrikansk avstamning og svart etnisitet med dokumentert ukomplisert, ubehandlet arteriell hypertensjon (blodtrykk >/=140/90 mmHg) diagnostisert på ett av de 2 studiestedene
Ekskluderingskriterier:
- Nåværende sykehusinnleggelse uansett årsak
- Ikke av afrikansk avstamning
- Avslag på HIV-test eller ubestemt HIV-testresultat
- Anamnese med kardiovaskulær hendelse den siste måneden (anginal smerte, hjerneslag, hjerteinfarkt eller diagnose av lege)
- Symptomatisk arteriell hypertensjon (blodtrykk >/=180/110 mmHg pluss hodepine eller brystsmerter) eller akutt kardiovaskulær hendelse
- akutt sykdom (f.eks. feber >37,5°C eller andre tegn på akutt samtidig infeksjon; Dyspné/pustebesvær; Akutt smerte)
- Kliniske tegn på hypertensjonsmediert organskade (hjertesvikt, bilateralt pittingødem, bilaterale krakeleringer eller pleural effusjon, utspilte halsvener, iskemisk hjertesykdom (anginal smerte ved anstrengelse), tegn på nåværende iskemisk/hemorragisk hjerneslag (hemiparese, bevissthetstap)
- Graviditet (test nødvendig for kvinner 18-45 år)
- Ikke samtykke eller manglende mulighet til å komme på oppfølgingsbesøk
- kreatinin clearance
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Intervensjon 1: dobbel kombinasjon
dobbel kombinasjon av halvdose kalsiumkanalblokker (CCB) og angiotensin II-reseptorblokker (ARB), dosen øker ved 4 og 8 uker hvis målblodtrykket ikke nås på det respektive tidspunktet
|
Deltakerne vil bli startet på en dobbel terapi med halv dose CCB og en ARB.
Om nødvendig vil a) dosen av CCB økes etter 4 uker, og b) dosen av ARB etter 8 uker, hvis blodtrykket forblir ukontrollert ((hvis målblodtrykket ikke oppnås på dette tidspunktet (målblodtrykket) trykk definert som klinikk BP
|
|
Aktiv komparator: Intervensjon 2: trippelkombinasjon
trippel kombinasjon av kvart dose kalsiumkanalblokker (CCB), tiaziddiuretikum (TZD) og angiotensin II-reseptorblokker (ARB) med doseøkninger av alle legemidler etter 4 og 8 uker, hvis målblodtrykket ikke nås på det respektive tidspunktet punkt
|
Deltakerne vil bli startet med lavdose (1/4) trippel kombinasjonsbehandling med CCB, TZD og ARB.
Hvis ukontrollert etter 4 uker, vil doser av alle legemidler dobles.
Hvis etter 8 uker fortsatt ukontrollert dosering vil økes til full dose av alle tre legemidlene ((hvis målblodtrykket ikke oppnås på dette tidspunktet (målblodtrykket definert som klinikk BP
|
|
Placebo komparator: Velferdstandard
start normal dose kalsiumkanalblokker (CCB), tilsett tiaziddiuretikum (TZD) etter 4 uker og øk TZD-dosen etter 8 uker, hvis målblodtrykket ikke nås på det respektive tidspunktet
|
Deltakerne vil starte med vanlig dose CCB med a) tillegg av TZD ved 4 uker, om nødvendig, b) økning av dosen av TZD etter 8 uker, om nødvendig (hvis målblodtrykket ikke oppnås på dette tidspunktet (målblod). trykk definert som klinikk BP
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel pasienter som når et målblodtrykk
Tidsramme: 12 uker etter innmelding
|
Andel pasienter som når et målblodtrykk (klinikkblodtrykk) på
|
12 uker etter innmelding
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel pasienter som når et målblodtrykk
Tidsramme: ved 4, 8 og 24 uker etter innmelding
|
Andel pasienter som når et målblodtrykk (klinikkblodtrykk) på
|
ved 4, 8 og 24 uker etter innmelding
|
|
Endring i blodtrykk (mmHg)
Tidsramme: 4, 8, 12, 24 uker etter påmelding
|
Endring i blodtrykk (endring fra påmelding) (mmHg)
|
4, 8, 12, 24 uker etter påmelding
|
|
Andel pasienter med behandlingstilpasninger gjort til primærbehandlingen
Tidsramme: innen 12 uker etter innmelding
|
Andel pasienter med behandlingstilpasninger til primærbehandlingen (doseøkninger og/eller legemiddeltilsetninger)
|
innen 12 uker etter innmelding
|
|
Antall behandlingstilpasninger per pasient gjort til primærbehandlingen
Tidsramme: innen 12 uker etter innmelding
|
Antall behandlingstilpasninger per pasient gjort til primærbehandlingen
|
innen 12 uker etter innmelding
|
|
Tid til første mål blodtrykk på
Tidsramme: innen 24 uker etter innmelding
|
Tid til første mål blodtrykk på
|
innen 24 uker etter innmelding
|
|
Andel pasienter med store kardiovaskulære endepunkter
Tidsramme: innen 24 uker etter innmelding
|
Andel pasienter med store kardiovaskulære endepunkter som død, hjerneslag, hjerteinfarkt, hjertesvikt)
|
innen 24 uker etter innmelding
|
|
Andel pasienter med endringer i surrogatmarkører for hypertensjonsmediert organskade
Tidsramme: innen 24 uker etter innmelding
|
Andel pasienter med endringer i surrogatmarkører for hypertensjonsmediert organskade (forsvinner, nylig oppstått eller forverret)
|
innen 24 uker etter innmelding
|
|
Andel pasienter tapte for oppfølging eller stoppet behandling
Tidsramme: innen 24 uker etter innmelding
|
Andel pasienter tapte for oppfølging eller stoppet behandling
|
innen 24 uker etter innmelding
|
|
Andel pasienter med minst én grad 3/4 uønsket hendelse
Tidsramme: innen 24 uker etter innmelding
|
Andel pasienter med minst én grad 3/4 uønsket hendelse
|
innen 24 uker etter innmelding
|
|
Andel pasienter med minst én alvorlig bivirkning
Tidsramme: innen 24 uker etter innmelding
|
Andel pasienter med minst én alvorlig bivirkning
|
innen 24 uker etter innmelding
|
|
Andel pasienter som ikke fulgte medikamenter
Tidsramme: 12 uker etter innmelding
|
Andel pasienter som ikke fulgte medikamenter (
|
12 uker etter innmelding
|
|
Årsaker til manglende overholdelse vurdert ved antall pille (beskrivende analyse)
Tidsramme: innen 24 uker etter innmelding
|
Årsaker til manglende overholdelse vurdert ved antall pille (beskrivende analyse)
|
innen 24 uker etter innmelding
|
|
Kostnadseffektiviteten til de 3 behandlingsalgoritmene
Tidsramme: innen 24 uker etter innmelding
|
Kostnadseffektiviteten til de 3 behandlingsalgoritmene
|
innen 24 uker etter innmelding
|
|
Andel pasienter med hypertensjon i hvit pels, bestemt ved 24 timers ambulatorisk blodtrykksmåling
Tidsramme: innen 12 uker etter innmelding
|
Andel pasienter med hypertensjon i hvit pels, bestemt ved 24 timers ambulatorisk blodtrykksmåling
|
innen 12 uker etter innmelding
|
|
Andel pasienter med blodtrykkskontroll bestemt ved 24 timers ambulatorisk blodtrykksmåling (24 timers gjennomsnittlig blodtrykk
Tidsramme: innen 12 uker etter innmelding
|
Andel pasienter med blodtrykkskontroll bestemt ved 24 timers ambulatorisk blodtrykksmåling (24 timers gjennomsnittlig blodtrykk
|
innen 12 uker etter innmelding
|
|
Årsaker til manglende etterlevelse vurdert ved egenrapportering (beskrivende analyse)
Tidsramme: innen 24 uker etter innmelding
|
Årsaker til manglende etterlevelse vurdert ved egenrapportering (beskrivende analyse)
|
innen 24 uker etter innmelding
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Maja Weisser Rohacek, PD Dr., Division of Infectious Diseases & Hospital Epidemiology, University Hospital Basel
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2019-00817; qu19Weisser
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .