Betablokkeradministration til kardiomyocytafdeling
Mekanistisk klinisk forsøg med beta-blokkeradministration til reaktivering af kardiomyocytdeling i tetrologi af Fallot
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Rashida Blackwood, BS, MPH
- Telefonnummer: 646-962-9036
- E-mail: rab4029@med.cornell.edu
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Rekruttering
- Weill Cornell Medicine
-
Ledende efterforsker:
- Bernhard Kuhn, MD
-
Kontakt:
- Rashida Blackwood, BS, MPH
- Telefonnummer: 646-962-9036
- E-mail: rab4029@med.cornell.edu
-
Underforsker:
- Deyin Hsing, MD
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Rekruttering
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Kontakt:
- Laura Mercer-Rosa, MD
- E-mail: mercerrosal@chop.edu
-
Kontakt:
- Anh Duc Mai
- E-mail: MAIAH@chop.edu
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15224
- Rekruttering
- UPMC Children's Hospital of Pittsburgh
-
Kontakt:
- Shannon Janzef, RN
- E-mail: janzefsl@upmc.edu
-
Ledende efterforsker:
- Adam Christopher, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige og kvindelige spædbørn < 45 dage gamle med diagnosen tetralogi af Fallot med pulmonal stenose eller dobbelt udløbs højre ventrikel, tetralogi type ved ekkokardiogram, som vejer mere end 2 kg på tidspunktet for samtykke og tåler enteral næring.
Ekskluderingskriterier:
- medfødt atrioventrikulær blokering på EKG (PR-interval > 120 ms),
- samtidig administration af medicin, der interagerer med propranolol,
- patientfamilien er efter investigators mening ude af stand til at overholde kravene i undersøgelsesprotokollen eller er uegnet til undersøgelsen af en eller anden grund,
- svangerskabsalder < 35 uger,
- DORV variant
- spædbørn af diabetiske mødre, astma eller underliggende luftvejssygdom,
- tilstedeværelse af metalimplantater hos spædbørn.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Propranolol
Måldosis af propranololhydrochlorid til denne undersøgelsesmåldosis til denne undersøgelse vil være 4 mg/kg/dag opdelt i 4 doser.
Koncentrationen af propranololopløsning er 20 mg/5 ml.
Derudover leveres mærket sprøjter til familier til nøjagtig vægtbaseret dosering.
Behandling med propranolol begynder ved 1 måned og fortsætter indtil 4 måneders alder eller 24 timer inden kirurgisk reparation, alt efter hvad der kommer først.
|
15N-thymidin vil blive administreret til patienter for at kvantificere kardiomyocytproliferation.
15N-thymidin vil blive administreret som 5 separate sprøjter.
Hver sprøjte vil indeholde den anbefalede daglige dosis baseret på deltagerens vægt.
Forsøgspersonerne vil få det mærkede thymidin gennem munden én gang dagligt i 5 på hinanden følgende dage.
Doseringen vil begynde en uge efter påbegyndelse af undersøgelseslægemidlet. Plejeren (forælder eller sygeplejerske) vil administrere det mærkede thymidin gennem munden via en sprøjte én gang dagligt i 5 på hinanden følgende dage.
De vil blive forsynet med en dagbog for at holde styr på studiets lægemiddeldosering.
Andre navne:
Forældre vil blive bedt om at føre en dagbog over barnets fodring og bleskift under administration af thymidin.
For at overvåge, hvordan det mærkede thymidin behandles i kroppen, vil efterforskere analysere urin fra barnets bleer.
Hver gang en ble skiftes, vil der blive lagt en vatrondel i bleen.
Ved næste bleskift vil denne vatrondel blive fjernet fra bleen, lagt i en Ziploc-pose og opbevaret i fryseren.
De vil blive indsamlet og opbevaret bomuldskugler begyndende med den første administration af thymidin indtil 24 timer efter den sidste administration.
De frosne vatkugler kan hentes i hjemmet af en sygeplejerske eller medbringes af forældre til næste klinikbesøg.
For patienter, der er randomiseret til at modtage propranolol, vil måldosis for denne undersøgelse være 4 mg/kg/dag fordelt på 4 doser.
Den første dosis vil blive givet i Pediatric Clinical and Translational Research Center (PCTRC) ved 1 mg/kg.
Forældre vil administrere propranolol (1 mg/kg po x 4 doser pr. dag).
Forældre vil blive instrueret i at administrere propranolol med fodring eller kort efter fodring, men ikke før fodring.
familier vil også blive givet instruktioner vedrørende 15N-thymidin doseringshyppighed og interval og forsynet med et logark til at registrere administrerede og glemte doser af propranolol og 15N-thymidin.
Andre navne:
På studiedag 1; månedligt indtil operation i forbindelse med patientens kliniske kardiologiske aftale; og på operationstidspunktet.
Vil inkludere vitale tegn.
Om morgenen efter operationen, efter at der er opnået IV-adgang til bedøvelse, vil 2 ml blod blive indsamlet til analyse.
Et lille stykke hjertevæv og fedt, der allerede er blevet fjernet under operationen, vil blive indsamlet til analyse.
På studiedag 1 for at opnå baselinevurdering af hjertestørrelse.
En anden forskning, der er dedikeret ekkokardiogram, vil blive udført efter at være bedøvet til operation.
Ekkokardiografi udføres rutinemæssigt for at bestemme højre ventrikel (RV) struktur af hjertet og funktionen i tetrologi af Fallot/ pulmonal stenose (TOF/ PS) og er ikke-invasiv.
En begrænset undersøgelsesprotokol udføres ved hjælp af foder-og-bundle-teknikken på tilmeldingstidspunktet, foder- og bundtteknikken anvendes, så spædbarnet vil være så behageligt som muligt og sove under proceduren.
Dette gøres for at forhindre risikoen for sedation og muliggør en mere naturlig søvn.
Babyen er afklædt, tilberedt med EKG-leads og en iltmætningssonde og fodret.
Med denne "feed, swaddle og søvn" -teknik kan scanningstider på 30-60 minutter opnås, hvilket giver den stillhed, der er nødvendig for nøjagtig visualisering af hjertet.
En anden CMR med den samme begrænsede undersøgelsesprotokol vil blive udført under generel anæstesi inden kirurgisk reparation.
Det udgør ikke nogen risiko for eksponering for stråling og kræver ikke IV -placering eller kontrastadministration for en begrænset vurdering af højre ventrikel.
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo gives i et volumen, der svarer til patientens vægt.
Derudover leveres mærket sprøjter til familier til nøjagtig vægtbaseret dosering.
Behandling med placebo begynder ved 1 måned og fortsætter indtil 4 måneders alder eller 24 timer inden kirurgisk reparation, alt efter hvad der kommer først.
Der er ingen nuværende standard for pleje af farmakologisk terapi for spædbørn med tetralogi af Fallot (TOF).
Som sådan er der ingen alternative behandlinger, og placebogruppen er standard for pleje.
|
15N-thymidin vil blive administreret til patienter for at kvantificere kardiomyocytproliferation.
15N-thymidin vil blive administreret som 5 separate sprøjter.
Hver sprøjte vil indeholde den anbefalede daglige dosis baseret på deltagerens vægt.
Forsøgspersonerne vil få det mærkede thymidin gennem munden én gang dagligt i 5 på hinanden følgende dage.
Doseringen vil begynde en uge efter påbegyndelse af undersøgelseslægemidlet. Plejeren (forælder eller sygeplejerske) vil administrere det mærkede thymidin gennem munden via en sprøjte én gang dagligt i 5 på hinanden følgende dage.
De vil blive forsynet med en dagbog for at holde styr på studiets lægemiddeldosering.
Andre navne:
Forældre vil blive bedt om at føre en dagbog over barnets fodring og bleskift under administration af thymidin.
For at overvåge, hvordan det mærkede thymidin behandles i kroppen, vil efterforskere analysere urin fra barnets bleer.
Hver gang en ble skiftes, vil der blive lagt en vatrondel i bleen.
Ved næste bleskift vil denne vatrondel blive fjernet fra bleen, lagt i en Ziploc-pose og opbevaret i fryseren.
De vil blive indsamlet og opbevaret bomuldskugler begyndende med den første administration af thymidin indtil 24 timer efter den sidste administration.
De frosne vatkugler kan hentes i hjemmet af en sygeplejerske eller medbringes af forældre til næste klinikbesøg.
På studiedag 1; månedligt indtil operation i forbindelse med patientens kliniske kardiologiske aftale; og på operationstidspunktet.
Vil inkludere vitale tegn.
Om morgenen efter operationen, efter at der er opnået IV-adgang til bedøvelse, vil 2 ml blod blive indsamlet til analyse.
Et lille stykke hjertevæv og fedt, der allerede er blevet fjernet under operationen, vil blive indsamlet til analyse.
På studiedag 1 for at opnå baselinevurdering af hjertestørrelse.
En anden forskning, der er dedikeret ekkokardiogram, vil blive udført efter at være bedøvet til operation.
Ekkokardiografi udføres rutinemæssigt for at bestemme højre ventrikel (RV) struktur af hjertet og funktionen i tetrologi af Fallot/ pulmonal stenose (TOF/ PS) og er ikke-invasiv.
En begrænset undersøgelsesprotokol udføres ved hjælp af foder-og-bundle-teknikken på tilmeldingstidspunktet, foder- og bundtteknikken anvendes, så spædbarnet vil være så behageligt som muligt og sove under proceduren.
Dette gøres for at forhindre risikoen for sedation og muliggør en mere naturlig søvn.
Babyen er afklædt, tilberedt med EKG-leads og en iltmætningssonde og fodret.
Med denne "feed, swaddle og søvn" -teknik kan scanningstider på 30-60 minutter opnås, hvilket giver den stillhed, der er nødvendig for nøjagtig visualisering af hjertet.
En anden CMR med den samme begrænsede undersøgelsesprotokol vil blive udført under generel anæstesi inden kirurgisk reparation.
Det udgør ikke nogen risiko for eksponering for stråling og kræver ikke IV -placering eller kontrastadministration for en begrænset vurdering af højre ventrikel.
For patienter, der er randomiseret til at modtage placebo, vil den første dosis blive givet i Pediatric Translational Research Center (PCTRC) og vil være baseret på patienternes vægt.
Forældre administrerer placebo 4 -doser pr. Dag.
Behandling med placebo begynder ved 1 måned og fortsætter indtil 4 måneders alder eller 24 timer inden kirurgisk reparation, alt efter hvad der kommer først.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kardiomyocytafdeling
Tidsramme: På tidspunktet for fuldstændig kirurgisk reparation, ca. 3-9 måneder gammel, forventes det, at et stykke RV-myokardium vil blive resekeret. Dette væv vil blive opsamlet og analyseret ved hjælp af et massespektrometer med flere isotoper.
|
For at kvantificere kardiomyocytdeling vil efterforskere bruge tidligere etableret MIMS (membranintroduktion massespektrometri) tilgang.
Kort fortalt vil efterforskerne administrere 5 enterale doser af 15N-thymidin til alle patienter 1 måned efter fødslen.
Kardiomyocytter, der har gennemgået DNA-replikation efter indtagelse af 15N-thymidin, vil inkorporere den stabile isotop i deres DNA.
|
På tidspunktet for fuldstændig kirurgisk reparation, ca. 3-9 måneder gammel, forventes det, at et stykke RV-myokardium vil blive resekeret. Dette væv vil blive opsamlet og analyseret ved hjælp af et massespektrometer med flere isotoper.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hypertrofi vurderet ved ekkokardiografi
Tidsramme: Ved 1 måned og på tidspunktet for operationen
|
Analyse af virkningen af propranolol på højre ventrikel myokardievolumen
|
Ved 1 måned og på tidspunktet for operationen
|
|
Hypertrofi vurderet ved mikroskopi
Tidsramme: På tidspunktet for kirurgi
|
Analyse af virkningen af propranolol på cardiomyocytters tværsnitsareal
|
På tidspunktet for kirurgi
|
|
Hypertrofi som vurderet ved hjerte -MR
Tidsramme: Efter 1 måned og på operationstidspunktet
|
Analyse af påvirkningen af propranolol på højre ventrikelmyokardievolumen
|
Efter 1 måned og på operationstidspunktet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bernhard Kuhn, MD, Weill Medical College of Cornell University
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Hjertesygdomme
- Medfødte abnormiteter
- Kardiovaskulære abnormiteter
- Hjertefejl, medfødt
- Hjerteseptumdefekter
- Oversættelse af store fartøjer
- Hjerteseptumdefekter, Ventrikulær
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Tetralogi af Fallot
- Dobbelt udtag højre ventrikel
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Undersøgelsesteknikker
- Terapeutik
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Naphthalenes
- Polycykliske aromatiske kulbrinter
- Kulbrinter, aromatisk
- Polycykliske forbindelser
- Aminer
- Pyrimidin -nukleosider
- Pyrimidiner
- Alkoholer
- Nukleosider
- Phenoxypropanolaminer
- Propanolaminer
- Aminoalkoholer
- Propanoler
- Adfærdskontrol
- Immobilisering
- Deoxyribonucleosider
- Propranolol
- Håndtering af eksemplar
- Tilbageholdenhed, fysisk
- Urinprøveopsamling
- Thymidin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 23-12026881
- R01HL155597 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .