Betablocker-Verabreichung für die Kardiomyozytenteilung
Mechanistische klinische Studie zur Verabreichung von Betablockern zur Reaktivierung der Kardiomyozytenteilung in der Fallotologie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Rashida Blackwood, BS, MPH
- Telefonnummer: 646-962-9036
- E-Mail: rab4029@med.cornell.edu
Studienorte
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Rekrutierung
- Weill Cornell Medicine
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Hauptermittler:
- Bernhard Kuhn, MD
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Kontakt:
- Rashida Blackwood, BS, MPH
- Telefonnummer: 646-962-9036
- E-Mail: rab4029@med.cornell.edu
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Unterermittler:
- Deyin Hsing, MD
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Rekrutierung
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Kontakt:
- Laura Mercer-Rosa, MD
- E-Mail: mercerrosal@chop.edu
-
Kontakt:
- Anh Duc Mai
- E-Mail: MAIAH@chop.edu
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15224
- Rekrutierung
- UPMC Children's Hospital of Pittsburgh
-
Kontakt:
- Shannon Janzef, RN
- E-Mail: janzefsl@upmc.edu
-
Hauptermittler:
- Adam Christopher, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche und weibliche Säuglinge im Alter von < 45 Tagen mit diagnostizierter Fallot-Tetralogie mit Pulmonalstenose oder Double Outlet Right Ventrikel, Tetralogietyp durch Echokardiogramm, die zum Zeitpunkt der Einwilligung mehr als 2 kg wiegen und enterale Ernährung vertragen.
Ausschlusskriterien:
- angeborener atrioventrikulärer Block im EKG (PR-Intervall > 120 ms),
- gleichzeitige Verabreichung von Medikamenten, die mit Propranolol interagieren,
- die Familie des Patienten nach Ansicht des Prüfarztes nicht in der Lage ist, die Anforderungen des Studienprotokolls zu erfüllen oder aus irgendeinem Grund für die Studie ungeeignet ist,
- Schwangerschaftsalter < 35 Wochen,
- DORV-Variante
- Säuglinge von diabetischen Müttern, Asthma oder zugrunde liegenden Atemwegserkrankungen,
- Vorhandensein von Metallimplantaten bei Säuglingen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Propranolol
Die Zieldosis von Propranololhydrochlorid für diese Studie für diese Studie wird für diese Studie 4 mg/kg/Tag in 4 Dosen geteilt.
Die Konzentration der Propranolol -Lösung beträgt 20 mg/5 ml.
Darüber hinaus werden Familien für eine genaue Gewichtsdosierung beschriftete Spritzen zur Verfügung gestellt.
Die Behandlung mit Propranolol beginnt im Alter von 1 Monat und dauert bis zum Alter von 4 Monaten oder 24 Stunden vor der chirurgischen Reparatur, je nachdem, was zuerst eintritt.
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15N-Thymidin wird Patienten verabreicht, um die Proliferation von Kardiomyozyten zu quantifizieren.
15N-Thymidin wird in Form von 5 separaten Spritzen verabreicht.
Jede Spritze enthält die empfohlene Tagesdosis basierend auf dem Gewicht der Teilnehmer.
Den Probanden wird das markierte Thymidin einmal täglich an 5 aufeinanderfolgenden Tagen oral verabreicht.
Die Dosierung beginnt eine Woche nach Beginn des Studienmedikaments. Die Pflegeperson (Elternteil oder Pflegekraft) verabreicht das gekennzeichnete Thymidin einmal täglich über eine Spritze oral an 5 aufeinanderfolgenden Tagen.
Sie erhalten ein Tagebuch, um die Dosierung des Studienmedikaments zu verfolgen.
Andere Namen:
Die Eltern werden gebeten, während der Verabreichung von Thymidin ein Tagebuch über die Ernährung und den Windelwechsel des Kindes zu führen.
Um zu überwachen, wie das markierte Thymidin im Körper verarbeitet wird, analysieren die Forscher Urin aus den Windeln des Kindes.
Bei jedem Windelwechsel wird ein Wattebausch in die Windel gelegt.
Beim nächsten Windelwechsel wird dieser Wattebausch von der Windel entfernt, in einen Ziploc-Beutel gesteckt und im Gefrierschrank aufbewahrt.
Sie werden ab der ersten Gabe von Thymidin bis 24 Stunden nach der letzten Gabe gesammelt und gelagert.
Die gefrorenen Wattebäusche können von einer Pflegekraft zu Hause abgeholt oder von den Eltern zum nächsten Klinikbesuch mitgebracht werden.
Für Patienten, die randomisiert Propranolol erhalten, beträgt die Zieldosis für diese Studie 4 mg/kg/Tag, aufgeteilt in 4 Dosen.
Die erste Dosis wird im Pediatric Clinical and Translational Research Center (PCTRC) mit 1 mg/kg verabreicht.
Die Eltern verabreichen Propranolol (1 mg/kg po x 4 Dosen pro Tag).
Die Eltern werden angewiesen, Propranolol beim Füttern oder kurz nach dem Füttern zu verabreichen, jedoch nicht vor dem Füttern.
Familien erhalten außerdem Anweisungen zur Dosierungshäufigkeit und -intervallen von 15N-Thymidin und erhalten ein Protokollblatt, um verabreichte und versäumte Dosen von Propranolol und 15N-Thymidin aufzuzeichnen.
Andere Namen:
Am Studientag 1; monatlich bis zur Operation in Verbindung mit dem klinischen Kardiologietermin des Patienten; und zum Zeitpunkt der Operation.
Enthält Vitalfunktionen.
Am Morgen der Operation werden nach dem intravenösen Zugang zur Anästhesie 2 ml Blut zur Analyse entnommen.
Ein kleines Stück Herzgewebe und Fett, das bereits während der Operation entfernt wurde, wird zur Analyse entnommen.
Am Studientag 1, um eine Grundlinienbewertung der Herzgröße zu erhalten.
Eine zweite Forschung, die das Echokardiogramm beabsichtigt, wird nach Anästhesiedelung zur Operation durchgeführt.
Die Echokardiographie wird routinemäßig durchgeführt, um die Struktur des rechten Ventrikels (RV) des Herzens und die Funktion in der Tetrologie der Falllot/ Lungenstenose (TOF/ PS) zu bestimmen und ist nicht-invasiv.
Ein begrenztes Studienprotokoll wird unter Verwendung der Feed-and-Bangle-Technik zum Zeitpunkt der Studienaufnahme durchgeführt. Die Futter- und Bündelstechnik wird verwendet, damit das Kind während des Verfahrens so bequem wie möglich ist und schlafend ist.
Dies geschieht, um das Risiko einer Sedierung zu verhindern und einen natürlicheren Schlaf zu ermöglichen.
Das Baby ist ausgezogen, mit EKG-Leads und einer Sauerstoffsättigungssonde hergestellt und gefüttert.
Mit dieser Technik "Feed, Swaddle und Schlaf" können Scan-Zeiten von 30 bis 60 Minuten erreicht werden, was die Stille bietet, die für eine genaue Visualisierung des Herzens erforderlich ist.
Ein zweites CMR mit demselben begrenzten Studienprotokoll wird vor der chirurgischen Reparatur unter Vollnarkose durchgeführt.
Es stellt kein Risiko für Strahlenexposition dar und erfordert keine IV -Platzierung oder Kontrastverabreichung für eine begrenzte Bewertung des rechten Ventrikels.
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Placebo-Komparator: Placebo
Placebo wird in einem Volumen angegeben, das dem Gewicht des Patienten entspricht.
Darüber hinaus werden Familien für eine genaue Gewichtsdosierung beschriftete Spritzen zur Verfügung gestellt.
Die Behandlung mit Placebo beginnt im Alter von 1 Monat und dauert bis zum Alter von 4 Monaten oder 24 Stunden vor der chirurgischen Reparatur, je nachdem, was zuerst kommt.
Es gibt keinen derzeitigen Versorgungstandard für die pharmakologische Therapie bei Säuglingen mit Tetralogie von Fallots (TOF).
Daher gibt es keine alternativen Behandlungen, und die Placebo -Gruppe ist Standard für die Pflege.
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15N-Thymidin wird Patienten verabreicht, um die Proliferation von Kardiomyozyten zu quantifizieren.
15N-Thymidin wird in Form von 5 separaten Spritzen verabreicht.
Jede Spritze enthält die empfohlene Tagesdosis basierend auf dem Gewicht der Teilnehmer.
Den Probanden wird das markierte Thymidin einmal täglich an 5 aufeinanderfolgenden Tagen oral verabreicht.
Die Dosierung beginnt eine Woche nach Beginn des Studienmedikaments. Die Pflegeperson (Elternteil oder Pflegekraft) verabreicht das gekennzeichnete Thymidin einmal täglich über eine Spritze oral an 5 aufeinanderfolgenden Tagen.
Sie erhalten ein Tagebuch, um die Dosierung des Studienmedikaments zu verfolgen.
Andere Namen:
Die Eltern werden gebeten, während der Verabreichung von Thymidin ein Tagebuch über die Ernährung und den Windelwechsel des Kindes zu führen.
Um zu überwachen, wie das markierte Thymidin im Körper verarbeitet wird, analysieren die Forscher Urin aus den Windeln des Kindes.
Bei jedem Windelwechsel wird ein Wattebausch in die Windel gelegt.
Beim nächsten Windelwechsel wird dieser Wattebausch von der Windel entfernt, in einen Ziploc-Beutel gesteckt und im Gefrierschrank aufbewahrt.
Sie werden ab der ersten Gabe von Thymidin bis 24 Stunden nach der letzten Gabe gesammelt und gelagert.
Die gefrorenen Wattebäusche können von einer Pflegekraft zu Hause abgeholt oder von den Eltern zum nächsten Klinikbesuch mitgebracht werden.
Am Studientag 1; monatlich bis zur Operation in Verbindung mit dem klinischen Kardiologietermin des Patienten; und zum Zeitpunkt der Operation.
Enthält Vitalfunktionen.
Am Morgen der Operation werden nach dem intravenösen Zugang zur Anästhesie 2 ml Blut zur Analyse entnommen.
Ein kleines Stück Herzgewebe und Fett, das bereits während der Operation entfernt wurde, wird zur Analyse entnommen.
Am Studientag 1, um eine Grundlinienbewertung der Herzgröße zu erhalten.
Eine zweite Forschung, die das Echokardiogramm beabsichtigt, wird nach Anästhesiedelung zur Operation durchgeführt.
Die Echokardiographie wird routinemäßig durchgeführt, um die Struktur des rechten Ventrikels (RV) des Herzens und die Funktion in der Tetrologie der Falllot/ Lungenstenose (TOF/ PS) zu bestimmen und ist nicht-invasiv.
Ein begrenztes Studienprotokoll wird unter Verwendung der Feed-and-Bangle-Technik zum Zeitpunkt der Studienaufnahme durchgeführt. Die Futter- und Bündelstechnik wird verwendet, damit das Kind während des Verfahrens so bequem wie möglich ist und schlafend ist.
Dies geschieht, um das Risiko einer Sedierung zu verhindern und einen natürlicheren Schlaf zu ermöglichen.
Das Baby ist ausgezogen, mit EKG-Leads und einer Sauerstoffsättigungssonde hergestellt und gefüttert.
Mit dieser Technik "Feed, Swaddle und Schlaf" können Scan-Zeiten von 30 bis 60 Minuten erreicht werden, was die Stille bietet, die für eine genaue Visualisierung des Herzens erforderlich ist.
Ein zweites CMR mit demselben begrenzten Studienprotokoll wird vor der chirurgischen Reparatur unter Vollnarkose durchgeführt.
Es stellt kein Risiko für Strahlenexposition dar und erfordert keine IV -Platzierung oder Kontrastverabreichung für eine begrenzte Bewertung des rechten Ventrikels.
Für Patienten, die randomisiert Placebo erhalten, wird die erste Dosis im Pediatric Translational Research Center (PCTRC) angegeben und basiert auf dem Gewicht des Patienten.
Eltern verabreichen Placebo 4 Dosen pro Tag.
Die Behandlung mit Placebo beginnt im Alter von 1 Monat und dauert bis zum Alter von 4 Monaten oder 24 Stunden vor der chirurgischen Reparatur, je nachdem, was zuerst kommt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kardiomyozyten-Division
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der vollständigen chirurgischen Reparatur, im Alter von etwa 3-9 Monaten, wird erwartet, dass ein Stück des RV-Myokards reseziert wird. Dieses Gewebe wird gesammelt und mit einem Massenspektrometer mit mehreren Isotopen analysiert.
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Um die Kardiomyozytenteilung zu quantifizieren, werden die Forscher einen zuvor etablierten MIMS-Ansatz (Membran-Einführungs-Massenspektrometrie) verwenden.
Kurz gesagt werden die Forscher allen Patienten 1 Monat nach der Geburt 5 enterale Dosen von 15 N-Thymidin verabreichen.
Kardiomyozyten, die nach der Einnahme von 15N-Thymidin eine DNA-Replikation durchlaufen haben, bauen das stabile Isotop in ihre DNA ein.
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Zum Zeitpunkt der vollständigen chirurgischen Reparatur, im Alter von etwa 3-9 Monaten, wird erwartet, dass ein Stück des RV-Myokards reseziert wird. Dieses Gewebe wird gesammelt und mit einem Massenspektrometer mit mehreren Isotopen analysiert.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Hypertrophie, beurteilt durch Echokardiographie
Zeitfenster: Nach 1 Monat und zum Zeitpunkt der Operation
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Analyse der Auswirkung von Propranolol auf das Myokardvolumen des rechten Ventrikels
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Nach 1 Monat und zum Zeitpunkt der Operation
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Mikroskopisch beurteilte Hypertrophie
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation
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Analyse der Wirkung von Propranolol auf die Querschnittsfläche von Kardiomyozyten
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Zum Zeitpunkt der Operation
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Hypertrophie gemäß der Herz -MRT bewertet
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation und zum Zeitpunkt der Operation
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Analyse der Auswirkungen von Propanolol auf den rechten Ventrikel -Myokardvolumen
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Zum Zeitpunkt der Operation und zum Zeitpunkt der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Bernhard Kuhn, MD, Weill Medical College of Cornell University
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Herzkrankheiten
- Angeborene Anomalien
- Herz-Kreislauf-Anomalien
- Herzfehler, angeboren
- Herzseptumdefekte
- Transposition von großen Schiffen
- Herzseptumdefekte, ventrikulär
- Angeborene, erbliche und neonatale Krankheiten und Anomalien
- Fallot-Tetralogie
- Doppelter Auslass rechter Ventrikel
- Organische Chemikalien
- Heterocyclische Verbindungen, 1-Ring
- Heterocyclische Verbindungen
- Untersuchungstechniken
- Therapeutika
- Klinische Labortechniken
- Diagnosetechniken und Verfahren
- Diagnose
- Nukleinsäuren, Nukleotide und Nukleoside
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- Kohlenwasserstoffe, zyklisch
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- Polycyclische aromatische Kohlenwasserstoffe
- Kohlenwasserstoffe, aromatisch
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- Nukleoside
- Phenoxypropanolamine
- Propanolamine
- Aminoalkohole
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- Verhaltenskontrolle
- Immobilisierung
- Desoxyribonukleoside
- Propranolol
- Handhabung von Proben
- Zurückhaltung, physisch
- Urinprobensammlung
- Thymidin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 23-12026881
- R01HL155597 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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