Preoperatiivisen kognitiivisen varauksen lisääminen leikkauksen jälkeisen kognitiivisen toimintahäiriön estämiseksi sydänkirurgisilla potilailla (INCORE)
Preoperatiivisen kognitiivisen varauksen lisääminen leikkauksen jälkeisen deliriumin ja leikkauksen jälkeisen kognitiivisen heikkenemisen estämiseksi sydänkirurgisilla potilailla. Kognitiivisen koulutuksen satunnaistettu kontrolloitu kokeilu
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Marius Butz, Dipl.-Psych.
- Puhelinnumero: +496032 996 5812
- Sähköposti: m.butz@kerckhoff-klinik.de
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Martin Jünemann, Dr.med,M.Sc.
- Puhelinnumero: +49641 98558917
- Sähköposti: Martin.Juenemann@neuro.med.uni-giessen.de
Opiskelupaikat
-
-
-
Bad Nauheim, Saksa, 61231
- Rekrytointi
- Department of Cardiac Surgery, Kerckhoff-Klinik GmbH
-
Ottaa yhteyttä:
- Marius Butz
- Puhelinnumero: +496032 996 5812
- Sähköposti: m.butz@kerckhoff-klinik.de
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Elektiivinen sydänkirurgia (sepelvaltimon ohitusleikkaus, aortta- tai mitraaliläpän korvaus/rekonstruktio tai yhdistelmäkirurgia) standardoidulla kehonulkoisella verenkierrolla
- Riittävän hyvä saksan kielen taito on välttämätön, koska kognitiivinen koulutus ja neuropsykologiset testit ovat kieliriippuvaisia
Poissulkemiskriteerit:
- Aiemmin aivohalvaus ja olemassa olevat psykiatriset tai neurologiset häiriöt, jotka voivat heikentää neuropsykologista suorituskykyä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
|
|
|
Kokeellinen: Kognitiivinen koulutusryhmä
|
Kognitiivinen koulutus sisältää standardoidun, paperiin ja kynään perustuvan kognitiivisen harjoittelun, jota potilaat suorittavat kotona noin 40 minuuttia päivässä 2-3 viikon leikkauksen aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on postoperatiivinen kognitiivinen heikkeneminen 3 kuukauden kuluttua leikkauksesta, joka määritellään yhden keskihajonnan pienenemiseksi ennen leikkausta ja sen jälkeisten tutkimusten välillä vähintään 20 %:ssa kaikista objektiivisista neuropsykologisista parametreista
Aikaikkuna: Välittömästi esikoulutus 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Objektiiviset neuropsykologiset parametrit mittaavat kognitiivisia alueita, kuten välitön muistin kesto, vapaa muistaminen, tunnistusmuisti, selektiivinen huomio, työmuisti, esto ja sanan sujuvuus.
Näitä kognitiivisia alueita mitataan seuraavilla välineillä: "Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest" (VLMT), "Brief Visuospatial Memory Test-Revised" (BVMT-R), "Trail Making Test A/B" (TMT), "Letter" Number Span Test" (LNS), "Regensburger Wortflüssigkeits-Test" (RWT) ja "Syndrom-Kurz Test" (SKT-7).
|
Välittömästi esikoulutus 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Niiden osallistujien lukumäärä, joilla on postoperatiivinen kognitiivinen heikkeneminen akuuttiklinikalta kotiutumisen yhteydessä, joka määritellään yhden "Montreal Cognitive Assessment" -menetelmällä mitatun standardipoikkeaman pienenemisenä ennen leikkausta ja sen jälkeen tehtyjen tutkimusten välillä.
Aikaikkuna: Välittömästi esiharjoittelusta noin 1 viikkoon leikkauksen jälkeen
|
"Montreal Cognitive Assessment" (MOCA) on yleisten kognitiivisten toimintojen seulontamenettely.
|
Välittömästi esiharjoittelusta noin 1 viikkoon leikkauksen jälkeen
|
|
Leikkauksen jälkeistä deliriumia sairastavien osallistujien määrä tehohoidossa oleskelun aikana arvioituna "Intensive Care Delirium Screening Checklist" (ICDSC) -tarkistuslistalla.
Aikaikkuna: Välittömästi leikkauksen jälkeen noin 1-2 päivää leikkauksen jälkeen
|
Leikkauksen jälkeinen delirium määritellään vähintään yhden deliriumin esiintymisenä tehohoidossa oleskelun aikana.
"Intensive Care Delirium Screening Checklist" (ICDSC) tallentaa kliiniset oireet tajunnasta, huomiosta, suuntautumisesta, hallusinaatioista, psykomotorisesta hidastumisesta tai kiihtymisestä, puheesta ja muuttuvista oireista tarkkailemalla käyttäytymistä ja esittämällä potilaalle konkreettisia kysymyksiä.
|
Välittömästi leikkauksen jälkeen noin 1-2 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Leikkauksen jälkeistä deliriumia sairastavien osallistujien määrä normaalilla osastolla oleskelun aikana "Sekaannusarviointimenetelmällä" (3D-CAM) arvioituna
Aikaikkuna: Noin 1 viikko (välittömästi tehohoidon jälkeisestä osastosta noin 1 viikkoon tehohoidon jälkeiseen yksikköön)
|
Leikkauksen jälkeinen delirium määritellään vähintään yhden delirium-jakson esiintymiseksi teho-osastolla tai normaaliosastolla.
"Sekaannusarviointimenetelmä" (3D-CAM) tallentaa kliiniset oireet tajunnasta, huomiosta, suuntautumisesta, hallusinaatioista, psykomotorisesta hidastumisesta tai kiihtymisestä, puheesta ja muuttuvista oireista tarkkailemalla käyttäytymistä ja esittämällä konkreettisia kysymyksiä potilaalle.
|
Noin 1 viikko (välittömästi tehohoidon jälkeisestä osastosta noin 1 viikkoon tehohoidon jälkeiseen yksikköön)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos perustason kognitiivisista epäonnistumisista jokapäiväisessä elämässä 3 kuukauden kuluttua leikkauksesta, joka on arvioitu "kognitiivisten epäonnistumisten kyselylomakkeella" (CFQ)
Aikaikkuna: Välittömästi esikoulutus 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
"Cognitive Failures Questionnaire" (CFQ) mittaa epäonnistumistiheyttä päivittäisessä elämässä muistin, huomion, toiminnan ja havainnon suhteen.
|
Välittömästi esikoulutus 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Muutos terveyteen liittyvästä elämänlaadusta lähtötasosta 3 kuukauden kuluttua leikkauksesta, joka on arvioitu käyttämällä "36-Item Short Form Health Survey" -tutkimusta (SF36)
Aikaikkuna: Välittömästi esikoulutus 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
"36 item Short Form Health Survey" (SF36) sisältää 36 kysymystä, jotka kattavat 8 terveyteen liittyvää tekijää: elinvoima, fyysinen toiminta, kehon kipu, yleinen terveyskäsitys, fyysinen roolitoiminto, emotionaalinen roolitoiminto, sosiaalisen roolin toiminta ja mielenterveys. .
|
Välittömästi esikoulutus 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Muutos visuaalisen välittömän muistin perusarvosta kognitiivisen harjoittelun lopussa arvioituna "Brief Visuospatial Memory Test-Revised" (BVMT-R) -testillä.
Aikaikkuna: Välittömästi ennen harjoittelua noin 2-3 viikkoa harjoituksen jälkeen
|
"Brief Visuospatial Memory Test-Revised" (BVMT-R) -tutkimuksessa potilaalle näytetään kuusi geometristä kuviota 10 sekunnin ajan DIN A4 -paperiarkille, jotka piirretään heti sen jälkeen.
Tämä menettely toistetaan samoilla luvuilla yhteensä kolmessa oppimiskokeessa.
Figuurit on kopioitava vapaasti viivästetyssä jaksossa seuraavan tunnistusavun avulla.
|
Välittömästi ennen harjoittelua noin 2-3 viikkoa harjoituksen jälkeen
|
|
Muutos perustason visuaalisesta vapaasta muistamisesta kognitiivisen harjoittelun lopussa arvioituna "Brief Visuospatial Memory Test-Revised" (BVMT-R) -testillä.
Aikaikkuna: Välittömästi ennen harjoittelua noin 2-3 viikkoa harjoituksen jälkeen
|
"Brief Visuospatial Memory Test-Revised" (BVMT-R) -tutkimuksessa potilaalle näytetään kuusi geometristä kuviota 10 sekunnin ajan DIN A4 -paperiarkille, jotka piirretään heti sen jälkeen.
Tämä menettely toistetaan samoilla luvuilla yhteensä kolmessa oppimiskokeessa.
Figuurit on kopioitava vapaasti viivästetyssä jaksossa seuraavan tunnistusavun avulla.
|
Välittömästi ennen harjoittelua noin 2-3 viikkoa harjoituksen jälkeen
|
|
Muutos visuaalisen tunnistamisen perusmuistista kognitiivisen harjoittelun lopussa arvioituna "Brief Visuospatial Memory Test-Revised" (BVMT-R) -testillä
Aikaikkuna: Välittömästi ennen harjoittelua noin 2-3 viikkoa harjoituksen jälkeen
|
"Brief Visuospatial Memory Test-Revised" (BVMT-R) -tutkimuksessa potilaalle näytetään kuusi geometristä kuviota 10 sekunnin ajan DIN A4 -paperiarkille, jotka piirretään heti sen jälkeen.
Tämä menettely toistetaan samoilla luvuilla yhteensä kolmessa oppimiskokeessa.
Figuurit on kopioitava vapaasti viivästetyssä jaksossa seuraavan tunnistusavun avulla.
|
Välittömästi ennen harjoittelua noin 2-3 viikkoa harjoituksen jälkeen
|
|
Muutos perustason verbaalisesta välittömästä muistista kognitiivisen harjoittelun lopussa, joka on arvioitu käyttämällä "Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest" (VLMT)
Aikaikkuna: Välittömästi ennen harjoittelua noin 2-3 viikkoa harjoituksen jälkeen
|
"Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest" (VLMT) -ohjelmassa opetetaan viiden oppimiskokeen aikana sanalista, joka häiriösanalistan jälkeen tulee mieleen suoraan ja noin 20 minuutin viiveellä.
Myöhemmällä tunnistusavulla mitataan sanallista syrjintää.
|
Välittömästi ennen harjoittelua noin 2-3 viikkoa harjoituksen jälkeen
|
|
Muutos perustason verbaalisesta vapaasta muistamisesta kognitiivisen harjoittelun lopussa arvioituna "Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest" (VLMT) -testillä.
Aikaikkuna: Välittömästi ennen harjoittelua noin 2-3 viikkoa harjoituksen jälkeen
|
"Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest" (VLMT) -ohjelmassa opetetaan viiden oppimiskokeen aikana sanalista, joka häiriösanalistan jälkeen tulee mieleen suoraan ja noin 20 minuutin viiveellä.
Myöhemmällä tunnistusavulla mitataan sanallista syrjintää.
|
Välittömästi ennen harjoittelua noin 2-3 viikkoa harjoituksen jälkeen
|
|
Muutos verbaalisen tunnistusmuistin perustasosta kognitiivisen harjoittelun lopussa, joka on arvioitu käyttämällä "Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest" (VLMT)
Aikaikkuna: Välittömästi ennen harjoittelua noin 2-3 viikkoa harjoituksen jälkeen
|
"Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest" (VLMT) -ohjelmassa opetetaan viiden oppimiskokeen aikana sanalista, joka häiriösanalistan jälkeen tulee mieleen suoraan ja noin 20 minuutin viiveellä.
Myöhemmällä tunnistusavulla mitataan sanallista syrjintää.
|
Välittömästi ennen harjoittelua noin 2-3 viikkoa harjoituksen jälkeen
|
|
Muutos perustason valikoivasta huomiosta kognitiivisen harjoittelun lopussa, joka on arvioitu käyttämällä "Trail Making Test A" (TMT) -testiä
Aikaikkuna: Välittömästi ennen harjoittelua noin 2-3 viikkoa harjoituksen jälkeen
|
"Trail Making Test A" (TMT-A) -testissä potilaan on yhdistettävä testiarkille numerot nousevassa järjestyksessä mahdollisimman nopeasti.
|
Välittömästi ennen harjoittelua noin 2-3 viikkoa harjoituksen jälkeen
|
|
Muutos perustason verbaalisesta työmuistista kognitiivisen harjoittelun lopussa arvioituna "Letter Number Span Test" (LNS) -testillä
Aikaikkuna: Välittömästi ennen harjoittelua noin 2-3 viikkoa harjoituksen jälkeen
|
"Letter Number Span Test" (LNS) -testissä potilaan on tarkoitus järjestää uudelleen sekoitettu kirjain- ja numerosarja henkisen uudelleenjärjestelyn avulla siten, että ensin kaikki numerot ja sitten kaikki kirjaimet nimetään nousevassa järjestyksessä.
|
Välittömästi ennen harjoittelua noin 2-3 viikkoa harjoituksen jälkeen
|
|
Muutos perustason kognitiivisesta joustavuudesta kognitiivisen harjoittelun lopussa arvioituna "Trail Making Test B" -testillä (TMT)
Aikaikkuna: Välittömästi ennen harjoittelua noin 2-3 viikkoa harjoituksen jälkeen
|
"Trail Making Test B" (TMT-B) -testillä potilaan tehtävänä on yhdistää numeroita ja kirjaimia vuorotellen nousevassa järjestyksessä.
|
Välittömästi ennen harjoittelua noin 2-3 viikkoa harjoituksen jälkeen
|
|
Muutos perustason estoon verrattuna kognitiivisen harjoittelun lopussa arvioituna "Syndrom-Kurz-testillä" (SKT-7)
Aikaikkuna: Välittömästi ennen harjoittelua noin 2-3 viikkoa harjoituksen jälkeen
|
"Syndrom-Kurz Test" (SKT-7) -testissä potilaan on nimettävä uudelleen kirjainsarja (esim. "A" B:n sijaan ja päinvastoin).
|
Välittömästi ennen harjoittelua noin 2-3 viikkoa harjoituksen jälkeen
|
|
Muutos perustason sanojen sujuvuudesta kognitiivisen harjoittelun lopussa arvioituna "Regensburger Wortflüssigkeits-Test" (RWT) -testillä
Aikaikkuna: Välittömästi ennen harjoittelua noin 2-3 viikkoa harjoituksen jälkeen
|
"Regensburger Wortflüssigkeits-Test" (RWT) -testissä potilaan on nimettävä yhdessä minuutissa mahdollisimman monta sanaa tietystä kategoriasta.
|
Välittömästi ennen harjoittelua noin 2-3 viikkoa harjoituksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Marius Butz, Dipl.-Psych., Department of Cardiac Surgery, Kerckhoff Clinic Bad Nauheim
- Päätutkija: Martin Jünemann, Dr.med,M.Sc., Clinic for Neurology, University Hospital Gießen
- Päätutkija: Tibo Gerriets, Prof.Dr.med., Department of Neurology, Gesundheitszentrum Wetterau
- Päätutkija: Markus Schönburg, Prof.Dr.med., Department of Cardiac Surgery, Kerckhoff Clinic Bad Nauheim
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Hermoston sairaudet
- Mielenterveyshäiriöt
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Patologiset prosessit
- Hämmennys
- Neurokäyttäytymisoireet
- Neurokognitiiviset häiriöt
- Kognitiohäiriöt
- Delirium
- Kognitiivinen toimintahäiriö
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Leikkauksen jälkeiset kognitiiviset komplikaatiot
- Deliriumin ilmaantuminen
- Terapeuttiset lääkkeet
- Potilashoito
- Terveyspalvelut
- Terveydenhuoltolaitokset työvoima ja palvelut
- Kuntoutus
- Jälkihoito
- Potilaan hoidon jatkuvuus
- Neurologinen kuntoutus
- Kognitiivinen koulutus
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 48/20
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .