Multi-task gangtræningstilstand for at forbedre gangfunktionen hos patienter med kronisk slagtilfælde

Kun 7% patienter kan gå sikkert i samfundet. Funktionel ambulation i lokalsamfundet kræver evnen til at gå, mens du udfører andre opgaver. Det er påtrængende at etablere dual-task gang-vurdering med gode psykometriske egenskaber og at identificere den mest effektive tilgang, der forbedrer dual-task gang-ydelse for patienter med slagtilfælde. Vores igangværende undersøgelse viste, at motoriske opgaver kombineret med kognitiv dual-task træning (multi-tasking) har flere forbedringer af den kognitive præstation af Stroop-opgaven under gang end kognitiv dual-task træning alene. Derfor kan kombinerede motoriske og kognitive elementer til gangtræning betragtes som en ny terapeutisk strategi til at fremme funktionel ambulation og restitution af slagtilfældepatienter. Denne kombinerede strategi er baseret på teori om opmærksomhedskapacitetsdeling, og forskningen gør fremskridt inden for dobbeltopgaver for at øge aktiv deltagelse og kognitiv involvering, styrke dual-task gangevne og derefter overførsel for at fremme ambulation og deltagelse i lokalsamfundet. Manglende prospektive, kontrollerede forsøg kvantificerer imidlertid gang og kognition under dual-task forhold efter multi-task gåtræning. Specifikt vil vi undersøge psykometriske egenskaber ved dual-task gangvurderinger for personer med kronisk slagtilfælde. Det andet mål er at sammenligne de umiddelbare, fastholdte og overføre virkninger af multi-task overjordisk gåtræning til multi-task løbebåndsgang og traditionel rehabilitering på gangfunktion, kognitiv ydeevne, opgavekoordination og samfundambulation hos patienter med kronisk slagtilfælde. En metrisk analyse og sammenlignende effektivitetsforskning vil blive udført. Tres patienter med kronisk slagtilfælde vil modtage dobbelt-opgave gangvurderinger to gange ved forbehandling med et 1-uges interval til test-gentest vurdering og undersøgelse af pålideligheden og validiteten af ​​udfaldsmål. Det primære resultatmål for dual-task gangvurderingerne vil omfatte gang med foretrukken hastighed og høj hastighed og samtidig udføre Stroop-opgaven. Samtidig validitet vil blive undersøgt for at validere dual-task gangmålingerne med hinanden og med punkt 14 i mini-Balance Evaluation Systems test (Mini-BESTest), dual-task Timed-up-and-Go test (dual-TUG) ), og 6-minutters gangtest opnås samtidig for at vurdere dual-task evne. Derudover vil vi sammenligne dual-task walking performance mellem faldere og ikke-faldere for at undersøge diskriminant validitet af dual-task gang vurderinger. En komparativ effektivitetsforskning er et enkeltblindt, randomiseret kontrolleret forsøg, som vil blive udført på medicinske centre. Tres ambulante apopleksipatienter vil blive randomiseret til multi-task overjordisk gåtræning eller multi-task løbebåndstræning eller traditionel rehabilitering. Alle tre grupper vil modtage interventioner 3 gange om ugen i 4 uger. Multi-opgave overjordiske gåtræningsgruppen vil påtage sig gåtræning over jorden, mens de samtidig udfører motoriske og kognitive opgaver. Multi-task løbebånds-træningsgruppen træner det samme sæt motoriske og kognitive opgaver, mens du går på løbebåndet. Traditionel genoptræning vil træne styrke, balance og gang. En blindet bedømmer vil administrere tre vurderinger. Alle deltagere vil blive undersøgt gang og kognitiv præstation under enkelt-opgave (kun gang, kognitive opgaver) og dobbelt-opgave tilstande (gang, mens de udfører Stroop-opgaven) ved baseline, efter intervention og 1- måneds opfølgning. Det primære resultatmål for gang og kognition er ganghastighed og sammensat score for nøjagtighed og reaktionstid for de kognitive opgaver under enkelt- og dobbeltopgaveforhold. De sekundære resultatmål vil være Mini-BESTEST, single- og dual-TUG, Functional Gait Assessment, 6-minutters gangtest, fysisk aktivitetsmonitor og Stroke Impact Scale. Gentagen måling ANOVA vil blive brugt til at sammenligne målinger ved baseline, efter træning og opfølgning blandt grupperne.