Aumento de la Reserva Cognitiva Preoperatoria para Prevenir la Disfunción Cognitiva Postoperatoria en Pacientes de Cirugía Cardiaca (INCORE)
Aumento de la Reserva Cognitiva Preoperatoria para Prevenir el Delirio Postoperatorio y el Deterioro Cognitivo Postoperatorio en Pacientes con Cirugía Cardíaca. Un ensayo controlado aleatorio sobre entrenamiento cognitivo
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Marius Butz, Dipl.-Psych.
- Número de teléfono: +496032 996 5812
- Correo electrónico: m.butz@kerckhoff-klinik.de
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Martin Jünemann, Dr.med,M.Sc.
- Número de teléfono: +49641 98558917
- Correo electrónico: Martin.Juenemann@neuro.med.uni-giessen.de
Ubicaciones de estudio
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Bad Nauheim, Alemania, 61231
- Reclutamiento
- Department of Cardiac Surgery, Kerckhoff-Klinik GmbH
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Contacto:
- Marius Butz
- Número de teléfono: +496032 996 5812
- Correo electrónico: m.butz@kerckhoff-klinik.de
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Cirugía cardíaca electiva (cirugía de derivación de la arteria coronaria, reemplazo/reconstrucción de la válvula aórtica o mitral, o cirugía combinada) con circulación extracorpórea estandarizada
- Es necesario un conocimiento suficientemente bueno del alemán ya que el entrenamiento cognitivo y las pruebas neuropsicológicas dependen del idioma.
Criterio de exclusión:
- Antecedentes de accidente cerebrovascular y trastornos psiquiátricos o neurológicos preexistentes que puedan afectar el desempeño neuropsicológico
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Sin intervención: Grupo de control
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Experimental: Grupo de entrenamiento cognitivo
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El entrenamiento cognitivo implica un entrenamiento cognitivo estandarizado, basado en papel y lápiz, que los pacientes realizarán en casa durante aproximadamente 40 minutos al día durante un período preoperatorio de 2 a 3 semanas.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con deterioro cognitivo posoperatorio a los 3 meses de la cirugía, definido como una disminución entre los exámenes preoperatorios y posoperatorios de una desviación estándar en al menos el 20 % de todos los parámetros neuropsicológicos objetivos
Periodo de tiempo: Inmediatamente antes del entrenamiento hasta 3 meses después de la cirugía
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Los parámetros neuropsicológicos objetivos miden dominios cognitivos como la memoria inmediata, el recuerdo libre, la memoria de reconocimiento, la atención selectiva, la memoria de trabajo, la inhibición y la fluidez de palabras.
Estos dominios cognitivos se medirán con los siguientes instrumentos: "Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest" (VLMT), "Brief Visuospatial Memory Test-Revised" (BVMT-R), "Trail Making Test A/B" (TMT), "Letter Prueba de rango numérico" (LNS), "Regensburger Wortflüssigkeits-Test" (RWT) y "Prueba Syndrom-Kurz" (SKT-7).
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Inmediatamente antes del entrenamiento hasta 3 meses después de la cirugía
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Número de participantes con deterioro cognitivo posoperatorio en el momento del alta de la clínica de agudos, definido como una disminución entre los exámenes preoperatorios y posoperatorios de una desviación estándar medida con la "Evaluación cognitiva de Montreal"
Periodo de tiempo: Inmediatamente antes del entrenamiento hasta aproximadamente 1 semana después de la cirugía
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La "Evaluación cognitiva de Montreal" (MOCA) es un procedimiento de detección de la función cognitiva general.
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Inmediatamente antes del entrenamiento hasta aproximadamente 1 semana después de la cirugía
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Número de participantes con delirio posoperatorio durante la estancia en la unidad de cuidados intensivos evaluados mediante la "Lista de verificación de detección de delirio en cuidados intensivos" (ICDSC)
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la cirugía hasta aproximadamente 1-2 días después de la cirugía
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El delirio postoperatorio se define como la aparición de al menos un episodio delirante durante una estancia en la unidad de cuidados intensivos.
La "Lista de verificación de detección de delirio en cuidados intensivos" (ICDSC) registra los síntomas clínicos de conciencia, atención, orientación, alucinaciones, retraso psicomotor o agitación, habla y síntomas cambiantes al observar el comportamiento y hacer preguntas concretas al paciente.
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Inmediatamente después de la cirugía hasta aproximadamente 1-2 días después de la cirugía
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Número de participantes con delirio posoperatorio durante la estancia en sala normal evaluados mediante el "Método de evaluación de la confusión" (3D-CAM)
Periodo de tiempo: Aproximadamente 1 semana (Inmediatamente después de la unidad de cuidados intensivos a aproximadamente 1 semana después de la unidad de cuidados intensivos)
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El delirio postoperatorio se define como la aparición de al menos un episodio delirante durante una estancia en una unidad de cuidados intensivos o sala normal.
El "Método de evaluación de la confusión" (3D-CAM) registra los síntomas clínicos de conciencia, atención, orientación, alucinaciones, retraso psicomotor o agitación, habla y síntomas cambiantes al observar el comportamiento y hacer preguntas concretas al paciente.
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Aproximadamente 1 semana (Inmediatamente después de la unidad de cuidados intensivos a aproximadamente 1 semana después de la unidad de cuidados intensivos)
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio de las fallas cognitivas iniciales en la vida cotidiana a los 3 meses después de la cirugía según lo evaluado mediante el "Cuestionario de fallas cognitivas" (CFQ)
Periodo de tiempo: Inmediatamente antes del entrenamiento hasta 3 meses después de la cirugía
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El "Cuestionario de Fallas Cognitivas" (CFQ) mide la frecuencia de las fallas en la vida diaria en términos de memoria, atención, acción y percepción.
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Inmediatamente antes del entrenamiento hasta 3 meses después de la cirugía
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Cambio con respecto a la calidad de vida relacionada con la salud inicial a los 3 meses después de la cirugía, según lo evaluado mediante la "Encuesta de salud de formulario corto de 36 elementos" (SF36)
Periodo de tiempo: Inmediatamente antes del entrenamiento hasta 3 meses después de la cirugía
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La "Encuesta de salud de formato corto de 36 elementos" (SF36) incluye 36 preguntas que cubren 8 factores relacionados con la salud: vitalidad, funcionamiento físico, dolor corporal, percepción general de la salud, función física, función emocional, función social y salud mental. .
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Inmediatamente antes del entrenamiento hasta 3 meses después de la cirugía
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Cambio desde el período de referencia de la memoria inmediata visual al final del entrenamiento cognitivo evaluado mediante la "Prueba de memoria visuoespacial breve revisada" (BVMT-R)
Periodo de tiempo: Inmediatamente antes del entrenamiento hasta aproximadamente 2-3 semanas después del entrenamiento
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En el "Breve Visuospatial Memory Test-Revised" (BVMT-R), al paciente se le muestran seis figuras geométricas durante 10 segundos en una hoja de papel DIN A4, que se dibujarán inmediatamente después.
Este procedimiento se repite con las mismas cifras en un total de tres ensayos de aprendizaje.
Las figuras se replicarán libremente en un episodio retardado con la siguiente ayuda de reconocimiento.
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Inmediatamente antes del entrenamiento hasta aproximadamente 2-3 semanas después del entrenamiento
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Cambio desde el recuerdo libre visual inicial al final del entrenamiento cognitivo evaluado mediante la "Prueba de memoria visuoespacial breve revisada" (BVMT-R)
Periodo de tiempo: Inmediatamente antes del entrenamiento hasta aproximadamente 2-3 semanas después del entrenamiento
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En el "Breve Visuospatial Memory Test-Revised" (BVMT-R), al paciente se le muestran seis figuras geométricas durante 10 segundos en una hoja de papel DIN A4, que se dibujarán inmediatamente después.
Este procedimiento se repite con las mismas cifras en un total de tres ensayos de aprendizaje.
Las figuras se replicarán libremente en un episodio retardado con la siguiente ayuda de reconocimiento.
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Inmediatamente antes del entrenamiento hasta aproximadamente 2-3 semanas después del entrenamiento
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Cambio con respecto a la memoria de reconocimiento visual inicial al final del entrenamiento cognitivo evaluado mediante la "Prueba de memoria visuoespacial breve revisada" (BVMT-R)
Periodo de tiempo: Inmediatamente antes del entrenamiento hasta aproximadamente 2-3 semanas después del entrenamiento
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En el "Breve Visuospatial Memory Test-Revised" (BVMT-R), al paciente se le muestran seis figuras geométricas durante 10 segundos en una hoja de papel DIN A4, que se dibujarán inmediatamente después.
Este procedimiento se repite con las mismas cifras en un total de tres ensayos de aprendizaje.
Las figuras se replicarán libremente en un episodio retardado con la siguiente ayuda de reconocimiento.
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Inmediatamente antes del entrenamiento hasta aproximadamente 2-3 semanas después del entrenamiento
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Cambio con respecto al período de memoria inmediata verbal inicial al final del entrenamiento cognitivo evaluado mediante el "Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest" (VLMT)
Periodo de tiempo: Inmediatamente antes del entrenamiento hasta aproximadamente 2-3 semanas después del entrenamiento
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En el "Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest" (VLMT), se aprende una lista de palabras en cinco intentos de aprendizaje que, después de una lista de palabras de interferencia, se recuerdan directamente y con un retraso de unos 20 minutos.
Con la ayuda del reconocimiento posterior, se mide la capacidad de discriminación verbal.
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Inmediatamente antes del entrenamiento hasta aproximadamente 2-3 semanas después del entrenamiento
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Cambio desde el recuerdo libre verbal inicial al final del entrenamiento cognitivo evaluado mediante el "Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest" (VLMT)
Periodo de tiempo: Inmediatamente antes del entrenamiento hasta aproximadamente 2-3 semanas después del entrenamiento
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En el "Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest" (VLMT), se aprende una lista de palabras en cinco intentos de aprendizaje que, después de una lista de palabras de interferencia, se recuerdan directamente y con un retraso de unos 20 minutos.
Con la ayuda del reconocimiento posterior, se mide la capacidad de discriminación verbal.
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Inmediatamente antes del entrenamiento hasta aproximadamente 2-3 semanas después del entrenamiento
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Cambio desde la memoria de reconocimiento verbal inicial al final del entrenamiento cognitivo evaluado mediante el "Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest" (VLMT)
Periodo de tiempo: Inmediatamente antes del entrenamiento hasta aproximadamente 2-3 semanas después del entrenamiento
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En el "Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest" (VLMT), se aprende una lista de palabras en cinco intentos de aprendizaje que, después de una lista de palabras de interferencia, se recuerdan directamente y con un retraso de unos 20 minutos.
Con la ayuda del reconocimiento posterior, se mide la capacidad de discriminación verbal.
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Inmediatamente antes del entrenamiento hasta aproximadamente 2-3 semanas después del entrenamiento
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Cambio desde la atención selectiva inicial al final del entrenamiento cognitivo según lo evaluado mediante la "Prueba de creación de senderos A" (TMT)
Periodo de tiempo: Inmediatamente antes del entrenamiento hasta aproximadamente 2-3 semanas después del entrenamiento
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En el "Trail Making Test A" (TMT-A), el paciente debe conectar los números en orden ascendente en una hoja de prueba lo más rápido posible.
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Inmediatamente antes del entrenamiento hasta aproximadamente 2-3 semanas después del entrenamiento
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Cambio desde la memoria de trabajo verbal inicial al final del entrenamiento cognitivo evaluado mediante la "Prueba de distribución de números de letras" (LNS)
Periodo de tiempo: Inmediatamente antes del entrenamiento hasta aproximadamente 2-3 semanas después del entrenamiento
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En la "Prueba de extensión de números de letras" (LNS), se supone que el paciente debe reorganizar una secuencia mixta de letras y números a través de la reorganización mental de tal manera que primero todos los números y luego todas las letras deben nombrarse en orden ascendente.
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Inmediatamente antes del entrenamiento hasta aproximadamente 2-3 semanas después del entrenamiento
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Cambio desde la flexibilidad cognitiva inicial al final del entrenamiento cognitivo evaluado mediante la "Prueba de creación de senderos B" (TMT)
Periodo de tiempo: Inmediatamente antes del entrenamiento hasta aproximadamente 2-3 semanas después del entrenamiento
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Con el "Trail Making Test B" (TMT-B), la tarea del paciente es conectar números y letras alternativamente en orden ascendente.
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Inmediatamente antes del entrenamiento hasta aproximadamente 2-3 semanas después del entrenamiento
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Cambio desde la inhibición inicial al final del entrenamiento cognitivo evaluado mediante la "Prueba Syndrom-Kurz" (SKT-7)
Periodo de tiempo: Inmediatamente antes del entrenamiento hasta aproximadamente 2-3 semanas después del entrenamiento
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En la "Prueba del síndrome de Kurz" (SKT-7), el paciente tiene que cambiar el nombre de una serie de letras (por ejemplo, "A" en lugar de "B" y viceversa).
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Inmediatamente antes del entrenamiento hasta aproximadamente 2-3 semanas después del entrenamiento
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Cambio con respecto a la fluidez de palabras inicial al final del entrenamiento cognitivo evaluado mediante el "Regensburger Wortflüssigkeits-Test" (RWT)
Periodo de tiempo: Inmediatamente antes del entrenamiento hasta aproximadamente 2-3 semanas después del entrenamiento
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En el "Regensburger Wortflüssigkeits-Test" (RWT), el paciente tiene que nombrar en un minuto tantas palabras como sea posible de una determinada categoría.
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Inmediatamente antes del entrenamiento hasta aproximadamente 2-3 semanas después del entrenamiento
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Marius Butz, Dipl.-Psych., Department of Cardiac Surgery, Kerckhoff Clinic Bad Nauheim
- Investigador principal: Martin Jünemann, Dr.med,M.Sc., Clinic for Neurology, University Hospital Gießen
- Investigador principal: Tibo Gerriets, Prof.Dr.med., Department of Neurology, Gesundheitszentrum Wetterau
- Investigador principal: Markus Schönburg, Prof.Dr.med., Department of Cardiac Surgery, Kerckhoff Clinic Bad Nauheim
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Manifestaciones neurológicas
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Desordenes mentales
- Complicaciones Postoperatorias
- Procesos Patológicos
- Confusión
- Manifestaciones neuroconductuales
- Trastornos neurocognitivos
- Trastornos cognitivos
- Delirio
- Disfunción congnitiva
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Signos y síntomas
- Complicaciones cognitivas posoperatorias
- Delirio de emergencia
- Terapéutica
- Atención al paciente
- Servicios de salud
- Instalaciones de atención médica Fuerza laboral y servicios
- Rehabilitación
- Cuidado por los convalecientes
- Continuidad de la atención al paciente
- Rehabilitación neurológica
- Entrenamiento cognitivo
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 48/20
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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