Beetasalpaajan anto sydänlihassolujen jakautumiselle
Mekaaninen kliininen tutkimus beetasalpaajien antamisesta kardiomyosyyttien jakautumisen uudelleenaktivoimiseksi Fallotin tetrologiassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Rashida Blackwood, BS, MPH
- Puhelinnumero: 646-962-9036
- Sähköposti: rab4029@med.cornell.edu
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Rekrytointi
- Weill Cornell Medicine
-
Päätutkija:
- Bernhard Kuhn, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Rashida Blackwood, BS, MPH
- Puhelinnumero: 646-962-9036
- Sähköposti: rab4029@med.cornell.edu
-
Alatutkija:
- Deyin Hsing, MD
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Rekrytointi
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Ottaa yhteyttä:
- Laura Mercer-Rosa, MD
- Sähköposti: mercerrosal@chop.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Anh Duc Mai
- Sähköposti: MAIAH@chop.edu
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15224
- Rekrytointi
- UPMC Children's Hospital of Pittsburgh
-
Ottaa yhteyttä:
- Shannon Janzef, RN
- Sähköposti: janzefsl@upmc.edu
-
Päätutkija:
- Adam Christopher, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Alle 45 päivän ikäiset uros- ja naaraslapset, joilla on diagnosoitu Fallot-tetralogia, keuhkoahtauma tai oikea kammion kaksinkertainen ulostulo, tetraloginen tyyppi sydämen kaikututkimuksella, jotka painavat yli 2 kg suostumushetkellä ja sietävät enteraalista ruokintaa.
Poissulkemiskriteerit:
- synnynnäinen eteiskammiokatkos EKG:ssä (PR-väli > 120 ms),
- samanaikainen lääkitys, joka on vuorovaikutuksessa propranololin kanssa,
- potilaan perhe ei tutkijan näkemyksen mukaan pysty noudattamaan tutkimussuunnitelman vaatimuksia tai ei jostain syystä sovellu tutkimukseen,
- raskausikä < 35 viikkoa,
- DORV variantti
- diabeetikkojen äitien lapset, astma tai taustalla oleva hengitystiesairaus,
- metallisten implanttien esiintyminen vauvoilla.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Propranololi
Tätä tutkimusta koskevan tutkimuksen kohde -annoksen propranololihydrokloridin kohdeannos on 4 mg/kg/päivä jaettuna neljään annokseen.
Propranololiliuoksen pitoisuus on 20 mg/5 ml.
Lisäksi perheille tarjotaan merkittyjä ruiskuja tarkkojen painoperusteisten annostelujen saamiseksi.
Propranololin hoito alkaa yhden kuukauden ikäisenä ja jatkuu 4 kuukauden ikään tai 24 tuntia ennen kirurgista korjausta sen mukaan, kumpi tulee ensin.
|
15N-tymidiiniä annetaan potilaille kardiomyosyyttien lisääntymisen kvantifioimiseksi.
15N-tymidiini annetaan 5 erillisenä ruiskuna.
Jokainen ruisku sisältää suositellun päivittäisen annoksen osallistujien painon mukaan.
Koehenkilöille annetaan leimattua tymidiiniä suun kautta kerran päivässä 5 peräkkäisen päivän ajan.
Annostelu alkaa viikon kuluttua tutkimuslääkkeen aloittamisesta. Omaishoitaja (vanhempi tai sairaanhoitaja) antaa merkityn tymidiinin suun kautta ruiskun kautta kerran päivässä 5 peräkkäisen päivän ajan.
Heille toimitetaan päiväkirja, jolla he voivat seurata tutkimuslääkkeiden annostusta.
Muut nimet:
Vanhempia pyydetään pitämään päiväkirjaa lapsen ruokinnasta ja vaipanvaihdoista tymidiinin annon aikana.
Tarkkaileakseen, kuinka merkitty tymidiini prosessoituu kehossa, tutkijat analysoivat virtsan lapsen vaipoista.
Joka kerta kun vaippa vaihdetaan, vaippaan laitetaan pumpulipallo.
Seuraavan vaipanvaihdon yhteydessä tämä vanupallo poistetaan vaipasta, laitetaan Ziploc-pussiin ja säilytetään pakastimessa.
Ne kerätään ja säilytetään pumpulipalloilla alkaen ensimmäisestä tymidiiniannoksesta 24 tunnin ajan viimeisen annon jälkeen.
Pakastuneet pumpulipallot voi noutaa kotoa sairaanhoitajan toimesta tai vanhemman voi tuoda mukanaan seuraavalle klinikkakäynnille.
Potilaille, jotka on satunnaistettu saamaan propranololia, tämän tutkimuksen tavoiteannos on 4 mg/kg/vrk jaettuna 4 annokseen.
Ensimmäinen annos annetaan Pediatric Clinical and Translational Research Centerissä (PCTRC) 1 mg/kg.
Vanhemmat antavat propranololia (1 mg/kg po x 4 annosta päivässä).
Vanhempia neuvotaan antamaan propranololia ruokinnan yhteydessä tai pian ruokinnan jälkeen, mutta ei ennen ruokintaa.
Perheille annetaan myös ohjeet 15N-tymidiinin annostelutiheydestä ja -välistä sekä lokilehti, johon merkitään annetut ja unohtuneet propranololin ja 15N-tymidiinin annokset.
Muut nimet:
Opintopäivänä 1; kuukausittain leikkaukseen saakka potilaan kliinisen kardiologian vastaanoton yhteydessä; ja leikkauksen aikaan.
Sisältää elintärkeitä merkkejä.
Leikkausaamuna, sen jälkeen kun suonensisäinen pääsy on saatu anestesiaa varten, otetaan 2 ml verta analyysiä varten.
Pieni pala sydänkudosta ja rasvaa, joka on jo poistettu leikkauksen aikana, kerätään analysoitavaksi.
Tutkimuspäivänä 1 sydämen koon perusarvioinnin saamiseksi.
Toinen tutkimus omistettu ehokardiogrammi tehdään sen jälkeen, kun nukutetaan leikkausta varten.
Echocardiografia suoritetaan rutiininomaisesti sydämen oikean kammion (RV) rakenteen ja toiminnan määrittämiseksi Fallot/ keuhkojen stenoosin tetrologiassa (TOF/ PS) ja ei ole invasiivinen.
Rajoitettu tutkimusprotokolla suoritetaan käyttämällä syöttö- ja bundle-tekniikkaa tutkimuksen ilmoittautumishetkellä, syöttö- ja kimpputekniikkaa käytetään siten, että vauva on mahdollisimman mukava ja unessa toimenpiteen aikana.
Tämä tehdään sedaation riskin estämiseksi ja luonnollisemman unen sallimiseksi.
Vauva on riisumaton, valmistettu EKG-johdoilla ja happea kylläisyyden koettimella ja syötetty.
Tällä "syöttö-, swaddle- ja uni" -tekniikalla voidaan saavuttaa 30–60 minuutin skannausajat, mikä tarjoaa sydämen tarkkaan visualisointiin tarvittavan hiljaisuuden.
Toinen CMR, jolla on sama rajoitettu tutkimusprotokolla, suoritetaan yleisanestesiassa ennen kirurgista korjausta.
Se ei aiheuta säteilyaltistuksen riskiä eikä vaadi IV -sijoittamista tai kontrastin antamista oikean kammion rajoitetulle arvioinnille.
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Plasebo annetaan tilavuudella, joka vastaa potilaan painoa.
Lisäksi perheille tarjotaan merkittyjä ruiskuja tarkkojen painoperusteisten annostelujen saamiseksi.
Plasebo -hoito alkaa yhden kuukauden ikäisenä ja jatkuu 4 kuukauden ikään tai 24 tuntia ennen kirurgista korjausta sen mukaan, kumpi tulee ensin.
Farmakologisen terapian nykyistä hoitoa ei ole farmakologisen hoidon imeväisillä, joilla on Fallotin tetralogia (TOF).
Sellaisenaan vaihtoehtoisia hoitoja ei ole, ja lumelääkeryhmä on standardi.
|
15N-tymidiiniä annetaan potilaille kardiomyosyyttien lisääntymisen kvantifioimiseksi.
15N-tymidiini annetaan 5 erillisenä ruiskuna.
Jokainen ruisku sisältää suositellun päivittäisen annoksen osallistujien painon mukaan.
Koehenkilöille annetaan leimattua tymidiiniä suun kautta kerran päivässä 5 peräkkäisen päivän ajan.
Annostelu alkaa viikon kuluttua tutkimuslääkkeen aloittamisesta. Omaishoitaja (vanhempi tai sairaanhoitaja) antaa merkityn tymidiinin suun kautta ruiskun kautta kerran päivässä 5 peräkkäisen päivän ajan.
Heille toimitetaan päiväkirja, jolla he voivat seurata tutkimuslääkkeiden annostusta.
Muut nimet:
Vanhempia pyydetään pitämään päiväkirjaa lapsen ruokinnasta ja vaipanvaihdoista tymidiinin annon aikana.
Tarkkaileakseen, kuinka merkitty tymidiini prosessoituu kehossa, tutkijat analysoivat virtsan lapsen vaipoista.
Joka kerta kun vaippa vaihdetaan, vaippaan laitetaan pumpulipallo.
Seuraavan vaipanvaihdon yhteydessä tämä vanupallo poistetaan vaipasta, laitetaan Ziploc-pussiin ja säilytetään pakastimessa.
Ne kerätään ja säilytetään pumpulipalloilla alkaen ensimmäisestä tymidiiniannoksesta 24 tunnin ajan viimeisen annon jälkeen.
Pakastuneet pumpulipallot voi noutaa kotoa sairaanhoitajan toimesta tai vanhemman voi tuoda mukanaan seuraavalle klinikkakäynnille.
Opintopäivänä 1; kuukausittain leikkaukseen saakka potilaan kliinisen kardiologian vastaanoton yhteydessä; ja leikkauksen aikaan.
Sisältää elintärkeitä merkkejä.
Leikkausaamuna, sen jälkeen kun suonensisäinen pääsy on saatu anestesiaa varten, otetaan 2 ml verta analyysiä varten.
Pieni pala sydänkudosta ja rasvaa, joka on jo poistettu leikkauksen aikana, kerätään analysoitavaksi.
Tutkimuspäivänä 1 sydämen koon perusarvioinnin saamiseksi.
Toinen tutkimus omistettu ehokardiogrammi tehdään sen jälkeen, kun nukutetaan leikkausta varten.
Echocardiografia suoritetaan rutiininomaisesti sydämen oikean kammion (RV) rakenteen ja toiminnan määrittämiseksi Fallot/ keuhkojen stenoosin tetrologiassa (TOF/ PS) ja ei ole invasiivinen.
Rajoitettu tutkimusprotokolla suoritetaan käyttämällä syöttö- ja bundle-tekniikkaa tutkimuksen ilmoittautumishetkellä, syöttö- ja kimpputekniikkaa käytetään siten, että vauva on mahdollisimman mukava ja unessa toimenpiteen aikana.
Tämä tehdään sedaation riskin estämiseksi ja luonnollisemman unen sallimiseksi.
Vauva on riisumaton, valmistettu EKG-johdoilla ja happea kylläisyyden koettimella ja syötetty.
Tällä "syöttö-, swaddle- ja uni" -tekniikalla voidaan saavuttaa 30–60 minuutin skannausajat, mikä tarjoaa sydämen tarkkaan visualisointiin tarvittavan hiljaisuuden.
Toinen CMR, jolla on sama rajoitettu tutkimusprotokolla, suoritetaan yleisanestesiassa ennen kirurgista korjausta.
Se ei aiheuta säteilyaltistuksen riskiä eikä vaadi IV -sijoittamista tai kontrastin antamista oikean kammion rajoitetulle arvioinnille.
Potilaille, jotka on satunnaistettu lumelääkkeen saamiseksi, ensimmäinen annos annetaan lasten translaatiotutkimuskeskuksessa (PCTRC) ja perustuu potilaan painoon.
Vanhemmat antavat lumelääke 4 annosta päivässä.
Plasebo -hoito alkaa yhden kuukauden ikäisenä ja jatkuu 4 kuukauden ikään tai 24 tuntia ennen kirurgista korjausta sen mukaan, kumpi tulee ensin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kardiomyosyyttiosasto
Aikaikkuna: Täydellisen kirurgisen korjauksen aikana, noin 3-9 kuukauden iässä, odotetaan leikattavan pala RV-sydänlihasta. Tämä kudos kerätään ja analysoidaan käyttämällä usean isotoopin massaspektrometriä.
|
Kardiomyosyyttien jakautumisen kvantifioimiseksi tutkijat käyttävät aiemmin vakiintunutta MIMS-lähestymistapaa (membraanin sisäänvientimassaspektrometria).
Lyhyesti sanottuna tutkijat antavat 5 enteraalista annosta 15N-tymidiiniä kaikille potilaille 1 kuukauden kuluttua syntymästä.
Sydänlihassolut, jotka ovat käyneet läpi DNA-replikaation 15N-tymidiinin nauttimisen jälkeen, sisällyttävät stabiilin isotoopin DNA:hansa.
|
Täydellisen kirurgisen korjauksen aikana, noin 3-9 kuukauden iässä, odotetaan leikattavan pala RV-sydänlihasta. Tämä kudos kerätään ja analysoidaan käyttämällä usean isotoopin massaspektrometriä.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hypertrofia arvioituna kaikukardiografialla
Aikaikkuna: 1 kuukauden iässä ja leikkauksen yhteydessä
|
Analyysi propranololin vaikutuksesta oikean kammion sydänlihaksen tilavuuteen
|
1 kuukauden iässä ja leikkauksen yhteydessä
|
|
Hypertrofia arvioitu mikroskoopilla
Aikaikkuna: Leikkauksen aikaan
|
Analyysi propranololin vaikutuksesta kardiomyosyyttien poikkileikkausalaan
|
Leikkauksen aikaan
|
|
Hypertrofia sydämen MRI: n arvioimana
Aikaikkuna: Yhden kuukauden ja leikkauksen yhteydessä
|
Analyysi propranololin vaikutuksesta oikean kammion sydänlihaksen tilavuuteen
|
Yhden kuukauden ja leikkauksen yhteydessä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Bernhard Kuhn, MD, Weill Medical College of Cornell University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Sydänsairaudet
- Synnynnäiset poikkeavuudet
- Kardiovaskulaariset poikkeavuudet
- Sydänvika, synnynnäinen
- Sydämen väliseinävauriot
- Suurten alusten saattaminen osaksi kansallista lainsäädäntöä
- Sydämen väliseinävauriot, kammio
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Fallotin tetralogia
- Kaksinkertainen ulostulo Oikea kammio
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Tutkintatekniikat
- Terapeuttiset lääkkeet
- Kliiniset laboratoriotekniikat
- Diagnostiikkatekniikat ja menettelyt
- Diagnoosi
- Nukleiinihapot, nukleotidit ja nukleosidit
- Hiilivety
- Hiilivedyt, sykliset
- Naftaleenit
- Poltisykliset aromaattiset hiilivedyt
- Hiilivedyt, aromaattiset
- Polisykliset yhdisteet
- Amiini
- Pyrimidiininnukleosidit
- Pyrimidiinit
- Alkoholit
- Nukleosidit
- Fenoksipropanoliamiinit
- Propanoliamiini
- Amino -alkoholit
- Propanolit
- Käyttäytymisen hallinta
- Immobilisaatio
- Deoksihiobonukleosidit
- Propranololi
- Näytteenkäsittely
- Fyysinen
- Virtsanäytteen kokoelma
- Tymidiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 23-12026881
- R01HL155597 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .