En multisenterstudie av Apixaban (APPROACH)
En multisenter observativ studie av apixaban etter okklusjon av venstre atriell vedheng hos pasienter med ikke-valvulær atrieflimmer
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xiaochun Zhang
- Telefonnummer: 15002121366
- E-post: zhang.xiaochun1@zs-hospital.sh.cn
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina
- Rekruttering
- Zhongshan hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- alder mellom 18 og 85 år;
- forstå formålet med rettssaken, signere skjemaet for informert samtykke frivillig
- vellykket kirurgi (ingen perikardiell effusjon, perikardiell tamponade eller forskyvning av enheten under operasjon; ingen perikardiell effusjon før utskrivning), oppfyller COST-standarden under operasjonen.
- I samsvar med indikasjonene for okklusjon av venstre atrie vedheng: CHA2DS2-VAS2 score≥2 poeng og/eller HAS-BLED score≥3 poeng
- ikke kan eller vil ta orale antikoagulantia
- forventet levealder ≥1 år
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med tidligere hjertekirurgi (klaffsykdom, kardiomyopati, alvorlig koronar okklusjon);
- Manglende evne til å tolerere trans-øsofageal ekkokardiografi;
- Preoperativ trans-øsofageal ekkokardiografi antyder trombe i venstre atrie vedheng/venstre atrie;
- Pasienter med alvorlig nyresvikt (kreatininclearance rate <15ml/min);
- Pasienter med leversykdom ledsaget av unormal blodkoagulasjon og klinisk relatert blødningsrisiko;
- Klinisk signifikant aktiv blødning;
- Baseline blodplateantall er alvorlig redusert: PLT≤50*10^9/L;
- Alvorlig hjertesvikt (preoperativ transthorax ekkokardiografi indikerte LVEF <35 %; ukontrollert hjertesvikt (NYHA IV))
- Allergi eller kontraindikasjon mot antikoagulerende legemidler som aspirin, klopidogrel, apixaban, etc.;
- Alvorlig hjerteklaffsykdom eller andre strukturelle abnormiteter trenger elektiv kirurgisk behandling; eller alvorlig koronar hjertesykdom krever begrenset intervensjon;
- Mindre enn 45 kg eller mer enn 100 kg.
- Ta sterke CYP3A4- og P-gp-hemmere (inkludert pyrrol-antifungale legemidler, HIV-proteasehemmere, etc.) for systemisk behandling;
- Pasienter med andre sykdommer enn atrieflimmer (som etter mekanisk klaffeutskifting, spontan eller tilbakevendende venøs tromboemboli, etc.) trenger antikoagulasjonsbehandling;
- Mislykket kirurgi (alvorlig perikardial tamponade, massiv blødning og andre livstruende komplikasjoner oppstår innen 3 dager etter lukking av venstre atrie vedheng);
- Graviditet eller amming;
- Delta i andre ufullførte kliniske studier;
- Etterforsker vurderer upassende emner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Antikoagulantbehandling etter perkutan venstre atrie vedheng
Oral apixaban
|
apixaban (5 mg to ganger daglig) gis inntil 12 uker etter operasjonen
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av uønskede kardiovaskulære hendelser
Tidsramme: innen 24 uker etter operasjonen
|
alle forårsaker død, hjerneslag, forbigående iskemisk angrep, systemisk emboli
|
innen 24 uker etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hæmoragiske/iskemiske slaghendelser
Tidsramme: innen 24 uker etter operasjonen
|
Hjerneslag ble definert som pasienter som utviklet dysartri, afasi eller svakhet eller sensorisk tap i det kontralaterale ansiktet, armen eller benet og cerebral iskemi og/eller infarkt.
Diagnose ved kliniske symptomer og kranial avbildningsundersøkelse.
|
innen 24 uker etter operasjonen
|
|
Blødningshendelse
Tidsramme: innen 24 uker etter operasjonen
|
Inkludert dermal, slimhinne, nasal, oral, gastrointestinal blødning
|
innen 24 uker etter operasjonen
|
|
Forekomst av dødsfall
Tidsramme: innen 24 uker etter operasjonen
|
Alle forårsaker dødsfall (hjertedød og ikke-hjertedød)
|
innen 24 uker etter operasjonen
|
|
Enhetsrelatert trombose
Tidsramme: 12 uker og 24 uker etter operasjonen
|
Leger finner trombose etter LAAC ved transøsofageal ekkokardiografi.
|
12 uker og 24 uker etter operasjonen
|
|
Forekomst av hjerte- og karsykdomsrelatert rehospitalisering
Tidsramme: 12 uker og 24 uker etter operasjonen
|
Kardiovaskulær sykdom inkluderer perikardial effusjon, perikardial tamponade, dårlig hjertefunksjon
|
12 uker og 24 uker etter operasjonen
|
|
alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: 12 uker og 24 uker etter operasjonen
|
Alvorlige bivirkninger inkluderer gjeninnlagt pasient for dårlig hjertefunksjon og andre alvorlige bivirkninger.
|
12 uker og 24 uker etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Junbo Ge, Fudan University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Primær fullføring
Studiet fullført (FORVENTES)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- YL-2020-18
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .