En multicenterundersøgelse af Apixaban (APPROACH)
En multicenter observativ undersøgelse af apixaban efter okklusion af venstre atriel vedhæng hos patienter med ikke-valvulær atrieflimren
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xiaochun Zhang
- Telefonnummer: 15002121366
- E-mail: zhang.xiaochun1@zs-hospital.sh.cn
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina
- Rekruttering
- Zhongshan hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder mellem 18 og 85 år;
- forstå formålet med forsøget, underskrive frivilligt samtykkeerklæringen
- vellykket operation (ingen perikardiel effusion, perikardiel tamponade eller forskydning af enheden under operationen; ingen perikardiel effusion før udledning), opfylder COST-standarden under operationen.
- I overensstemmelse med indikationerne for okklusion af venstre atriel appendage: CHA2DS2-VAS2 score≥2 point og/eller HAS-BLED score≥3 point
- ude af stand til eller uvillig til at tage orale antikoagulantia
- forventet levetid ≥1 år
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med tidligere hjertekirurgi (klapsygdom, kardiomyopati, alvorlig koronar okklusion);
- Manglende evne til at tolerere trans-esophageal ekkokardiografi;
- Præoperativ trans-esophageal ekkokardiografi tyder på trombe i venstre atrie vedhæng/venstre atrie;
- Patienter med alvorlig nyreinsufficiens (kreatininclearance-hastighed <15 ml/min);
- Patienter med leversygdom ledsaget af unormal blodkoagulation og klinisk relaterede blødningsrisici;
- Klinisk signifikant aktiv blødning;
- Baseline trombocyttallet er alvorligt reduceret: PLT≤50*10^9/L;
- Alvorlig hjerteinsufficiens (præoperativ transthorax ekkokardiografi indikerede LVEF <35 %; ukontrolleret hjertesvigt (NYHA IV))
- Allergi eller kontraindikation over for antikoagulerende lægemidler såsom aspirin, clopidogrel, apixaban osv.;
- Alvorlig hjerteklapsygdom eller andre strukturelle abnormiteter skal foretages elektiv kirurgisk behandling; eller alvorlig koronar hjertesygdom kræver begrænset intervention;
- Mindre end 45 kg eller mere end 100 kg.
- Tag stærke CYP3A4- og P-gp-hæmmere (inklusive pyrrol-svampemidler, HIV-proteasehæmmere osv.) til systemisk behandling;
- Patienter med andre sygdomme udover atrieflimren (såsom efter mekanisk klapudskiftning, spontan eller tilbagevendende venøs tromboemboli osv.) har brug for antikoagulerende behandling;
- Mislykket kirurgi (alvorlig perikardiel tamponade, massiv blødning og andre livstruende komplikationer opstår inden for 3 dage efter lukning af venstre atriel vedhæng);
- Graviditet eller amning;
- Deltagelse i andre uafsluttede kliniske forsøg;
- Efterforsker overvejer upassende emner.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Antikoagulantbehandling efter perkutan venstre atriel vedhæng
Oral apixaban
|
apixaban (5 mg to gange dagligt) gives indtil 12 uger efter operationen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af uønskede kardiovaskulære hændelser
Tidsramme: inden for 24 uger efter operationen
|
alle forårsager død, slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald, systemisk emboli
|
inden for 24 uger efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hæmoragiske/iskæmiske slagtilfælde
Tidsramme: inden for 24 uger efter operationen
|
Slagtilfælde blev defineret som patienter, der udviklede dysartri, afasi eller svaghed eller sensorisk tab i det kontralaterale ansigt, arm eller ben og cerebral iskæmi og/eller infarkt.
Diagnose ved kliniske symptomer og kraniel billeddiagnostisk undersøgelse.
|
inden for 24 uger efter operationen
|
|
Blødningsbegivenhed
Tidsramme: inden for 24 uger efter operationen
|
Herunder dermal, slimhinde, nasal, oral, gastrointestinal blødning
|
inden for 24 uger efter operationen
|
|
Hyppighed af dødsfald
Tidsramme: inden for 24 uger efter operationen
|
Alle forårsager dødsfald (hjertedød og ikke-hjertedød)
|
inden for 24 uger efter operationen
|
|
Enhedsrelateret trombose
Tidsramme: 12 uger og 24 uger efter operationen
|
Læger finder trombose efter LAAC ved transøsofageal ekkokardiografi.
|
12 uger og 24 uger efter operationen
|
|
Forekomst af hjerte-kar-sygdomsrelateret genindlæggelse
Tidsramme: 12 uger og 24 uger efter operationen
|
Hjerte-kar-sygdomme omfatter perikardiel effusion, perikardiel tamponade, dårlig hjertefunktion
|
12 uger og 24 uger efter operationen
|
|
alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 12 uger og 24 uger efter operationen
|
Alvorlige bivirkninger omfatter genindlæggelse på grund af dårlig hjertefunktion og andre alvorlige bivirkninger.
|
12 uger og 24 uger efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Junbo Ge, Fudan University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- YL-2020-18
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .