Personlig atriel septostomi for hjertesvigt (PAS)
Personlig atriel septostomi med kombineret brug af radiofrekvensablation og ballonudvidelse: Første-i-menneske-undersøgelse i hjertesvigt
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Atriel septostomi er en vigtig palliativ terapi ved hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion (HFrEF) og hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF). Selvom sikkerheden ved ballon atrial septostomi (BAS) er tilfredsstillende, er forekomsten af spontan lukning højere, hvilket begrænser den kliniske anvendelse af denne procedure. Enhedsimplantationen forbedrer den langsigtede åbenhed. Den skabte fenestration er dog begrænset med fast størrelse, og den er yderligere kompliceret med de potentielle enhedsrelaterede komplikationer.
Radiofrekvenskateterablation (RFA) har potentiale til at forårsage irreversibel skade omkring kanten af fenestrationen skabt med BAS, hvilket kan forhindre genadhæsion af septalresterne. Derudover kan RFA på fossae ovalis reducere den elastiske rekyl af lokalt væv og bidrage til at skabe større inter-atriel fenestration med samme BAS-procedure. Derfor kan den kombinerede brug af radiofrekvens-ablation og ballon-dilatation (CURB) blive en ny procedure til at skabe en stabil inter-atriel fenestration.
I denne undersøgelse kan de voksne patienter, som har HFrEF og HFpEF, som er refraktære over for medicinsk terapi, være kvalificerede til denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100037
- National Center for Cardiovascular Diseases, Chinese Academy of Medical Sciences,Fuwai Hospital
-
Beijing, Beijing, Kina, 100037
- Yan Chaowu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år;
- Symptomatisk hjertesvigt i NYHA klasse III eller IV ambulant;
- Optimal medicinsk behandling af hjertesvigt i henhold til European Society of Cardiology (ESC) retningslinjer for de sidste 6 måneder;
- LVEF ≥ 45%;
- Forhøjede venstre hjertefyldningstryk: venstre ventrikel end-diastolisk tryk (LVEDP) eller pulmonært kapillært kiletryk (PCWP) ≥ 18 mmHg i hvile;
- LVEDP eller PCWP-Middelværdi for højre atrielt tryk (MRAP) ≥ 5 mmHg;
- Systolisk blodtryk ≥ 90 mmHg.
Ekskluderingskriterier:
- Akut infektion eller sepsis;
- Intrakardial masse, trombe eller vegetation;
- Bevis på højre hjertesvigt (TAPSE < 14 mm);
- Pulmonal hypertension (PASP > 60 mmHg);
- Associeret atrial septal defekt eller stort åbent foramen ovale med signifikant venstre mod højre shunt i hvile;
- TIA eller slagtilfælde inden for de sidste 6 måneder;
- Tromboemboliske hændelser inden for de sidste 6 måneder;
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati eller infiltrativ kardiomyopati som årsag til hjertesvigt;
- Valvulære sygdomme, der kræver behandling i henhold til gældende ESC-retningslinjer;
- Forventet levetid < 1 år af ikke-kardiovaskulære årsager.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CURB procedure
Personlig atriel septostomi med kombineret brug af radiofrekvens-ablation og ballon-dilatation (CURB)
|
Efter venstre og højre kateterisation vil CURB procedure blive udført hos alle patienter.
Det første trin er RFA på fossae ovalis; og derefter graderet BAS udføres efter transseptal punktering; til sidst gentages RFA rundt om fenestrationskanten, der er skabt med BAS.
Fenestrationsstørrelsen vil blive bestemt baseret på niveauet af MLAP, og den umiddelbare størrelse af fenestration vil blive evalueret med intra-kardial ekkokardiografi.
Fænestrationens åbenhed og størrelse vil blive fulgt op i 6 måneder.
I løbet af opfølgningsperioden vil de andre evalueringer omfatte forbedring af træningstolerance, alvorlige uønskede hjerte- og/eller cerebrovaskulære hændelser (MACCE), reduktion af PAWP/MLAP i hvile, hjerteombygning, myokardieskade og så videre.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk forandring
Tidsramme: 12 måneder
|
Distance i 6 minutters gangtest
|
12 måneder
|
|
Størrelsen af skabt-fenestration
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændringen af den skabte fenestrations størrelse evalueret med ekkokardiografi
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den procentdel af forsøgspersoner, der oplever større uønskede hjerte- og cerebrovaskulære hændelser (MACCE)
Tidsramme: 12 måneder
|
Peri-procedure og 12 måneders MACCE og systemiske emboliske hændelser hos patienter efter CURB procedure.
|
12 måneder
|
|
Ændring af PAWP eller MLAP i hvile
Tidsramme: 12 måneder
|
Pulmonært kapillært kiletryk (PCWP)/MLAP i hvile evalueret med højre hjertekateterisering
|
12 måneder
|
|
Ændring af hjerteombygning
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændringen i hjertekammer og funktion evalueret med MSCT og CMR
|
12 måneder
|
|
Ombygning af myokardie
Tidsramme: 12 måneder
|
Den myokardiemolekylære billeddannelse evalueret med PET-CT
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Chaowu Yan, PhD and MD, National Center for Cardiovascular Diseases
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020-8
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
NCT07049991RekrutteringPara-Prosthetic Heart
-
NCT05255172Tilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse III
-
NCT04705337AfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse III
-
NCT07343674RekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)
-
NCT03727646AfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV
-
NCT00238446AfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
NCT01076946UkendtTransient Left Ventricular Ballooning Syndrome
-
NCT03663348RekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart Syndrome
-
NCT01252004AfsluttetMyokardienekrose | Tako Tsubo Syndromes