Forøgelse af præoperativ kognitiv reserve for at forhindre postoperativ kognitiv dysfunktion hos hjertekirurgiske patienter (INCORE)
Forøgelse af den præoperative kognitive reserve for at forhindre postoperativt delirium og postoperativt kognitivt fald hos hjertekirurgiske patienter. Et randomiseret kontrolleret forsøg på kognitiv træning
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Marius Butz, Dipl.-Psych.
- Telefonnummer: +496032 996 5812
- E-mail: m.butz@kerckhoff-klinik.de
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Martin Jünemann, Dr.med,M.Sc.
- Telefonnummer: +49641 98558917
- E-mail: Martin.Juenemann@neuro.med.uni-giessen.de
Studiesteder
-
-
-
Bad Nauheim, Tyskland, 61231
- Rekruttering
- Department of Cardiac Surgery, Kerckhoff-Klinik GmbH
-
Kontakt:
- Marius Butz
- Telefonnummer: +496032 996 5812
- E-mail: m.butz@kerckhoff-klinik.de
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Elektiv hjertekirurgi (koronararterie-bypass-operation, udskiftning/rekonstruktion af aorta- eller mitralklap eller kombinationskirurgi) med standardiseret ekstrakorporal cirkulation
- Et tilstrækkeligt godt kendskab til tysk er nødvendigt, da kognitiv træning og neuropsykologiske test er sprogafhængige
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med slagtilfælde og allerede eksisterende psykiatriske eller neurologiske lidelser, der kan forringe den neuropsykologiske ydeevne
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
|
|
|
Eksperimentel: Kognitiv træningsgruppe
|
Den kognitive træning involverer en standardiseret, papir-og-blyant-baseret kognitiv træning, som vil blive udført af patienterne derhjemme i ca. 40 minutter om dagen over en præoperativ periode på 2-3 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med postoperativ kognitiv tilbagegang 3 måneder efter operationen, defineret som et fald mellem præ- og postoperative undersøgelser af en standardafvigelse i mindst 20 % af alle objektive neuropsykologiske parametre
Tidsramme: Umiddelbart før træning til 3 måneder efter operationen
|
De objektive neuropsykologiske parametre måler kognitive domæner som Umiddelbar hukommelse, fri genkaldelse, genkendelseshukommelse, selektiv opmærksomhed, arbejdshukommelse, hæmning og ordflydende.
Disse kognitive domæner vil blive målt med følgende instrumenter: "Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest" (VLMT), "Brief Visuospatial Memory Test-Revised" (BVMT-R), "Trail Making Test A/B" (TMT), "Letter" Number Span Test" (LNS), "Regensburger Wortflüssigkeits-Test" (RWT) og "Syndrom-Kurz Test" (SKT-7).
|
Umiddelbart før træning til 3 måneder efter operationen
|
|
Antal deltagere med postoperativ kognitiv tilbagegang på tidspunktet for udskrivelsen fra akutklinikken, defineret som et fald mellem de præ- og postoperative undersøgelser af en standardafvigelse målt med "Montreal Cognitive Assessment"
Tidsramme: Umiddelbart før-træning til ca. 1 uge efter operationen
|
"Montreal Cognitive Assessment" (MOCA) er en screeningsprocedure for generel kognitiv funktion.
|
Umiddelbart før-træning til ca. 1 uge efter operationen
|
|
Antal deltagere med postoperativt delirium under opholdet på intensivafdelingen vurderet ved hjælp af "Intensive Care Delirium Screening Checklist" (ICDSC)
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen til cirka 1-2 dage efter operationen
|
Postoperativt delirium er defineret som forekomsten af mindst én delirisk episode under et ophold på intensivafdelingen.
"Intensive Care Delirium Screening Checklist" (ICDSC) registrerer de kliniske symptomer på bevidsthed, opmærksomhed, orientering, hallucinationer, psykomotorisk retardering eller agitation, tale og skiftende symptomer ved at observere adfærd og stille konkrete spørgsmål til patienten.
|
Umiddelbart efter operationen til cirka 1-2 dage efter operationen
|
|
Antal deltagere med postoperativt delirium under opholdet på normal afdeling vurderet ved hjælp af "Confusion Assessment Method" (3D-CAM)
Tidsramme: Cirka 1 uge (umiddelbart postintensiv afdeling til cirka 1 uge postintensiv afdeling)
|
Postoperativt delirium defineres som forekomsten af mindst én deliriøs episode under et ophold på en intensiv afdeling eller normal afdeling.
"Confusion Assessment Method" (3D-CAM) registrerer de kliniske symptomer på bevidsthed, opmærksomhed, orientering, hallucinationer, psykomotorisk retardering eller agitation, tale og skiftende symptomer ved at observere adfærd og stille konkrete spørgsmål til patienten.
|
Cirka 1 uge (umiddelbart postintensiv afdeling til cirka 1 uge postintensiv afdeling)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline kognitive svigt i hverdagen 3 måneder efter operationen som vurderet ved hjælp af "Cognitive Failures Questionnaire" (CFQ)
Tidsramme: Umiddelbart før træning til 3 måneder efter operationen
|
"Cognitive Failures Questionnaire" (CFQ) måler hyppigheden af fejl i dagligdagen i form af hukommelse, opmærksomhed, handling og perception.
|
Umiddelbart før træning til 3 måneder efter operationen
|
|
Ændring fra baseline sundhedsrelateret livskvalitet 3 måneder efter operationen som vurderet ved hjælp af "36-Item Short Form Health Survey" (SF36)
Tidsramme: Umiddelbart før træning til 3 måneder efter operationen
|
"36-Item Short Form Health Survey" (SF36) omfatter 36 spørgsmål, der dækker 8 sundhedsrelaterede faktorer: vitalitet, fysisk funktion, kropslig smerte, generel sundhedsopfattelse, fysisk rollefunktion, følelsesmæssig rollefunktion, social rollefunktion og mental sundhed .
|
Umiddelbart før træning til 3 måneder efter operationen
|
|
Ændring fra baseline visuel umiddelbar hukommelsesspændvidde ved slutningen af kognitiv træning som vurderet ved hjælp af "Brief Visuospatial Memory Test-Revised" (BVMT-R)
Tidsramme: Umiddelbart før træning til cirka 2-3 uger efter træning
|
I "Brief Visuospatial Memory Test-Revised" (BVMT-R) får patienten vist seks geometriske figurer i 10 sekunder på et DIN A4-ark, som skal tegnes direkte bagefter.
Denne procedure gentages med de samme tal i i alt tre læringsforsøg.
Figurerne skal frit gengives i en tidsforsinket episode med efterfølgende genkendelseshjælp.
|
Umiddelbart før træning til cirka 2-3 uger efter træning
|
|
Ændring fra baseline visuel fri genkaldelse ved slutningen af kognitiv træning som vurderet ved hjælp af "Brief Visuospatial Memory Test-Revised" (BVMT-R)
Tidsramme: Umiddelbart før træning til cirka 2-3 uger efter træning
|
I "Brief Visuospatial Memory Test-Revised" (BVMT-R) får patienten vist seks geometriske figurer i 10 sekunder på et DIN A4-ark, som skal tegnes direkte bagefter.
Denne procedure gentages med de samme tal i i alt tre læringsforsøg.
Figurerne skal frit gengives i en tidsforsinket episode med efterfølgende genkendelseshjælp.
|
Umiddelbart før træning til cirka 2-3 uger efter træning
|
|
Ændring fra baseline visuel genkendelseshukommelse ved slutningen af kognitiv træning som vurderet ved hjælp af "Brief Visuospatial Memory Test-Revised" (BVMT-R)
Tidsramme: Umiddelbart før træning til cirka 2-3 uger efter træning
|
I "Brief Visuospatial Memory Test-Revised" (BVMT-R) får patienten vist seks geometriske figurer i 10 sekunder på et DIN A4-ark, som skal tegnes direkte bagefter.
Denne procedure gentages med de samme tal i i alt tre læringsforsøg.
Figurerne skal frit gengives i en tidsforsinket episode med efterfølgende genkendelseshjælp.
|
Umiddelbart før træning til cirka 2-3 uger efter træning
|
|
Ændring fra baseline verbale umiddelbare hukommelsesspænd ved slutningen af kognitiv træning som vurderet ved hjælp af "Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest" (VLMT)
Tidsramme: Umiddelbart før træning til cirka 2-3 uger efter træning
|
I "Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest" (VLMT) læres en ordliste over fem indlæringsforsøg, som efter en interferensordliste skal huskes direkte og med en forsinkelse på cirka 20 minutter.
Med efterfølgende genkendelseshjælp måles den verbale diskriminationsevne.
|
Umiddelbart før træning til cirka 2-3 uger efter træning
|
|
Ændring fra baseline verbal fri genkaldelse ved slutningen af kognitiv træning som vurderet ved hjælp af "Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest" (VLMT)
Tidsramme: Umiddelbart før træning til cirka 2-3 uger efter træning
|
I "Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest" (VLMT) læres en ordliste over fem indlæringsforsøg, som efter en interferensordliste skal huskes direkte og med en forsinkelse på cirka 20 minutter.
Med efterfølgende genkendelseshjælp måles den verbale diskriminationsevne.
|
Umiddelbart før træning til cirka 2-3 uger efter træning
|
|
Ændring fra baseline verbal genkendelseshukommelse ved slutningen af kognitiv træning som vurderet ved hjælp af "Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest" (VLMT)
Tidsramme: Umiddelbart før træning til cirka 2-3 uger efter træning
|
I "Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest" (VLMT) læres en ordliste over fem indlæringsforsøg, som efter en interferensordliste skal huskes direkte og med en forsinkelse på cirka 20 minutter.
Med efterfølgende genkendelseshjælp måles den verbale diskriminationsevne.
|
Umiddelbart før træning til cirka 2-3 uger efter træning
|
|
Ændring fra baseline selektiv opmærksomhed ved slutningen af kognitiv træning som vurderet ved hjælp af "Trail Making Test A" (TMT)
Tidsramme: Umiddelbart før træning til cirka 2-3 uger efter træning
|
I "Trail Making Test A" (TMT-A) skal patienten så hurtigt som muligt forbinde numre i stigende rækkefølge på et testark.
|
Umiddelbart før træning til cirka 2-3 uger efter træning
|
|
Ændring fra baseline verbal arbejdshukommelse ved slutningen af kognitiv træning som vurderet ved hjælp af "Letter Number Span Test" (LNS)
Tidsramme: Umiddelbart før træning til cirka 2-3 uger efter træning
|
I "Letter Number Span Test" (LNS) er det meningen, at patienten skal omarrangere en blandet sekvens af bogstaver og tal gennem mental reorganisering på en sådan måde, at først alle tal og derefter alle bogstaver skal navngives i stigende rækkefølge.
|
Umiddelbart før træning til cirka 2-3 uger efter træning
|
|
Ændring fra baseline kognitiv fleksibilitet ved slutningen af kognitiv træning som vurderet ved hjælp af "Trail Making Test B" (TMT)
Tidsramme: Umiddelbart før træning til cirka 2-3 uger efter træning
|
Med "Trail Making Test B" (TMT-B) er patientens opgave at forbinde tal og bogstaver skiftevis i stigende rækkefølge.
|
Umiddelbart før træning til cirka 2-3 uger efter træning
|
|
Ændring fra baseline-hæmning ved slutningen af kognitiv træning som vurderet ved hjælp af "Syndrom-Kurz Test" (SKT-7)
Tidsramme: Umiddelbart før træning til cirka 2-3 uger efter træning
|
I "Syndrom-Kurz-testen" (SKT-7) skal patienten omdøbe en række bogstaver (f.eks. "A" i stedet for "B" og omvendt).
|
Umiddelbart før træning til cirka 2-3 uger efter træning
|
|
Skift fra grundlinjens ordflydende ved slutningen af kognitiv træning som vurderet ved hjælp af "Regensburger Wortflüssigkeits-Test" (RWT)
Tidsramme: Umiddelbart før træning til cirka 2-3 uger efter træning
|
I "Regensburger Wortflüssigkeits-Test" (RWT) skal patienten på et minut nævne så mange ord som muligt fra en bestemt kategori.
|
Umiddelbart før træning til cirka 2-3 uger efter træning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marius Butz, Dipl.-Psych., Department of Cardiac Surgery, Kerckhoff Clinic Bad Nauheim
- Ledende efterforsker: Martin Jünemann, Dr.med,M.Sc., Clinic for Neurology, University Hospital Gießen
- Ledende efterforsker: Tibo Gerriets, Prof.Dr.med., Department of Neurology, Gesundheitszentrum Wetterau
- Ledende efterforsker: Markus Schönburg, Prof.Dr.med., Department of Cardiac Surgery, Kerckhoff Clinic Bad Nauheim
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Postoperative komplikationer
- Patologiske processer
- Forvirring
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Neurokognitive lidelser
- Kognitionsforstyrrelser
- Delirium
- Kognitiv dysfunktion
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Postoperative kognitive komplikationer
- Emergence Delirium
- Terapeutik
- Patientpleje
- Sundhedstjenester
- Sundhedsfaciliteter Arbejdsstyrke og tjenester
- Rehabilitering
- Efterpleje
- Kontinuitet i patientpleje
- Neurologisk rehabilitering
- Kognitiv træning
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 48/20
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .