Evolocumab Plus Ezetimibe hos hæmodialiserede statin-intolerante patienter med hyperkolesterolæmi
Fase IV-undersøgelse for effektivitet og sikkerhed af Evolocumab tilføjet til Ezetimib (Standard of Care) hos hæmodialiserede statinintolerante patienter med høj kardiovaskulær risiko med hyperkolesterolæmi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Rome, Italien, 00169
- Rekruttering
- Policlinico Casilino
-
Kontakt:
- Leonardo Calò, MD
- Telefonnummer: 00393388589677
- E-mail: leonardocalo.doc@gmail.com
-
Underforsker:
- Luca Monzo, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- høj kardiovaskulær risiko defineret som patienter med: Dokumenteret kardiovaskulær sygdom (CVD), klinisk eller utvetydig på billeddiagnostik. Dokumenteret klinisk CVD omfatter tidligere akut myokardieinfarkt, koronar revaskularisering og andre arterielle revaskulariseringsprocedurer, slagtilfælde og TIA, aortaaneurisme og PAD. Utvetydigt dokumenteret CVD på billeddannelse omfatter plak på koronar angiografi eller carotis ultralyd; DM med målorganskade eller med en væsentlig risikofaktor såsom rygning eller markant hyperkolesterolæmi eller markant hypertension.
- Anamnese med statinintolerance, påvist ved: forsøg med ≥2 statiner med intolerance af enhver dosis eller for at øge statindosis til over de totale maksimale doser på grund af utålelig: Myopati eller myalgi (muskelsmerter, smerte eller svaghed uden CK-forhøjelse) eller myositis (muskelsymptomer med forhøjede CK-niveauer), eller rabdomyolyse (muskelsymptomer med markant CK-forhøjelse) og Opløsning eller bedring af symptomer, når statindosis blev nedsat eller afbrudt
- patienter med LDL-C >55 mg/dL
- nyresygdom i slutstadiet ved kronisk hæmodialyse
- Deltageren er villig og i stand til at give informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- sekundær hyperkolesterolæmi (dvs. hypothyroidisme, primær biliær kolangitis osv.)
- Brug af medicin eller kosttilskud, der kan påvirke kolesterolværdien (dvs. gestagen, rød gærris, niacin >200 mg/d, lipidregulerende lægemidler - f.eks. fibrater eller derivater, ezetimib, galdesyrebindende midler, stanoler eller stanolestere -)
- Tidligere behandling med evolocumab eller enhver anden anti-PCSK9-behandling
- Manglende evne til at give informeret samtykke eller deltage i opfølgende besøg
- Upålidelighed som en undersøgelsesdeltager baseret på vurdering af efterforskerens viden om emnet (f.eks. alkohol eller andet stofmisbrug, manglende evne eller vilje til at overholde protokollen, psykose)
- Aktuel tilmelding til en anden afprøvningsanordning eller lægemiddelundersøgelse eller <30 dage siden afslutning af en anden afprøvningsanordning eller lægemiddelundersøgelse
- serumtriglyceridniveau > 400 mg/dL ved baseline
- Graviditet, amning eller utilstrækkelig prævention hos præmenopausale kvindelige forsøgspersoner
- Laboratorieværdier ved screening CK >3 × ULN; AST eller ALT >2 × ULN
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Evolocumab + Ezetimibe
Patienter i denne arm vil modtage subkutan evolocumab 140 mg hver anden uge plus ezetimibe 10 mg per os dagligt i 24 uger
|
I interventionsarmen vil evolocumab 140 mg subkutant hver 2. uge blive administreret i 24 uger til hæmodialiserede statinintolerante patienter med høj kardiovaskulær risiko med hyperkolesterolæmi
Ezetimibe 10 mg dagligt vil blive givet i 24 uger til hæmodialiserede statinintolerante patienter med høj kardiovaskulær risiko med hyperkolesterolæmi i både placebo-armen (plus placebo) og i interventionsarmen (plus evolocumab)
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo + Ezetimibe
Patienter i denne arm vil modtage subkutan placebo hver anden uge plus ezetimibe 10 mg per os dagligt i 24 uger
|
Ezetimibe 10 mg dagligt vil blive givet i 24 uger til hæmodialiserede statinintolerante patienter med høj kardiovaskulær risiko med hyperkolesterolæmi i både placebo-armen (plus placebo) og i interventionsarmen (plus evolocumab)
I placeboarmen vil placebo subkutant hver 2. uge blive givet i 24 uger til hæmodialiserede statinintolerante patienter med høj kardiovaskulær risiko med hyperkolesterolæmi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
LDL-kolesterolændring dikotomisk
Tidsramme: 24 uger
|
andel af patienter, der opnår et LDL-kolesterolniveau < 55 mg/dL
|
24 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidspunkter for ændring af LDL-kolesterol
Tidsramme: 4 uger, 12 uger, 24 uger
|
ændring i LDL-kolesterolniveauer fra baseline
|
4 uger, 12 uger, 24 uger
|
|
HDL-kolesterolændring
Tidsramme: 24 uger
|
ændring i HDL-kolesterolniveauer fra baseline
|
24 uger
|
|
ikke-HDL-kolesterolændring
Tidsramme: 24 uger
|
ændring i non-HDL-kolesterolniveauer fra baseline
|
24 uger
|
|
Triglycerider ændrer sig
Tidsramme: 24 uger
|
ændring i triglyceridniveauer fra baseline
|
24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Baigent C, Landray MJ, Reith C, Emberson J, Wheeler DC, Tomson C, Wanner C, Krane V, Cass A, Craig J, Neal B, Jiang L, Hooi LS, Levin A, Agodoa L, Gaziano M, Kasiske B, Walker R, Massy ZA, Feldt-Rasmussen B, Krairittichai U, Ophascharoensuk V, Fellstrom B, Holdaas H, Tesar V, Wiecek A, Grobbee D, de Zeeuw D, Gronhagen-Riska C, Dasgupta T, Lewis D, Herrington W, Mafham M, Majoni W, Wallendszus K, Grimm R, Pedersen T, Tobert J, Armitage J, Baxter A, Bray C, Chen Y, Chen Z, Hill M, Knott C, Parish S, Simpson D, Sleight P, Young A, Collins R; SHARP Investigators. The effects of lowering LDL cholesterol with simvastatin plus ezetimibe in patients with chronic kidney disease (Study of Heart and Renal Protection): a randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2011 Jun 25;377(9784):2181-92. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60739-3. Epub 2011 Jun 12.
- Mach F, Baigent C, Catapano AL, Koskinas KC, Casula M, Badimon L, Chapman MJ, De Backer GG, Delgado V, Ference BA, Graham IM, Halliday A, Landmesser U, Mihaylova B, Pedersen TR, Riccardi G, Richter DJ, Sabatine MS, Taskinen MR, Tokgozoglu L, Wiklund O; ESC Scientific Document Group. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020 Jan 1;41(1):111-188. doi: 10.1093/eurheartj/ehz455. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2020 Nov 21;41(44):4255.
- Wanner C, Krane V, Marz W, Olschewski M, Mann JF, Ruf G, Ritz E; German Diabetes and Dialysis Study Investigators. Atorvastatin in patients with type 2 diabetes mellitus undergoing hemodialysis. N Engl J Med. 2005 Jul 21;353(3):238-48. doi: 10.1056/NEJMoa043545. Erratum In: N Engl J Med. 2005 Oct 13;353(15):1640.
- Fellstrom BC, Jardine AG, Schmieder RE, Holdaas H, Bannister K, Beutler J, Chae DW, Chevaile A, Cobbe SM, Gronhagen-Riska C, De Lima JJ, Lins R, Mayer G, McMahon AW, Parving HH, Remuzzi G, Samuelsson O, Sonkodi S, Sci D, Suleymanlar G, Tsakiris D, Tesar V, Todorov V, Wiecek A, Wuthrich RP, Gottlow M, Johnsson E, Zannad F; AURORA Study Group. Rosuvastatin and cardiovascular events in patients undergoing hemodialysis. N Engl J Med. 2009 Apr 2;360(14):1395-407. doi: 10.1056/NEJMoa0810177. Epub 2009 Mar 30. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Apr 15;362(15):1450.
- Stroes E, Colquhoun D, Sullivan D, Civeira F, Rosenson RS, Watts GF, Bruckert E, Cho L, Dent R, Knusel B, Xue A, Scott R, Wasserman SM, Rocco M; GAUSS-2 Investigators. Anti-PCSK9 antibody effectively lowers cholesterol in patients with statin intolerance: the GAUSS-2 randomized, placebo-controlled phase 3 clinical trial of evolocumab. J Am Coll Cardiol. 2014 Jun 17;63(23):2541-2548. doi: 10.1016/j.jacc.2014.03.019. Epub 2014 Mar 30.
- Schwartz GG, Steg PG, Szarek M, Bhatt DL, Bittner VA, Diaz R, Edelberg JM, Goodman SG, Hanotin C, Harrington RA, Jukema JW, Lecorps G, Mahaffey KW, Moryusef A, Pordy R, Quintero K, Roe MT, Sasiela WJ, Tamby JF, Tricoci P, White HD, Zeiher AM; ODYSSEY OUTCOMES Committees and Investigators. Alirocumab and Cardiovascular Outcomes after Acute Coronary Syndrome. N Engl J Med. 2018 Nov 29;379(22):2097-2107. doi: 10.1056/NEJMoa1801174. Epub 2018 Nov 7.
- Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, Honarpour N, Wiviott SD, Murphy SA, Kuder JF, Wang H, Liu T, Wasserman SM, Sever PS, Pedersen TR; FOURIER Steering Committee and Investigators. Evolocumab and Clinical Outcomes in Patients with Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2017 May 4;376(18):1713-1722. doi: 10.1056/NEJMoa1615664. Epub 2017 Mar 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Nyreinsufficiens
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Hyperlipidæmi
- Dyslipidæmi
- Nyresygdomme
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Hyperkolesterolæmi
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter
- Antikolesteræmiske midler
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Evolocumab
- Ezetimibe
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Evolocumab02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .