Prospektivt randomiseret studie, der sammenligner ePTFE versus Dacron-transplantat for venøs dræning i anterior sektor i højre lap Levende donor levertransplantation

I fravær af en tilstrækkelig dræning af venerne i den anteriore sektor (AS) kan den deraf følgende venøse overbelastning i RL-transplantatet resultere i nedsat transplantatregenerering, øjeblikkelig leverdysfunktion og transplantattab selv i et levertransplantat af passende størrelse [2]. For at overvinde dette problem har Lee et al. [3] introducerede konceptet modificeret RL-transplantat, hvor grenene af den midterste levervene (MHV) blev drænet ved hjælp af interposition vaskulære grafts. Selvom spørgsmålet om hvornår og hvordan MHV-grenene skal drænes har været kontroversielt siden da, er rekonstruktion af segment 5 og 8 vener ved hjælp af et interpositionstransplantat blevet en standardprocedure under RL LDLT. Det foretrukne vaskulære transplantat i denne procedure har været kryopræserveret homologt venetransplantat, som giver fremragende åbenhed med lav infektionsrisiko. Sådanne transplantater er imidlertid ofte utilgængelige, især i programmer, hvor afdøde donorer er få, og kirurger skal stole på syntetiske transplantater, såsom ekspanderet polytetrafluorethylen (ePTFE) og polyethylenterephthalat (Dacron®). Da vi har udviklet en "intent-to-drain"-politik i vores LDLT-program, har vi udelukkende brugt Dacron-transplantater [4]. Selvom komplikationer såsom tidlig transplantattrombose, transplantatinfektion og hult viskøs migration fortsat er store bekymringer, er sikkerheden og effektiviteten af ​​både ePTFE- og Dacron-transplantater i LDLT blevet bevist [5, 6]. Imidlertid har ingen af ​​de tidligere undersøgelser til dato specifikt sammenlignet disse to forskellige protesematerialer, der omhandler transplantatgennemsigtighed og komplikationsrater hos patienter, der gennemgår LDLT. Formålet med vores undersøgelse er at sammenligne AS venøs udstrømningsrekonstruktion ved hjælp af ePTFE vs. Dacron-transplantater for deres åbenhed og infektionsrater og -resultater med hensyn til transplantat- og patientoverlevelse i RL LDLT.